Aortoarteriit nonspecific: soritr'aretina sy ny fitsaboana Fomba

Amin'izao fotoana izao, misy maro be ny aretina isan-karazany izay mety hisy fiantraikany eo taova sy ny vatana ny rafitra. Fa ao aminy dia misy ireo izay misafidy ny hifidy manokana firaisana ara-nofo. Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia hatao mahafantatra anankiray amin'ireo aretina - dia aortoarteriit nonspecific, izay matetika voan'ny firaisana ara-nofo amin'ny vehivavy, ny olon-dehibe sy ny tanora. Ny aretina matetika indrindra ao amin'ny firenena Aziatika aretina. Andeha isika hijery ny antony, soritr'aretina, ary niara-ifanakalozy hevitra raha azo atao mba hiatrehana ny aretina ity.

Ny toetra fototry ny aretina

Nonspecific aortoarteriit dia rheumatic aretina fa amin'izany dia misy fahaverezan'ny anaty eny amin'ny lalan-dra sy ny sampany. Raha toa ka milaza zavatra dingana mandroso, ny rindrina Vascular thickening, malamalama hozatra sosona manomboka hanjera sy Nosoloana connective sela, sy ny lalan-dra hita granulomas goavana ahitana sela.

Vokatry ny dingana toy izany lalan-dra mba hanitatra sy bulge mampivelatra ny aneurysm. Raha ny dingana tsy mitsahatra, dia izany mifarana ny malazo lasa ny lasitike kofehy ny malamalama hozatra sela. Atombohy hijaly ny taova sy ny sela Simba noho ny ra. Ao amin'ny rafitra iraisam-pirenena ny fanasokajiana ny aretina, aretina samy manana ny fehezan-dalàna, fa tsy ny maningana nonspecific aortoarteriit. ICD M31.4 nomena azy ny fehezan-dalàna (aortic andohalambo aretina).

Ny antony mahatonga ny aretina

Hatramin'izao aloha, ny antony izay sahy mampahatezitra ny fivoaran'ny aretina ity, ary tsy mbola niorina. Ny ankamaroan'ny mpikaroka izay tafiditra ao amin'ity laharana ity, dia ny heviny fa tsy ny anjara toerana ity farany nilalao ny aretina, izay mitarika ho amin'ny l'Immunodéficience firenena. Hevitra toy izany dia niforona noho ny zava-misy fa tsy aortoarteriit manokana matetika mifandray amin'ny aretina, izay mifototra amin'ny aretina vita fanefitra.

Amin'izao fotoana izao, misy vondrona mpahay siansa izay ta hiantra ny teoria ny aretina autoimmune fampandrosoana. Porofo izany no mamantatra ny marary amin'ny ranon-dra antiaortalnyh hery fiarovana.

Afaka milaza isika fa ny rafitra ny autoimmune aretina azo raisina ho mpikambana, fa raha izany voalohany indrindra, na dia ho valin 'ny milaza zavatra dingana - Hiteny tahaka izany sarotra lavitra.

fanasokajiana ny aretina

Aortoarteriit nonspecific dia mety ho samy hafa karazana miankina amin'ny faritra voakasiky:

1. Ny karazana voalohany - amin'ity tranga ity ihany no namely aortic andohalambo sy ny rantsana kely izay manolotra avy amin'izany.
2. Ao amin'ny faharoa dia voakasika karazana lalan-dra ao amin'ny thoracic sy ny kibo.
3. Ny karazany fahatelo - fiantraikany aortic andohalambo amin'ny thoracic sy ny kibo.
4. Fahefatra dia miavaka amin'ny fery ao amin'ny lalan-dra ny havokavoko.

Fa na inona na inona, na hanana tetika nonspecific aortoarteriit (Takayasu ny aretina), kilema mandrahona marary matetika. Indrindra fa raha voan'ny tara loatra.

symptomatology ny aretina

Aortoarteriit nonspecific aretina dia tsy mitovy, izany dia miankina amin'ny endriky ny aretina. Takayasu aretina mitaiza dia mety ho dingana sy Matsilo.

Ny dingana Matsilo ny aretina dia nasehon 'ny soritr'aretina ireto:

• General fatigue.
• Nandritra ny fanatanjahan-tena, fanaintainana amin'ny hozatra sy ny tonon-taolana.
• Toa haemorrhagic maimaika.
• Ampitomboy erythema nodosum.
• Fanitarana ny faritry ny fo.
• Toa systolic ary indraindray diastolic nimonomonona.
• Tranga tsy fahita firy ny kibo fanaintainana.
• Raha hanatanteraka laboratoara fitsapana, dia naneho antonony tsy fahampian-dra, ny fisian'ny C-reactive proteinina.

Matetika, ny fisehoan'ny soritr'aretina toy izany misdiagnosed - "rohana mamely tonon-taolana", "TB" na "sepsis." Izany, indrisy, mitranga ao amin'ny 95% ny tranga.

Ny fampandrosoana ny sehatra mitaiza ny aretina

Raha ny dingana voalohany amin'ny aretina tsy mandray fepetra mahomby mba hanasitrana azy, aretina mitaiza lasa ela. Symptomatology dia efa mitovy amin'ny ao amin'ny dingana Matsilo:

• Saika tsy misy fitepon'ny fony amin'ny lafiny iray, ary indraindray roa.
• Marary matetika mitaraina ny fanaintainana ao amin'ny faran'ny, fa amin'ny fitomboan'ny entana ihany no naparitaka.
• Tanana osa, sarotra ho an'ny olona hanao zavatra.
• Matetika lasa Fanina, izay mety hiteraka ny tsy mahatsiaro.
• Rehefa mitsidika ny momba ny maso fiovana hita ao amin'ny fundus.
• Koa satria ny dingana anjara matetika ny mpanelira lalan-dra, dia mety ho hitan'ny ischemic fanafihana.
• Ny faharesen'ny ny kibo manomboka aorta hijaly voa.
• Atidoha aretina dia miseho araka ny Simba ny saina sy ny fahatsiarovana, nihena fahaizana miasa.
• Raha ny optic hozatra no vokany, dia mijaly ny fahitana, fahitana roa sosona hita, dia mety ho jamba amin'ny masony iray.
• Ny anjara ny havokavoko lalan-dra mitondra mankany amin'ny fampandrosoana ny avy miaina, fanaintainana tao am-bata.
• Mijaly tonon-taolana-tanana.
• Rehefa aortoarteriit fampielezana nonspecific dingana lehibe dia manomboka amin'ny lalan-dra, izay matetika mitondra ho amin'ny fitomboan'ny tosidra noho ny narrowing ny lalan-dra.

Raha ny tokony, ny Matsilo dingana ny aretina lasa mitaiza ny 6-8 taona. Marary dia tokony Mitandrema foana raha toa ka mijaly loatra ny fahalemena, aretin'andoha, fanaintainana ao amin'ny Mazava ho azy fa ny lalan-dra lehibe, Simba ny fandrindrana sy ny fahatsiarovana. Mila mandinika maintsy feno mba hanorina marina aretina.

aretina

Raha misy ahiahy ny tsy aortoarteriit manokana, tany am-boalohany no tena zava-dehibe aretina. Io aretina io dia fantatra amin'ny dokotera, raha misy soritr'aretina ireto manaraka ireto:

• Raha misy fahasamihafana lehibe eo amin'ny tosidra amin'ny tanana samihafa.
• Pulse mafy malemy na tsy misy detectable.
• Misy mitsitaitaika claudication.
• Rehefa mihaino ny feo hitan'ny ao amin'ny aorta.
• Ny fandinihana nambara narrowing lalan-dra.
• Ny tsy fahampian'ny ny aortic miditra tsimoramora.
• Fikirizana fitomboana amin'ny tsindry.
• ESR dia mitombo noho ny antony.

Farany, mba hanampy hamantarana ny fampianarana manaraka ireto:

1. Biochemical fanadihadiana ny ra hita ao anatin'ny ara-dalàna ny ra izay mampiavaka ny aretina ity.
2. Fitarafana fandinihana ny fanaka hanombanana ny toe-piainana sy ny tahan'ny 'ny ra.
3. Angiography amin'ny tsindrona kosa detects hikoriana constriction.
4. Tratra X-ray fitadiavana ny toerana misy ny fery ny aorta sy ny havokavoko lalan-dra.
5. Echocardiography hijery ny fampandehanana ao am-po.
6. By electroencephalography dia afaka mamantatra korontana ao amin'ny atidohany lalan-dra.

Noho izany, na inona na inona aretina, anisan'izany ny ao toy ny nonspecific aortoarteriit, manomboka amin'ny tantara ny fitsaboana ny fanadihadiana feno, izay mikendry ny hanitsiana aretina.

Differential aretina

Tena zava-dehibe ho an'ny aretina ny manavaka aortoarteriit ara-dalàna hatrany am-bohoka ny lalan-dra sy ny rafi-thromboembolism. Fa ny farany dia miavaka amin'ny iray Matsilo Mazava ho azy ny mety ho fananganana ny fanafody mampandry ra ny lavaka ao am-po hozatra.

Lafiny lehibe dia ny tsy vokany eo aortoarteriit manokana vondrona ny fanaka, raha ny ara-dalàna hatrany am-bohoka mijaly sasany lalan-dra.

Raha miantehitra amin'ny fiakaran'ny tosidrà renovascular vao fantatra ilay aretina, dia ilaina ny tsarovy fa afaka hampitombo atherosclerosis sy renal fanaka. Raha aortoarteriit nonspecific dia hampivelatra indrindra fa tany zatovovavy, atherosclerosis vokany eo anti-panahy.

Ihany no feno sy ampy fahaizana fanadinana manam-pahaizana manokana dia hanampy hanao ny aretina, ary ny hanomboka fitsaboana mahomby.

Pitsaboana syndromes ao anatin'ny aretina

Noho fa aretina io dia mety hisy fiantraikany fizarana samy hafa ny amin'ny fanaka hafa izay hanome ra ho any amin'ny taova anatiny, azo atao ny zarao pitsaboana maro syndromes:

1. fahampiana aretina ny peripheral ra. Mandritra izany fotoana izany dia misy fanaintainana ao amin'ny fitaovam-piadiana miaraka amin'ny fihetseham-po ny fahafahana mahatsapa ao amin'ny rantsan-tànany. Raha namely noho ny vertebral lalan-dra, ny fanaintainana any aoriana any.
2. Aretim-aretin'ny - dia mifandray amin'ny fampandrosoana ny mianto mivezivezy. Afaka mamantatra ny soritr'aretina ny myocarditis, ischemia.
3. Raha ny tra aortic andohalambo, ny fampandrosoana cerebrovascular aretina. Naneho ny aretin'andoha, nihena ny fahitana, korontana ny atidohany mivezivezy.
4. Kibo aretin'ny dia miseho amin'ny alalan'ny fanaintainana eo amin'ny kibony, izay paroxysmal eo amin'ny natiora. Io fanehoana Tsy mahazatra amin'ny fery ny kibo aorta.
5. Fiakaran'ny tosidrà aretina - miseho ho toy ny vokatry ny fery ao amin'ny renal lalan-dra.

fitsaboana

Raha ny aretina ny "nonspecific aortoarteriit" fitsaboana dia natao:

1. Fiantraikany lehibe eo amin'ny ifantohan'ny mamaivay, angamba amin'ny alalan'ny fampihenana azy io ho faran'izay kely.
2. Miady amin'ny ischemic fahasarotana.
3. Esory ny fisehoan ny fiakaran'ny tosidrà.

Ahoana raha misy olona manana tsy aortoarteriit manokana? Aretina nentina nivoaka fitsapana nirahina, manam-pahaizana manokana ny asa - hanorina fitsaboana regimen. Therapy Mety ho toy izao manaraka izao:

• Fanafody.
• Fandidiana.

Diniho ny porofo sy ny toetra mampiavaka ny safidy tsirairay.

fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina

Fanafody voalazan'ny aortoarteriit, rehefa manao ny hamafin'ny ny marary sy ny fizotran'ny toe-toetra ny milaza zavatra dingana. Ireto manaraka ireto zava-mahadomelina dia ny voalaza matetika indrindra:

• "Prednisolone" tao amin'ny habetsahan'ny 1-2 levitra isaky ny kilao ny lanjany marary. Fieken-keloka dia tanterahina ny 1-2 volana.
• Raha ny mamaivay manana toetra malemy, dia aseho aminohinolinovogo mandray zava-mahadomelina, ohatra, "no Lago" amin'ny 0.25 h
• Basic fitsaboana dia mifototra amin'ny ny fandraisana ny "methotrexate". Ny levitra no 7-10 levitra isaky ny metatra toradroa faritra ambonin'ny vatana. Fandraisana - indray mandeha isan-kerinandro.
• Mpiasa mpanampy dia anticoagulants, cardiac sy ny zava-mahadomelina izay hampidina tosidra.

Zava-mahadomelina fitsaboana manana toetra maharitra, raha tsy misy fanatsarana na misy miavaka fanelingelenana ny tongony, atidoha, ny nanolorana azy ho hampiasa fandidiana hiditra an-tsehatra.

fandidiana fitsaboana

Raha mpandala ny mahazatra fitsaboana tsy manampy, ary ny toe-javatra ho ratsy kokoa ihany no mahazo, tsy maintsy hampiasa fandidiana fikarakarana. Dia manampy fandidiana indray tsy mikoriana ny ra sy ny taova tambatsela. Saingy tsy maintsy ho entina ao an-tsaina fa nisy dingana milaza zavatra tokony intsony alohan'ny fandidiana. Misy fomba maro noho izany karazana fitsaboana:

• Endarterectomy. Izany dia tanterahina eo anatrehan 'mitokana segmental occlusion ny lalan-dra, izay mihazakazaka mivantana avy amin'ny aorta.
• Agnioplastika nanatanteraka raha misy fiovana eo amin'ny fitoeran-drano tsirairay ny voa.
• Bypass fanaovana grefy dia tanterahina mampiasa ny synthetic Vascular prosthesis. Tsehatra toy izany dia mahomby amin'ny maro Vascular fery.

Taorian'ny fandidiana fanarenana fe-potoana dia zava-dehibe, fanarahana doctor tolo-kevitra.

Torohevitra ho an'ny marary

Fantatray teo fa izay aortoarteriit nonspecific soritr'aretina sy ny fitsaboana koa heverina, fa ny marary koa dia zava-dehibe ny mitandrina ny torolalana manaraka ireto:

1. Marary tsirairay dia tokony ho tonga saina fa ny fitsaboana aretina io dia mitaky fotoana sy ny fankalazana ny fanendrena dokotera rehetra.
2. Ilaina ny manaraka ny tetika sy ny levitra ny fanafody izay nanoro hevitra ny dokotera.
3. Koa satria be dia be fandraisana zava-mahadomelina, misy ny mety voka isan-karazany nandritra ny fitsaboana vokany. Mba hampihenana izany, dia ilaina ny hiaritra tsy tapaka mandalo fanadinana sy ny fitsapana.
4. Rehefa ny fahasimban'ny fa ilaina ny mampahafantatra ny manam-pahaizana manokana.

Raha manaraka ireo fanolorana, ny fitsaboana ny aretina ho mora kokoa ny fahombiazana.

Ny vinavina ho an'ny marary

Indrisy anefa, mba manala ny tsy aortoarteritis manokana tsy hainy izany; fa raha ny dokotera rehetra ny torohevitra sy ny fitsaboana mahomby dia afaka hahazo famelan-keloka. Izany dia hanome fahafahana marary hanao raharaha amin'ny mahazatra, fa tsy mahatsiaro fanaintainana.

Ny fahombiazan'ny fitsaboana dia miankina amin'ny hamafin'ny mamaivay sy ny fisian'ny fahasarotana, ary izany dia voakasiky ny marina sy ny hafainganam-pandehan'ny aretina. Noho izany vokatry ny fitsaboana dia tsara, dia ilaina ny mamantatra ny aretina amin'ny dingana voalohany.

Special fepetra fisorohana ka tsy hita.

Ny aretina lehibe dia mitaky fomba fijery, ny hany fomba hahazoana fanatsarana na handresy ilay aretina. Karakarao ny fahasalamanao, ary ho tapaka hanakona - mba hahafahanao mamantatra ny ara-dalàna ao amin'ny dingana voalohany sy hifidy ny fitsaboana mahomby.