Malabsorption - Inona no anton'izao? Fanasokajiana sy ny antony

Tsinaikely - iray amin'ireo intestin. Tsy manao ny asa isan-karazany, mahay mitendry toerana lehibe eo amin'ny fandevonan-kanina ny sakafo sy ny hisakana ny fiasan'ireny ny zavatra mahavelona. Miaraka amin'ny fampandrosoana ny aretina sasany nandrava io sampan-draharaha - miharihary malabsorption aretina, izay nohafohezina ho toy ny CMA. Inona izany hoe? Io no vokatry ny aretin'ny inona no antony?

Decoding hevitra

Ao amin'ny boky sy gazety ara-pitsaboana, dia afaka mahita ny teny toy ny hoe "malabsorption". Io teny io dia ampiasaina hilazana malabsorption tsinay mucosa sakafo singa. Misy ihany koa ny teny toy ny hoe "maldigestion". Ity fanitsakitsahana ny fizotry ny fiovam-po matavy, proteina sy ny vokatra absorbable carbohydrate fandevonan-kanina.

Mitambatra ny manam-pahaizana ambony na ny teny ( "malabsorption" sy "maldigestion"), rehefa misy miresaka momba ny malabsorption aretina. Dia manondro ny saro-pitsaboana fisehoana, hitsangana avy amin'ny fandikan-dalàna ny lavaka, ny manda, manify fandevonan-kanina sy ny fitaterana ao amin'ny tsinaikely. Noho ny fiovana mitranga eo amin'ny vatan'olombelona noho ny firongatry ny aretina malabsorption, metabolic aretina miseho. Ny olona manomboka mba hampijaly ny tsy mahafinaritra soritr'aretina.

Ny mahatonga ny SMA

malabsorption hitan'ny maro aretina manaranaka sy hatrany am-bohoka aretina izay sahiran-tsaina hisakana ny fiasan'ireny ny akora, nihena ny asa anzima. Ohatra, cystic fibrosis. Ao amin'io aretina, dia hampivelatra ny AGR noho ny hampidina anzima asa sy ny zava-miafina viscosity pancreatic aretina.

Mba hahatonga aretina malabsorption aretina vokatry ny aretina sy ny katsentsitra, ara-dalàna sy ny ra lymphatic rafitra. CMA koa raha nahita ny fahavoazana ny tsinaikely sy ny fampihenana ny hisakana ny fiasan'ireny faritra (atao hoe ny fiovana eo amin'ny vatana, lasa mahatonga ny korontana lehibe ny fifanakalozana fiteny maro samy hafa, ara-batana sy ara-tsaina stunting).

Noho izany, malabsorption - napetraka ny tsy mahafinaritra soritr'aretina izay mety mahatonga be dia be ny antony samy hafa. Azo izy ireo mitambatra toy izao manaraka izao:

1. Preenteralnaya vondrona. Anisan'izany ny taratasy mivalona biliary aretina, aty, vavony, cystic fibrosis.
2. Postenteralnaya vondrona. Izany dia ahitana ny atody sy ny ra mivezivezy aretina ao amin'ny lava tsinay, izay no misy eo amin'ny kibo sy ny tsinaibe, exudative enteropathy, lymphosarcoma, Hodgkin ny aretina.
3. Enteral vondrona ny antony. Anisan'izany ny galactose malabsorption, celiac aretina, disaccharidase tsy fahombiazana, giardiasis, dermatitis herpetiformis.

Soritr'aretina manokana ny SMA

Na dia eo aza ny zava-misy fa ny malabsorption aretina raiki-tampisaka amin'ny aretina isan-karazany, mety ho miavaka mampiseho toetra mampiavaka azy. Rehefa CMA maloiloy, mandoa. Ao amin'ny marary amin'ny nihena fahazotoan-komana. ireo soritr'aretina koa hita toy ny bloating, fiovana eo amin'ny seza (aretim-pivalanana matetika mitranga). Ireo rehetra ireo no antsoina dyspeptic famantarana aretina. Izy no mitarika ny fisehoan'ny SMA pitsaboana.

Manokana dia tokony ho seza. Fanombanana ny toetra mampiavaka ny fivalanana, manam-pahaizana mahazo fampahalalana manan-danja izay mamela azy ireo mba hametraka ny marina aretina:

• ary ny rano frothy seza miaraka amin'ny Misy asidra fofona - ny famantarana izay mety ho raiki-tampisaka ao amin'ny pathologies toy ny gliokaozy-galactose malabsorption, disaccharidase fahampiana;
• matavy seza ao mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo, cystic fibrosis, dermatitis herpetiformis, exudative enteropathy aretin'ny Pearson, tsinay dysbacteriosis;
• tena matavy hitan'ny fipetrahany ao cystic fibrosis, hatrany am-bohoka lipase fahampiana;
• rano aretim-pivalanana - ny famantarana izay mety hitranga rehefa miditra ny aretina ny vatana, fampandrosoana enterocolitis, malabsorption ny gliokaozy sy ny galactose.

Rehefa MCA indraindray misy fanaintainana. Matetika indrindra, dia miteraka aretina sy ny infestations tsinay. Pain aretina mety hitranga rehefa avy mandany vokatra ronono. Ary ampiarahana amin'ny seza foamy amin'ny marikivy ankasitrahana, flatulence manondro ny lactase fahampiana. Kibo fanaintainana nandritra CMA allergie na tsy fahazakana sakafo miaraka, tsinay tsy ara-dalàna, Whipple ny aretina, ulcerative tsinaibe, ny aretin'i Crohn. Ireto manaraka ireto ireo soritr'aretina nahita na dia malabsorption aretina:

• hoditra maimaika;
• fatigue;
• ny fahatsapana ny fahalemena;
• bloating;
• anorexie.

Malabsorption in ankizy miaraka amin'ny deficient syndromes. Sahiran-tsaina fampandrosoana ara-batana. Izany dia miseho eo amin'ny fampihenana ny lanjan'ny vatana, ny fampandrosoana ny tsy fahampian-tsakafo, mitombo. Ao amin'ny fahampiana vitaminina manondro ny toerana misy ny hoditra. Ny hoditra dia lasa maina sy manomboka Peel eny. Ao amin'ny toerana misy miseho maizina. Hair hatsora ary hanomboka ny handao ny. Fantsika lalodalovana ny feo sy exfoliate. Rehefa tsy fahampiana kalsioma hisy kibo, fanaintainana eo amin'ny ozatra sy ny taolana. Tsy fahampian'ny vy, varahina ary ny zinc dia mitarika ho amin'ny endriky ny hoditra maimaika, vy-fahampiana tsy fahampian-dra, mitombo vatana mari-pana.

efa misy fanasokajiana

malabsorption aretina dia ahitana mihoatra ny 70 aretina samihafa. Momba izany, manam-pahaizana no tojo zava-tsarotra sasany ao amin'ny fanasokajiana ny fanomanana. Ny tena mahomby dia ny fizarana ny manaranaka sy nahazo malabsorption syndromes:

1. Ny voalohany amin'ireo dia hita ao amin'ny 10% ny tranga. Manaranaka SMA tafafindra niala tamin'ny ray aman-dreny ny ankizy. Izy koa dia noho ny Gene fiovan'ny fototarazony.
2. Malabsorption aretina nahazo - ny vokatry ny tsinay sy ny extraintestinal aretina (oh vay ny immunodeficiencies, aty sy ny sarakaty).

Misy ihany koa ny fanasokajiana izay miorina amin'ny hamafin'ny malabsorption aretina:

• Kilasy I (malemy fanahy teny) - ny ankizy kely vatana mihena ny lanjany, soritr'aretina hitsangana multivitamin tsy fahombiazana nahita disharmonious fampandrosoana ara-batana;
• II diplaoma (endrika eo ho eo) - ny marary manana vatana bahoaka fahampiam (fahadisoan-dàlana avy amin'ny fenitra dia lehibe noho 10%) dia nahita haingana toy eo amin'ny fampandrosoana ara-batana, hita nanonona famantarana electrolyte fahampiana sy ny tsy fahampian'ny multivitamin;
• Grade III (mafy) - ny ankizy ara-batana ifantohana, vatana fahampiam-bahoaka mihoatra ny 20%, ao amin'ny marary sasany, misy hatrany amin'ny psychomotor fampandrosoana.

karazana malabsorption

Tamin'ny 1977 natao VIII World Congress ny Gastroenterology. Ny manam-pahaizana manokana maro no fantatra karazana malabsorption, arakaraka ny antony:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Tsy fahampian'ny bile hanafenana ny sarakaty sy ny akora izay misy fiantraikany ny recessed fandevonan-kanina, ary mahatonga ny rava, - malabsorption intracavitary karazana. Ankizikely izy ireo hitsangana noho ny cystic fibrosis, hatrany am-bohoka hypoplasia ny sarakaty. Ao amin'ny ankizy zokiny tarehy intracavitary malabsorption aretina mampahatezitra aretina toy ny simba anefa, mitaiza aretin'ny sarakaty no nahazo.

Ny faharoa karazana SMA - posttsellyulyarnaya malabsorption. Io aretina, izay miavaka amin'ny ranon-dra very ny proteinina ny alalan 'ny tsinay rindrina. Ary nahita tamin'ny ara-dalàna ny ra sy ny lymphatic rafitra. Ny iray amin'ireo aretina - ny idiopathic lymphangiectasia tsinay. Izy raiki-tampisaka ao an-mavesatra fahaverezan'ny kalsioma, lipids sy ny proteinina ao amin'ny tsinay taratasy mivalona.

Enterotsellyulyarny Mitambatra ireo karazana tranga izay tapaka manify ny fandevonan-kanina, na hisakana ny fiasan'ireny noho ny misy kilema ny anzima rafitra ny tsinay epithelial sela. Toy izany dia mety hitranga eo amin'ny ankizy kely noho ny aretina manaranaka mifandray amin'ny fanitsakitsahana;

• suction;
• manify fandevonan-kanina;
• fandevonan-kanina sy ny hisakana ny fiasan'ireny.

Ny ankizy ao amin'ny taona zokiolona enterotsellyulyarny malabsorption karazana aretina mitranga noho ny fahasimbana ny tsinainy sy ny sela ny fahafatesana noho ny fitaoman 'aretina na katsentsitra, ny raboka, vay ny tsinaikely, ny aretin'i Crohn.

Ohatra intracavitary malabsorption

Noho izany karazana AGR tena sahiran-tsaina matavy fandevonan-kanina. Ny hydrolysis no ataon'ny pancreatic lipase, izay no mampandeha bile. Noho ny tsy fahampian'ny fitaovana ireo famantarana miseho toy ny steatorrhea. Ity fantina amin'ny fivalanana matavy be loatra. Izany dia miseho amin'ny fomba tena mazava ao amin'ny aretin'ny sarakaty no nahazo steatorrhea mitaiza. Zara izany famantarana eo amin'ny aty sy ny biliary taratasy mivalona.

Anisan'ny antony mahatonga ny intracavitary malabsorption, dia tokony hihevitra hatrany am-bohoka hypoplasia ny sarakaty (hypoplasia). Soritr'aretina hita ao amin'ny voalohany, andro na herinandro eo amin'ny fiainana. Misy ranon-javatra manan-karena haingana sy matavy seza malodorous famirapiratany. Fat dia afaka mandefa foana na dia avy tao an-anus.

Ohatra posttsellyulyarnoy malabsorption

Posttsellyulyarnaya tsinay malabsorption mitranga rehefa exudative enteropathy. Izany dia aretina izay proteinina ranon-dra very ny alalan 'ny mucosa. Ny antony mahatonga ny exudative enteropathy mety ho eo anatrehan 'hatrany am-bohoka malformation ny lymphatic tsinay fanaka. Matetika mahatonga ny aretin'ny Whipple ny aretina, ny aretin'i Crohn, tsinay kely vay ny sakafo allergy.

Exudative enteropathy mitranga indraindray tsy miharihary pitsaboana fisehoana. Enga anie hiaina soritr'aretina toy ny aretim-pivalanana sy ny steatorrhea. Marary toa peripheral edema, voafaritra ny tavanareo, indray, perineum, tongony.

Ohatra enterotsellyulyarnoy malabsorption

Enterotsellyulyarny karazana malabsorption AGR mety ho noho ny aretina toy ny gliokaozy-galactose malabsorption. Izany dia nandova ny torotoro aretina izay mpanao fitaterana ny gliokaozy sy galactose ao amin'ny tsinaikely mucosa. Ny aretina amin'ny andro voalohany eo amin'ny fiainana dia miseho amin'ny alalan'ny aretim-pivalanana. Fecal omena avy amin'ny 10 ka hatramin'ny in-20 isan'andro. Rano izy ireo, mitovy fisotrony. Ny ankizy mametraka ny tena mari-pana, mandoa mitranga. Raha hanafoanana ny famatsiana ronono dia aretina. Mahantra fandeferana ny zava-mamy sy ronono mandritra ny androm-piainany sisa.

Ohatra iray hafa enterotsellyulyarnogo CMA - tsy handaitra ny malabsorption. Izany no iray tsy fahita firy malabsorption fototarazo. Soritr'aretina mitranga aorian'ny fihinanana ny voankazo sy ny juices, misy amin'ny rafitra be dia be ny tsy handaitra. Izany no paoma sy voasary, ary ny cherries ary ny serizy. Izany tsy handaitra ny tsy variana anilan'ny faty, ka mahatonga flatulence, rano ny aretim-pivalanana, colicky fanaintainana ao an-kibony. Amin'ny toe-javatra sasany, dia velona ny nandoa. Ny hamafin'ny soritr'aretina dia miankina amin'ny habetsaky ny tsy handaitra ny niditra tao amin'ny vatana.

Ny tena antony mahazatra enterotsellyulyarnoy malabsorption amin'ny voailika manify fandevonan-kanina - izany disaccharidase fahampiana. Raha tsy mivaky disaccharides tanteraka. Tsy variana izy ireo rehefa niditra ny distal tsinay sy ny bakteria maintsy fermentation amin'ny fivoaran'ny hydrogène. Misy toaka ny tsinay colic, bloating, aretim-pivalanana, nihena ny fahazotoan-komana, mandoa, nandoa.

Enterotsellyulyarnaya tsinay sy ny fandevonan-kanina malabsorption malabsorption dia afaka miseho amin'ny celiac aretina. Izy io dia mitaiza aretina manaranaka izay simba villi ny tsinaikely amin'ny alalan'ny sakafo sasany. Celiac aretina miseho ao amin'ny ankizy vitsivitsy volana taorian'ny fampidirana ny sakafo karakaraina glyutensoderzhaschih vokatra. Rehefa ny aretina:

• defecation matetika dia 2 ka hatramin'ny 5 isan'andro;
• seza dia mushy, indraindray frothy, dia raiki-tampisaka ao amin'ny fetid fofona, mihazavà,
• dia mampitombo vavony;
• misy tombony tsy ampy lanja (rehefa afaka fotoana ny tsy fahampian'ny faobe lasa mpikamban'ny fahampiana fitomboana).

Manao diagnostics amin'ny malabsorption aretina

Aretina malabsorption tsy tanterahina. Ny manam-pahaizana hamantatra SMA soritr'aretina voalaza ny marary ny fanovana ny fitsapana sy mamakafaka manokana hanamafy fomba iray na hafa ahiahiana aretina tezitra ny voailika na hisakana ny fiasan'ireny fandevonan-kanina.

Rehefa manatanteraka diagnostics, dokotera tarihin'ny etsy ambany algorithm nitombo ny World Gastroenterology Organization:

• voalohany nanatanteraka tsara ny tantara, manangona ireo vaovao momba ny fanafody nataony vao haingana mandeha, ny fampiasana ny sakafo sy ny zava-pisotro tsy tafiditra ao ny sakafo mahazatra;
• Nianatra ny tantaram-pianakaviana;
• amin'ny alalan'ny fandinihana ara-batana ho an'ny famantarana ny malabsorption;
• nianatra seza, ny soso-kevitr'izy ny toetra mampiavaka;
• laboratoara fitsapana dia tanterahina Raha mila fanazavana fanampiny.

Koa ny aretina ny aretina malabsorption nanao fampisehoana ahitana fanadihadiana for ahiana celiac aretina, teo anatrehan'i Giardia, bakteria sy katsentsitra ao amin'ny vatana. Zava-dehibe fizahana aretina mamela ny hahazo fanazavana fitarafana ny taova ny kibo lavaka. Amin'ny alalan'ny fitarafana azo atao mba hanombanana ny toe-piainana misy ny aty, sarakaty, zava-mangidy tatavia, atody tarimo.

To manilika na hanamarinana ny autoimmune gastritis, celiac aretina, ny aretin'i Crohn tokony esophagogastroduodenoscopy amin'ny biopsy ny kibo sy ny duodenum. Mba hampitandrina azy ny tsy fisian'ny asa pancreatic exocrine natao seza fampianarana, solosaina sy ny andriamby akony tomography, retrograde cholangiopancreatography mba sary an-tsaina ducts. Manazava momba ny fisiana na tsy fisian'ny fery amin'ny ileum, ny manam-pahaizana nanendry ileokolonoskopiyu amin'ny biopsy ny fianarana sy ny Colon faritra.

Fitsaboana ny aretina malabsorption

Rehefa avy hamantarana ny antony malabsorption etiotropic dokotera fanafody fitsaboana mikendry ny miresaka ny aretina fantatra. Ohatra:

• Raha aretina no hita celiac, fahazoan-dalana hiditra ny manam-pahaizana manokana ny marary mandritra ny fiainana iray gluten-sakafo maimaim-poana;
• raha hita malabsorption ny gliosida na sakafo tsy fandeferana, dia izany no nomena ny mifanitsy An fanafoanana na faneriterena sakafo;
• areti dingana antibiotika hita;
• in metabolic sy ny aretina endocrine ampy pathogenetic mitaky fitsaboana.

Rehefa naneho aretin'ny-kibo izay mahatonga malabsorption, fitsaboana mety ho etiologic, ary pathogenetic symptomatic. Patogenetichekaya etiological fitsaboana ary mety ho ny fihinanana ny fitaovana manaraka ireto:

• antibiotika ny bakteria ny aretim-pivalanana,
• "Metronidazole" amin'ny amebiasis;
• anthelmintic helminthiasis zava-mahadomelina;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" ao amin'ny tsinay milaza zavatra aretina;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" Whipple ny aretina;
• "Octreotide" amin'ny endocrine vay ny tsinay taratasy mivalona.

Symptomatic fitsaboana ahitana ny fandraisana probiotics, opiates, "Loperamide" absorbent mpandraharaha (bismuth fiomanana "Diosmektita").

Ny tena azo atao amin'ny hetsika ny soritr'aretin'ny SMA. Tsy manome vokatra tsara. Ankoatra izany, malabsorption - dia fisehoan'ny ny lehibe sy ny aretina mampidi-doza. Raha miaina famantarana ny SMA ny nanolorana azy ho manatona dokotera. Manam-pahaizana manokana ihany no azo antsoina hoe ny tena antony mahatonga ny aretina sy ny hanendry mahomby ho an'ny famongorana ny fitsaboana ny aretina voan'ny.