Inona no atao hoe troponin? Norm, ny lehibe sy ny dikany tondro

Tamin'ny 2000, ny Community Eoropeana sy ny Amerikana Cardiology College ny Cardiology efa nifanaiky ny aretina ny myocardial infarction. Mba hanamarinana ny aretina nanapa-kevitra ny hampiasa ny fandalinana ny haavon'ny cardiac troponins, araka ny heverina kokoa noho ny aretina manokana fo hozatra simba noho ny creatine, na dia amin'ny toe-javatra ny myocardial necrosis ampy taona.

troponins

Troponin - ny proteinina molekiola ahitana telo subunits (T, C, 1). Izany no misy eo amin'ny actin filaments amin'ny hozatra infarction sy mandray anjara amin'ny fanapahan-jiro. Taharon'ny tsirairay manatanteraka ny anjara asany manokana eo amin'ny fitantanana ny asa ao am-po hozatra. Eo amin'ny tena, fa ny ankamaroany, anjakan'ny troponin mifatotra. Normal ra (de / ml) - 2.0, satria enina isan-jato monja ireo proteinina ireo hita ao amin'ny cytosol.

Nambara fa ny fandringanana ny cardiomyocytes in peripheral ra nitombo ambaratonga samihafa fanafody rehetra azo avy amin'ny troponin. Indraindray ny isa ambony noho ny fenitra ao an-jatony, na an'arivony mihitsy aza indraindray.

asa

Araka ny efa voalaza etsy ambony, troponin miraikitra amin'ny proteinina tropomyosin. Ao anatin'ny fanjakana tsy nitory intsony, raha ny hozatra dia tony, proteinina io misakana ny firaiketana ny myosin ho actin. Raha ny asa mety tonga hozatra sela nahazo tsara nandrara ions amin'ny alalan'ny fantsona kalsioma ao amin'ny sela cytoplasm. Part ny kalsioma dia mifatotra amin'ny troponin sy ny mpiara-miasa. Izany dia mamela ny fidirana amin'ny myosin sy ny actin filaments mahatonga Contraction.

Tsy vitan'ny ao amin'ny myocardium dia troponin. Norm ny namehy dia dimy amby sivi-folo isan-jato. Ny sisa dia anjara amin'ny fanjakana maimaim-poana na zaraina amin'ny hafa karazana hozatra sela. Ny fototra maha samy hafa dia ny hoe amin'ny taolana hozatra troponin subunits efatra, ary ny fon'izay hozatra - telo.

physiology

Fanafohezan-teny rehetra ireo karazana hozatra ambany fandrindran'ny ny fanovana ny fitanan'i ny intracellular ions kalsioma. Rehefa mampitombo ny isany, ny hozatra fifanarahana, sy ny mifamadika amin'izany. Ny proteinina izay ny tranom-borona no ampiarahina kalsioma - dia troponin. toerana misy ny fenitra eo amin'ny tropomyosin mifanaraka amin'ny halavany ny farany, izany hoe 40 nanometers.

Troponin manana subunits telo, izay samy manana ny asany. Rehefa kalsioma dia mifatotra amin'ny ny C-sombiny, tropomyosin ny actin kofehy myosin hetsika ho afaka hiaraka aminy. Raha ampy kalsioma, mpanao vato tropomyosin toerana, ary mahatonga azy tsy afaka mampiditra ny myosin myofilaments.

Momba ny mikraoba, sy ny histology koa hita fa troponin 1 Hihasimba ny fananganana ny vaovao lalan-dra. Troponin C mamehy kalsioma ions, ary izany dia mahatonga ny fiovana eo amin'ny troponin 1. Troponin T no takina mba hifandraisana amin'ny tropomyosin sy ny troponin 1 mamehy ny actin, ary koa manampy hifaneraserana amin'ny actin myosin rehefa ions kalsioma ao amin'ny cytoplasm tsy ampy.

Fanomanana sy ny fandalinana ny famantarana ny tanjona

Ao amin'ny fari-troponin sy ny ara-dalàna peripheral rà ny tsara indrindra tsarain'ny hamaroan'isa fanadihadiana. Fa ny lahateny tsy mitaky fanomanana manokana akory, fa, toy ny toe-javatra rehetra ny fanomezana ra, fa tsara ny manao azy amin'ny adiny efatra rehefa avy nihinana.

Raha ny hopitaly mandray marary amin'ny Matsilo myocardial infarction, dia efa avy hatrany naka ra fitsapana. Araka ny protocole dia ilaina ny mamerina ny 4 ora, ary avy eo noho ny andro troponin 8. Rehefa nentina nivoaka indray mandeha isan'andro mandritra ny roa herinandro. Ao amin'ny fitsaboana maoderina, noho ny fomba hamantarana ny habetsahan'ny proteinina io mivantana eo amin'ny sisim-pandrian rafitra mampiasa fitsapana. Nisy vokany ratsy toy izany dia mamela ny manilika ny marary avy amin'ireo izay manana aretin'ny mpanelira Matsilo Mety hampitombo tsy ho ela.

Koa famaritana ny Matsilo myocardial infarction (MI), ny isan'ny troponin fandalinana atao mba hamantarana zana-Matsilo endrika infarction microinfarction, "mangina" aretim-po, ary koa mba hanaraha-maso ny kalitaon'ny thrombolytic fitsaboana sy ny vokatry ny mivantana ny anticoagulants, toy ny heparin.

Nitombo troponin 1

Troponin 1 (ara-dalàna serum sy 0.1 de / ml) Mety hitombo aorian'ny fandidiana fitsaboana ny fo. Noho izany, miaraka amin'ny taova ity transplantation troponin fitanana mitombo ny 5 isan-nanograms milliliter. Zavatra sanda azo tehirizina hatramin'ny telo volana.

Milaza zavatra ny aretim-po sy ny ratra kely mahatonga ny fitomboana eo amin'ny haavon'ny troponin T, fa ny fihetsehana avy ny fiovana ao amin'ny ra mitovy amin'ny fa MI. Ny fenitra-drà troponin amin'ny lehilahy sy ny vehivavy toy izany koa. Io famantarana dia tsy mifandray amin'ny lahy sy ny vavy na ny taona ny marary. Indraindray dia mety ho fanandramana tsara diso vokatry raha marary dia ao anatin'ny toe-Matsilo mamo toaka.

Kely fitomboan'ny troponin azo atao amin'ny fahasimbana goavana ny taolana hozatra. Ho fampitahana, creatine phosphokinase (CPK) ao amin'ireo marary mampitombo be, izay niafara tamin'ny fanoratana diso ny myocardial infarction.

Matsilo myocardial infarction

Troponin 1 (ra tahan'ny ny 0.1 de / ml) dia famantarana ny Matsilo pathognomonic myocardial infarction raha mihoatra ny 100 ny vidiny Ng / ml, na ny lehibe noho 99 percentile ny ara-dalàna isan-karazany. Afa-tsy izay mitohy amin'ireo pitsaboana sy fitaovana soritr'aretina ny myocardial ischemia.

Noho ny fampidirana ho fitsaboana ity fanadihadiana, ny isan'ny miaty filazalazana ny aretim-po nitombo, satria fitsapana izany dia mora kokoa noho ny creatine kinase. Ankoatra izany, eo amin'ny fitomboan'ny prognostic troponin dia ratsy famantarana. Misy mpikaroka milaza fa ny haben'ny thrombus dia mivantana mitanila ny haavon'ny ny troponin ao amin'ny ra serum.

Mitombo ny haavon'ny ity marary proteinina ao amin'ny myocardial ao anatin'ny adiny enina taorian'ny nanombohan'ny fanafihana ny fanaintainana. Efatra ambin'ny folo andro troponin ambaratonga tsikelikely ny pihilan'ny sy miverina amin'ny ara-dalàna.

Matsilo aretin'ny mpanelira

Normal ra troponin amin'ny Matsilo aretin'ny mpanelira (ACS) mifanitsy fa myocardial infarction sy avy amin'ny 50 ka hatramin'ny 100 de / ml. Mitombo ny proteinina ACS mamela antsika mba hanavahana amin'ny miovaova angina. Indraindray, ny marary amin'ny mahazatra pitsaboana avo troponin soritr'aretina sy ny sehatra ao amin'ny mpanelira angiography tsy voasoratra anarana lehibe fanitsakitsahana ny hemodynamics. Ny antony izany tranga - tampoka fananganana ny takelaka izay miempo mandritra thrombolytic fitsaboana. Ny faharoa dia milaza fa teoria fotsiny ny fanafody mampandry latsaka ambany ny fanaka, ary tsy hita eo amin'ny efijery.

Percutaneous mpanelira tsehatra

Troponin (fenitra ny 2.0 de / ML) dia nitombo kely taorian'ny fametrahana angioplasty na stent. Ny mpahay siansa antoka fa ny proteinina, izay tapa-kevitra, nivoaka avy tao amin'ny cardiomyocytes. Ny antony dia ny fotoana mandalo ny fijery ischemia, izay vokatry ny fitsofana ny baolina fingotra kilalao sy ny mpanelira clamping lalan-dra.

Na dia ao amin'ny raharaha madinika dia tena saro-pady fijaliana troponins infarction, izay, mazava ho azy, hita taratra eo amin'ny peripheral fanisam ra. Fa, ambonin'ny zavatra rehetra, dia mampiseho fa marary miaraka amin'ny mitovy mety ambaratonga avo ny proteinina fiovana teo amin'ny fampandrosoana ny aretin'ny mpanelira sy myocardial infarction. Indrisy anefa, isa voafaritra tsara, izay dokotera mety hotarihina amin'ny vinavina tsy misy. Ny sasany miresaka momba ny pathophysiology manolotra myocardial infarction, rehefa nihoatra ny haavon'ny troponin mihoatra ny in-telo.

fandidiana

Troponin (fenitra ny 2.0 de / ml) ifotony nitombo taorian'ny fandidiana ny fo hozatra. Izany dia noho ny fahadisoana cardioprotective asa. Amin'ny teoria, dia tokony hiaro ny tena ny marary amin'ny hypoxia, fa amin'ny fampiharana izany dia tsy foana ny zato isan-jato. Fa tsy amin'ny toe-javatra rehetra, mitombo troponin tokony ho raisina ho toy ny perioperative myocardial infarction.

Ho nankasitraka ny vola sy ny faharetan'ny ny fandidiana, ary koa ny haavon'ny voalohany ny proteinina. Aretina "myocardial infarction" dia azo atao ihany ny fisian'ny pitsaboana, laboratoara sy fitaovana famantarana niara-.

fanjakana hafa

Maro ny fianarana efa nanamarina ny zava-misy fa troponin (ara-dalàna 2.0 de / ml) dia tena manokana ny myocardial infarction fanamarihana toerana. Fa misy maro pathological toe-piainana, izay ihany koa ny miaraka amin'ny fitomboan'ny ny habetsahan'ny ity peripheral proteinina ao amin'ny ra. Anisan'izany ny sepsis, ny havokavoko embolism (PE), fo tsy fahombiazana, mamaivay ao am-po kitapo, myocarditis, mitaiza renal tsy fahombiazana, tafahoatra ny fanatanjahan-tena, fo transplantation, fitsaboana simika.

Io tranga dia vokatry ny tazo, tachycardia, hypoxia, ny fandikana ny microvasculature, mihena ny tsindry sy ny tsy fahampian-dra. Izany rehetra izany dia mitarika ho myocardial ischemia sy ny fandringanana ny cardiomyocytes, izay mahatonga ny fampitomboana ny troponin.

1 na troponin T

Normal ra troponin ny 2.0 Ng / ml, fa misy fomba isan-karazany ho an'ny famaritana ny fanafody rehetra azo avy amin'ny troponin amin'izao fotoana izao. Izany dia namela ny marina kokoa mamaritra ny fahavoazana ho an'ny myocardium. Fa maro ny fanadihadiana dia nampiseho fa troponin-T dia mora voa kokoa ny tsy fahombiazana, ny troponin 1, fa ny hafa dia toy izany koa masontsivana, dia toy izany ny fizahana aretina mitovy vidy.

Ny Mampiavaka ny troponin T ao ny zava-misy fa mamokatra ny fizahana aretina iray ihany no fitaovana ho mafy orina, kosa troponin 1, dia misy fitsapana maro ny rafitra. Noho izany, dia mety ho sarotra ny sasany amin'ny fampitahana ny vokatra. Fa ny dokotera dia miezaka ny hitondra ny raiki-pohy ihany izay mba neutralize ny fahasamihafana eo amin'ny vokatra teo labolatoriya masontsivana samihafa.