Nofantsihany - inona moa izany? Fandidiana repositioning ny taolana sombintsombiny fampiasana rafitra famerana samihafa

Ny taolana tapaka iombonana amin'ny fandidiana mampiasa dia hanafaingana ny fanasitranana dingana, sy ny fanarenana ny marary amin'ny sarotra tapaka. Fa vao voalohany no nisy fomba toy ny fixation ny taolana, natao tao amin'ny taonjato faha-19, fa noho ny firongatry ny fahasarotana lehibe indrindra nana dokotera noterena mba tsy hanao izany. Andrana taorian'ny fampidirana indray amin'ny fampiharana ny aseptic sy ny fitsaboana fa mamono otrikaretina izy.

Inona no atao hoe fixation?

Maro ny marary amin'ny sarotra tapaka dokotera hanatitra hihazona osteosynthesis. Inona moa izany? Ity iombonana amin'ny taolana sombintsombin'ny amin'ny alalan'ny fandidiana. Matetika voalaza taminy tamin'ny fitsaboana ny sarotra tonona, araka ny tokony ho fused na vaovao tsy tapaka miray saina. Mampiasa osteosynthesis fixation mitranga mifanentana sombiny. Izany toe-javatra miteraka tsara noho ny Fusion, ary koa ny famerenana amin'ny laoniny ny tsy mivadika ny rantsambatana.

Misy karazana roa lehibe osteosynthesis:

• asitrika (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• ivelany (extrafocal).

Mitranga bebe ultrasonic osteosynthesis. Inona moa izany? Izany dia iray iombonana ny sombiny kely taolana.

Asa dia nentina nivoaka mampiasa fixatives samihafa. Fa asitrika intraosseous osteosynthesis Pins sy ny fantsika ampiasaina ny lovia - lovia amin'ny screws, fa transosseous - rayons sy screws. Ireo tabs dia nateraky ny zavatra simika, ara-batana sy ara-nofo tsy miandany voajanahary. Nampiasa matetika ny rafitra vy ny vitalliya, Stainless vy, titane, mainka moa - avy inert plastika sy ny taolana. Spacers vita amin'ny vy, rehefa nesorina tapaka srastetsja matetika. Ilizarov fitaovana an-tongotra ivelany ampiasaina amin'ny osteosynthesis. Noho azy, ny taolana, rehefa mampitaha ny sombintsombiny mafy orina. Marary ara-dalàna dia afaka mandeha amin'ny feno entana.

fijoroana ho vavolombelona

Operation osteosynthesis aseho toy ny famerenana teknika voalohany indrindra, rehefa:

• Zavatra tsy tapaka, izay tsy hiara-maniry izy raha tsy misy ny fanampiana ny ratram-po;
• fahasimbana mety ho perforation ny hoditra (raha mihidy tapaka dia afaka ho any an-bahoaka);
• tapaka sarotra ny fahavoazana ho any amin'ny lalan-dra lehibe.

Contraindications

Fandidiana tsehatra dia tsy hirotsaka ho fepetra manaraka ireto:

• raha marary dia unwell;
• misy fahavoazana be misokatra;
• aretina eo amin'ny voakasiky ny toerana;
• Raha misy fanehoana ny aretina na taova anatiny;
• ao amin'ny fivoarana ny rafitra aretina ny taolana;
• ny marary manana rantsambatana venous ny tsy fahampian'ny.

karazana ny takelaka

Amin 'ny takelaka izay ampiasaina mandritra ny fandidiana, na ny fanaka metaly samy hafa. Ny tsara indrindra titane takelaka fantatra, araka ity hafatra ity dia manana endri-javatra mahaliana: ny rivotra sarimihetsika no namorona izany avy hatrany, izay tsy mba dia tsy mifandray amin'ny vatana sela. Amin'ity tranga ity, dia tsy misy tahotra ny metallosis. Izany no antony maro ireto takelaka ireto no tsy mba noravana, ary ny sisa amin'ny fiainana.

Submersible intraosseous osteosynthesis

Anarana iray hafa ho an'ny ny fandidiana - intramedullary osteosynthesis. Izy no misokatra sy mihidy. Ao amin'ny tranga voalohany, dia tapaka faritra no sarona, izay manohana ny fampitahana ny sombintsombiny sy ny medullary lakandrano simba ny taolana nampidirany mekanika tehina. Fixation ivelan'ny trano dia tsy mitaky ny fampiasana ny fitaovana manokana mba hampifandray ny sombintsombiny, io teknika dia be tsotra ary mora kokoa mihidy fandidiana. Na izany aza, amin'ity tranga ity dia mampitombo ny mety ny malemy sela aretina.

Closed intramedullary fixation dia miavaka amin'ny ny hoe izy ireo mamokatra ny fampitahana ny sombintsombiny, ary avy eo dia manao kely incision hiala amin'ny tapaka toerana. Teo ambany fanaraha-maso X-ray amin'ny alalan'ny incision ity mampiasa fitaovana manokana dia nampidirina ho ao an-medullary lakandrano simba ny taolana mpitarika fa poakaty lava metaly tehim-mety savaivony. Ary rehefa afaka izany, ny mpitarika dia nifindra ka ny Mahafaty ny sutured.

Submersible osteosynthesis

Inona moa izany? Io fomba sombina iombonana amin'ny taolana no ampiharina amin'ny tapaka isan-karazany (comminuted, helical, periarticular, oblique, lateral, intraarticular), na inona na inona hiondrika sy endrika ny medullary lakandrano. Clamps, izay ampiasaina ho an'ny asa toy izany dia hita ao ny endriky ny takela-samy hafa sy ny endriky hatevin'ny, mampifandray ny taolana mampiasa screws. Maro ankehitriny miaraka amin 'ny takelaka mitondra ny fitaovana manokana, anisan'izany ny removable sy ny tsy removable. Taorian'ny ny fomba, na dia matetika hametraka bato sokay.

Rehefa helical oblique tapaka sy ny osteosynthesis dia matetika atao amin'ny alalan'ny ravin vy sy tariby, ary koa ny manokana sy ny vava vola aminy, Stainless vy antsasaky ny vava vola aminy. Io fomba iombonana amin'ny taolana, indrindra fa ny tariby, dia zara raha ampiasaina ho toy ny tsy miankina noho ny fixation dia tsy matanjaka loatra ary matetika manompo ho toy ny fanampin hafa karazana osteosynthesis.

Io hetsika io dia zara raha ampiasaina malefaka suture (landy, catgut, dacron), satria izany filaments tsy nahatohitra ny hozatra vahana sy famindràn-toerana ny sombintsombiny.

Submersible transosseus osteosynthesis

Repositioning fandidiana toy izany, amin'ny alalan'ny horonan, screws, rayons, ary ireo clamps dia tanterahina amin'ny kosopoperechnom na transversely alalan'ny rindrina ny taolana ao an-toerana ny ratra. Ny karazana osteosynthesis manokana chreskostnogo ny taolana mpiara - izany dia rehefa misy ny sombiny drilled ireo fantsona sy amin'ny alalan'ny mandany ligatures (catgut, landy, tariby), izay avy eo hanenjanana kokoa sy karavato. Izany no ampiasaina rehefa ny mpiray taolana tapaka ny olecranon na patella. Transosseous osteosynthesis dia manome noho ny fametrahan-ny ario.

ivelan'ny trano fixation

Izany repositioning atao amin'ny alalan'ny fitaovana manokana (Ilizarov fitaovana, Volkova - Oganessian). Izany dia mamela ny fampitahana ny sombintsombiny tsy misy hatsiaka ny tapaka toerana sy nanamboatra azy ireo mafy. Ity teknika dia tanterahina raha tsy misy ny fametrahan-gypsum, sy ny fitaovana an-tongotra Ilizarov mamela anareo handeha ho any amin'ny manam-paharetana amin'ireo feno entana.

fahasarotana

Taorian'ny fandidiana mety fahasarotana lehibe. Ireo vokatra:

• diso fifantenana teknika fixation ny taolana sombintsombiny;
• fikorontanana mifanentana taolana potipoti-javatra;
• tsy mahalala fomba malefaka fitsaboana ny sela;
• diso naka ny hidin-trano;
• tsy fanarahana aseptic sy mamono otrikaretina izy.

Ireo fahasarotana tapaka diso anjara amin'ny fanasitranana, dia Vao mainka hitatra na nonunion tanteraka.

Koa satria ny submersible ampiasaina osteosynthesis ela takelaka goavana, ka manala ny taolana Ary noho izany ho lavitra, dia matetika no voahelingelina ra, izay mitondra any amin'ny mora fanasitranana tsara. Taorian'ny fanesorana ny screws ireo lavaka maro, izay hampihena ny taolana.

famaranana

Noho izany, dia niresaka momba ny teknika toy ny osteosynthesis. Inona moa izany? Izany dia ny fomba maoderina indrindra hampifandray ny taolana tapaka sombintsombiny taorian'ny. Noho azy, ny dingana ny fitsaboana sy ny fanarenana haingana ny marary miaraka amin'ny be. Ampiharina osteosynthesis mampiasa fixatives samihafa. Izany no heverina indrindra titane mateza takelaka, izay tsy hitifitra mihitsy aza.