Matsilo ankavia ventricular tsy fahombiazana

Hozatra ny fo, dia fantatra fa hanao ny karazana paompy miasa eo amin'ny vatana. Raha toa ny fitaovana na inona na inona antony, dia tsy afaka ny hiatrika ny asa avy hatrany, tsy maintsy ho am-po tsy fahombiazana. Isan-taona ihany ity aretina zandriny, fa ny matetika kokoa izany vao haingana dia mitarika ho amin'ny fahafatesana.

Matsilo fo tsy fahombiazana. Inona moa izany?

Matsilo fo tsy fahombiazan'ny - dia niseho tampoka ny fihenan'ny ny contractile asa ao am-po, hahatonga ny be loatra sy ny fikorianan'ny ra ny havokavoko aretina. Ny aretina dia afaka miseho ho toy ny fototra ny efa ananana cardiac tsy ara-dalàna, ary tsy misy aretina cardiac teo aloha. Matetika indrindra no voan'ny myocardial infarction mitranga rehefa maty ny sela noho ny fahasimban'ny haingana ny fikorianan'ny ra ao amin'io faritra io.

Arakaraka ny sampan-draharaha lehibe indrindra hozatry be loatra momba ny tena, dia misy roa lehibe Mazava ho azy fa ny aretina; ankavanana sy ny ankavia ventricular ventricular tsy fahombiazana. Ary tamin'ny farany, dia hiresaka momba kokoa antsipirihany ato amin'ity lahatsoratra ity.

Ny pathogenesis ny aretina

Ny iray amin'ireo lafiny lehibe pathogenetic ventricular sisa tsy fahombiazana dia ny fitomboan'ny hydrostatic tsindry ao amin'ny capillary sy venous faritra ny havokavoko mivezivezy. Amin'ny interstitium tsikelikely ny havokavoko voangony ranon-javatra mihoatra, izay mitondra any amin'ny hampidina vatana ny fihenjanan'ny resaoro. Havokavoka kokoa "mafy", dia misy maneritery aretina. Ary edematous ranoka miditra ny alveoli, ka dia tsy handray anjara amin'ny fifanakalozana entona.

Ny fampielezana koa niaraka serous bronchiale havokavoka sy ny vatan-kazo. Misy tsiranoka infiltration ny serous sy perivascular peribronchial toerana, izay hita taratra ao amin'ny fanoherana mivantana fifanakalozana fahasimban'ny toe-piainana.

Ny ra avy ao amin'ny ankavia atrium unventilated alveoli mifangaro amin'ny oksizenina-manan-karena fananana. Izany mitaky ny fihenan'ny amin'ny oksizenina hikoriana tanteraka olana, hypoxemia fampandrosoana. Tamin'ny dingana voalohany ra manana toetra farany.

Ankavia ventricular tsy fahombiazana dia matetika vokatry ny mafy overloads na ny ampahany mifanaraka fery ao am-po. Toy izany aretina mitaky mahantra mivezivezy. Mitaky tsy ara-potoana ny aretina, fa mahay fitsaboana ihany koa. Rehefa mitambatra amin'ny aretina-niandany tsy fahombiazan'ny fo dia mampitombo ny mety ho tsy maty ny marary.

Ny tena antony mahatonga ny aretina

• Cardiomyopathy.
• CHD.
• Myocardial infarction.
• Cardiogenic ny havokavoko edema.
• Symptomatic hikoriana fiakaran'ny tosidrà.
• Mitral stenosis.
• Major fandidiana.
• atidoha ratra.
• Areti-toetry ny aretina.
• Poizina fiantraikany eo amin'ny myocardium (fanafody, toaka fampiasana).

Matsilo ankavia ventricular tsy fahombiazana ary myocardial infarction

Ny aretina matetika dia manangana ny mombamomba ny myocardial infarction. Matetika dia noho ny iray voailika diastolic asa sy afaka mivoaka amin'ny ara-dalàna ejection ampahany. Zava-dehibe anjara toerana eo amin'ny fampandrosoana ny am-po tsy fahombiazan'ny amin'ity raharaha ity dia nomena mitral regurgitation. Tsy noho ny ischemia ny papillary hozatry na fahaverezan'ny lehibe myocardial faobe.

Ny aretina dia ao Vao maraina be amin'ny marary amin'ny myocardial infarction dia miavaka amin'ny maranitra fihenan'ny ra mivezivezy boky, fiovana eo amin'ny cardiac Output sy ny fihazonana ny sodium ambany indrindra.

pitsaboana sary

Izany no fantatra fa saika aretina rehetra dia manana toetra iraisana ny cardiac soritr'aretina, izany hoe ny fanaintainana voalaza ao am-po. Dia azo omena amin 'ny sandry, vozony na ny sorony. Io tranga matetika nandinika ity aretina toy ny tsy fahombiazana ventricular ankavia. Soritr'aretina dia Hameno ny tazo, avy miaina, tsindry tampoka-doza sy ny fanitsakitsahana hafanana.

Ny toetra sy ny hamafin'ny soritr'aretina ny aretina miankina mivantana amin'ny tsara inona no anjara avy ao am-po no simba hozatra. Fa ankavia ventricular endrika, ankoatry ny soritr'aretina lehibe, miavaka ny endriky ny syncope, arrhythmia, fanina, mamontsina ny faran'ny, nitombo jugular lalan-drantsika.

Tsikelikely, ny famantarana ny tsy fahombiazan'ny ventricular ankavia no kokoa, niseho ankehitriny, tsy tany amin'ny dingana ny asa, fa koa amin'ny sisa. Raha tsy mamaly ny olana ity amin'ny fomba ara-potoana, dia tsy azo nanjaka ny fahafatesana.

teny ny aretina

Ny aretina mety hitranga eo amin'ny karazana maro.

• Amin'ny karazana hemodynamics miandrona. Tsy hita ao amin'ny endriky ny cardiac asma (asma fanafihana), sy ny havokavoko edema.
• Miaraka hypokinetic hemodynamics:

1. Arrhythmic dona. Izany dia hampivelatra ho setrin'ny ny fanitsakitsahana tahan'ny fo.
2. Amin'ny endriky dona. Toa tahaka ny valin'ny fanaintainana.
3. Marina cardiogenic dona. Miseho rehefa manan-danja be ny fahavoazana (mihoatra ny 50% ankavia ventricular bahoaka).

• Ny fahasimban'ny maranitra ao am-po efa voan'ny tsy fahombiazan'ny (ny hozatra tsy manome taova mila rafitra famatsiana ampy ra).

diagnostics

Maro cardiac aretina ny natiora fivoarana haingana dia samy hafa, ary ny tsy fahombiazana ventricular Matsilo ankavia dia tsy afa amin'io lafiny io. Doctor raha miahiahy aretina izany no zavatra voalohany dia ny mandinika ny marary. Na izany aza, ny ara-batana dia tsy ampy fandinihana ny hijery ny sary feno pitsaboana. Noho izany, dia nandidy ny marary maro ny fomba fizahana aretina, anisan'izany ny ECG, fo fitarafana, X-ray ny sternum, ary radionuclide ventriculography PET.

dokotera dia afaka manamarina ny aretina sy ny fitsaboana mahefa miorina amin'ny ny vokatra azo.

Matsilo ankavia ventricular tsy fahombiazan'ny: vonjy taitra care

Nandritra ny fanafihana ny marary no tena zava-dehibe fotoana manam-pahaizana hanome fanampiana ny ekipa mpitsabo tsy ho ela. Ao amin'ny toerana voalohany tokony hatao teo am-pandriana (handainga hentitra voarara), manome oksizenina nandeha fitsaboana hanomboka.

Ny marary dia tokony homena "Nitroglycerin" ambany ny lela, miditra subcutaneously ny 1% "Morphine". Miaraka amin'ny fampandrosoana ny mafy edema ny havokavoko noho ny fihenan'ny tsindry amin'ny fandatsahan-drà no Nampahafantatra ny "prednisolone" intravenously (5.3 ml).

Ao ny tsy fisian'ny zava-mahadomelina tena ilaina ny marary dia tokony hampihatra ny tourniquet ny andilana sy ny sorony mba mafy mametra ny habetsahan'ny ra mivezivezy. Intravenously koa dia afaka miditra manokana mifangaro. Ary noho izany antony, ny 10 ml syringe dia tsy maintsy miantso 3 ml ny 96% ethanol, ary rehefa avy nanampy ny tsindrona rano. Zava-dehibe ny boky iray manontolo dia feno. Ity dia manana ny vahaolana defoaming vokany. Ny marary dia tokony ho antony ara-pitsaboana cardiac Brigade. Taorian'ny fanafoanana ny havokavoko edema , marary rehetra, miaraka amin'ny aretina ny "Matsilo fo havia ventricular tsy fahombiazan'ny" dia manaiky hozakain'izy maintsy hopitaly. Fitaterana dia matetika nentina avy teo amin'ny filanjana nipetraka teo amin'ny toerana.

Fitsipika fototry ny fitsaboana

Io aretina mandrahona ny marary ny fiainana sy ny fitsaboana vonjy taitra dia mitaky foana.

• Raha ny antony mahatonga ny aretina dia ny fiovana ao am-po mba hahamarin-toerana ny tahan'ny hemodynamics sy ny manjo an'ilay marary no ilaina mba hamerenana amin'ny laoniny ny fo tahan'ny.
• Raha ny antony dia nitranga talohan'ny infarction myocardial, mba hiadiana amin'ny aretina ilaina ny normalize mpanelira ra araka izay haingana araka izay azo atao. Ao amin'ny fikarakarana prehospital fepetra azo atao amin'ny alalan'ny rafitra thrombolysis, i.e. intravenous manokana fiomanana mba handrava ra clots.
• Raha nandao ventricular tsy fahombiazana dia ny vokatry ny teo aloha intracardiac hemodynamics nivoatra korontana noho ny discontinuities infarction na ratra no anehoana hopitaly avy hatrany.

zava-mahadomelina fitsaboana

Fitsaboana ny aretina, amin'ny ankapobeny, tafiditra amin'ny fomba iray Integrated (fitsaharana tanteraka, tsy misy entana lehibe ara-batana, ara-pitsaboana manaja sakafo). Na izany aza, dia bebe kokoa fepetra fisorohana, izay indraindray tsy afaka na dia nisambotra ny fanaintainana miaraka ny aretina ny Matsilo havia ventricular tsy fahombiazana. Fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina fotsiny amin'ity tranga ity, dia tonga ny famonjena.

Ireto manaraka ireto no tena tanjon'ny fitsaboana ara-pahasalamana:

1. Dalàna ny myocardial contractility.
2. Fanafoanana ny famantarana ny sinus tachycardia.
3. Fisorohana ny thrombus occlusion fananganana sy ny lalan-dra.
4. Dalàna dingana ranon excretion avy amin'ny vatana.
5. Renewals famelan-keloka.

Voalohany indrindra, tsy an-kanavaka, marary rehetra voasoratra oksizenina fitsaboana. Mba hiadiana amin'ny ranon-javatra be loatra eo amin'ny tena maka fahazoan-dalana hidirana diuretics ( "Furosemide", "Uregei"), ary mafy mametra ranon sotroiko. Mba hampihenana Vascular fanoherana ary miaraka amin'izay koa, mba hanatsarana ny ra hivezivezy, fanafody vasodilators sy Antiplatelet mpiasa ( "tiklid", "Plavix"). To kokoa myocardial contractility voasoratra cardiac glycosides sy cardiotonics.

Zava-mahadomelina ny dokotera rehetra dia manoritra ny olona iray isaky ny fototra marary. Noho izany, zava-dehibe ny mahatakatra fa ambonin'ny-tena fitsaboana ihany pitsaboana miharatsy ny sary fa tsy mamokatra ny vokatra irina.

Rehefa mila fandidiana?

Raha fanafody tsy hanamaivana ny marary ny toe-piainana, ankavia ventricular fo tsy fahombiazana ihany no hery amin'ny fisehoan'ny, fahazoan-dalana hidirana fandidiana. Amin'izao fotoana izao ao amin'ny pitsaboana fomba fanao roa samy hafa ny asa: cardiomyoplasty sy implantation ny fitaovana manokana mba hanatsarana ny ra mivezivezy. Samy safidy dia mampidi-doza, toy izany ihany no toe-javatra eo amin'ny tafahoatra hampiasa ny fanampiana. Ankoatra izany, ny post-miasa ihany no ren'ny fandrenesana vokany rehefa afaka 3-4 volana taorian'ny fe-potoana lava sitrana. Alohan'ny handeha fandidiana toy izany, dia ilaina ny manatona dokotera sy hanombanana rehetra ny tombontsoa sy ny mety ho fatiantoka.

fahasarotana

Raha misy marary voan'ny "havia ventricular tsy fahombiazana," hoy izy tsirambina ny fahasalamana sy ny fitsaboana fahatarana, azo inoana fa tany am-boalohany ny fahafatesana.

fepetra fisorohana

Eo anatrehan 'aretim-po ny toetra mitaiza rafitr'ity tontolo ity aseho tsy tapaka cardiologist maso iray, ary ny fanarahana akaiky ny fepetra rehetra. Tsy filaza mandidin 'ny manamaivana ny fiantraikany eo amin'ny vatana iray manontolo. Anisan'izany ny fahazaran-dratsy (ny fifohana sigara, toaka sy zava-mahadomelina), psycho-pihetseham-po sy matetika be loatra ny adin-tsaina sy ny matavy.

Araka izany prophylaxis ny aretina toy ny tsy fahombiazana ventricular Matsilo ankavia, izay matetika no mahatonga miafina ao hypodynamia levitra kevitra fanatanjahan-tena. Mety ho milomano, mandeha an-tokotany, tia manao ski ambony, milalao ao amin'ny fanaovana fanatanjahan-tena na ny yoga. Ilaina ny hanaraha-maso tsy tapaka tosi-drà. tsy maintsy mandoa vola tsara ny sakafo. Ny sakafo dia tokony ho toy voalanjalanja tsara, avo-fibre sakafo. Aleo hanome ny matavy sy ny sakafo nendasina, ary koa ny sakafo Mahery be loatra.

Ireo fepetra fisorohana tsotra fotsiny dia tsy afaka misakana ny fampandrosoana ny toy izany aretina mampidi-doza ho an'ny fahasalamana, fa koa hanatsarana ny kalitaon'ny fiainana ankapobeny.

famaranana

Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia niresaka momba ny inona no aretina antsoina hoe havia ventricular tsy fahombiazana. Ny antony mahatonga io aretina Mety ho tena samy hafa, manomboka amin'ny myocardial infarction ary mifarana poizina vokany eo amin'ny zava-mahadomelina-draharaha. Ara-potoana ny aretina sy ny fitsaboana fahaizana hampihena ny mety ho fahasarotana, mampidi-doza indrindra ny izay mahafaty. Salama foana!