Amoebic nivalan-dra: ny pathogen, soritr'aretina, fitsaboana

Tsinay aretina dia maro be ny aretina izay Mitambatra resy ny tsinay taratasy mivalona sy ny toetra pitsaboana soritr'aretina toy ny maloiloy, mandoa, aretim-pivalanana (amin'ny mucus aman-dra) na ny fitohanana. Causative iraky ny aretina Matsilo tsinay dia afaka manao zavatra bakteria, virosy, prôtôzôera sy helminths. Izany no mahatonga azy sarotra ny mamantatra sy mitaky matetika syndromic fitsaboana.

famaritana

Amoebiasis (amoebic nivalan-dra) - izany anthroponotic aretina amin'ny fecal-mekanisma ny fampitana am-bava. Ny tena fototra fisehoana dia mitaiza sy extraintestinal relapsing tsinaibe fisehoana toy ny aty abscesses, fery sy ny hafa. Tena matetika, ny teny hoe natao amoebiasis amoebic nivalan-dra, izay vokatry ny katsentsitra Entamoeba histolytica.

Anisan'ireo amebiasis hafa mitoka-monina amoebic keratitis sy ny fanaintainan'ny atidoha. Araka ny OMS, ny folo isan-jaton'ny mponina eran-dia voan'ny aretina ity, ary dia iray amin'ireo mpitarika mahatonga ny fahafatesana avy amin'ny katsentsitra aretina. Extra-tsinay fisehoana no tena sarotra ny mamantatra, ka mba hamantarana sy hitsaboana amoebiasis dia tsy azo atao foana.

EPIDEMIOLOGY

Ao amin'ny firenena rehetra, amin'ny toetany mafana sy mando mahazatra amoebic nivalan-dra. Soritr'aretina ny aretina dia hita matetika ao amin'ny olona izay tsy miraharaha ny fitsipiky ny fahasalamana sy ny fahadiovana. Tsy fahita hatraiza hatraiza ny pathogen no Amerika Afovoany sy Atsimo, indrindra fa Meksika, ary India.

Indraindray lehibe mipoitra, ny tsinay aretina voasoratra anarana ao amin'ny somary tsara eny amin'ny firenena, toy ny tamin'ny 1933, nandritra ny World Expo, izay natao tao Chicago. Amin'izao fotoana izao, marobe sy mitsitaitaika toe-javatra hitranga any am toerana izay mpifindra monina avy any amin'ny faritra tsy fahita hatraiza hatraiza. Tena matetika, ny aretina Miseho amin'ny vanim-potoana mafana.

Ny fototry ny aretina dia olona marary na mitondra prôtôzôera. Aretina miseho raha tsy amin'ny alalan'ny tanana maloto, sakafo sy rano. Koa, ny aretina mifindra azo amin'ny alalan'ny fifandraisana voaaro pelaka. Efa fantatra fa mety cystic amiba endrika niely ny tongony sy ny elatry ny bibikely.

exciter

Nahoana no amoebic nivalan-dra? Pathogen izany dia manondro ny tsotra, izay mety misy amin'ny telo endrika samihafa:

- sela (hita afa-tsy ao amin'ny olona marary);

- luminal;

- cystic.

Ny roa farany dia hita ao amin'ny mpitondra ny aretina. Izany dia sela haben'ny 40 micrometers, izay manana fototra ary be dia be ny vacuoles. Nifindra ao amin'ny vatan'olombelona diso mampiasa tongotra. Mba hanome azy ireo mety bakteria, holatra, poti-tsakafo. Amoebic nivalan-dra ateraky ny endrika manokana io.

Kista dia boribory na boribory lavalava sela haben'ny 30 micrometers. Mety ho maromaro nuclei (roa na efatra), dia miankina amin'ny dingana fampandrosoana.

Ny tsingerim-piainan'ny amoeba

Kista miditra ny tsinaikely olombelona amin'ny alalan'ny tanana maloto, rano, na ravina. Misy kista akorany no rava, ary ny tena matotra lumen ray aman-dreny any an-dafin'ny amoeba. Io endriky ny voalohany ka hozaraina. Vokatry ny dingana ity vokatra vaovao valo-tokana fototry otrikaretina. Amoebic nivalan-dra manomboka amin'izao fotoana izao. Tamin'ny confluence ny fepetra tsara amin'ny tena sy ny tokan-tena fototra vegetative ampy amin'ny teny iray amoeba mbola hihamaro, ary nifindra ho any an-intestin bebe kokoa.

Ao amin'ny dingana ny fiainana tsotra poizina hanafina zavatra izay mahatonga ny olona sy ny soritr'aretina mahazatra ny tsinay aretina. Amin'ny fivalanana vegetative sy cystic teny latsaka any an-tontolo iainana ivelany. Aiza izy ireo mety haharitra nandritra ny fotoana ela. Ankoatra izany, dia mahatohitra ny hamonoana otrikaretina.

pathogenesis

Ahoana no mety fampandrosoana aretina toy ny nivalan-dra toy izany, amoebic? Aretina mihinana tsy misasa dia manomboka amin'ny sakafo. Satria ny amoeba hiditra ny jamba sy niakatra Colon, izay mety ho ela mba haneho ny tenany. Fa amin'ny toe-piainana olona manana ady (tsy fahampian-drano, tsy fahampian-tsakafo, dysbiosis) kista nandatsaka ny akorany, ary misy ny luminal amin'ny teny amiba.

Miaraka amin'ny fanampian'ny ny cytolytic sy proteolytic anzima ny pathogen miditra ny hatevin'ny ny sela, ka mahatonga mamaivay sy ny fananganana ny fery sy ny faritra kely ny necrosis. Amin'ny toe-javatra sasany, ny amoeba hiditra ny lalan-dra sy ny fikorianan'ny rano latsaka ao taova hafa, namorona any abscesses.

Ao amin'ny tsinay endriky ny aretina ny mamaivay dia mivelatra amin'ny lalana midina avy any amin'ny cecum ho fitsipika. Mucous edematous vatana, manohitra hita maso hyperemia vongana madinika sy ny fery izay ahitana necrotic korontan-trano rava sy ny vegetative teny amoebae. Rehefa mandeha ny fotoana, dia rava ny vongana, miala amin'ny toerany vaovao fery ny roa sy sasany santimetatra ny savaivony. Lalina kilema eo ambany feno pus. Raha mandinika ny biopsy ny fery manda, ianao hahita amiba.

Aretina mitaiza miaraka amin'ny fananganana ny kista, bibikely, ary amoebae. Fivontosana ity fananganana, izay ahitana ny granulation fibroblasts sela sy ny eosinophils.

extraintestinal teny

Amoebic sady nivalan-dra manana dyspeptic soritr'aretina, sy ny somatic. Rehefa vegetative amin'ny teny amoebae miditra ho ao an-hatevin'ny rindrina ny tsinay, dia mety miditra ao amin'ny rafitra mivezivezy. Izany dia mitarika ho amin'ny fihanaky ny pathogen noho ny tenan'i. Araka ny rafitra ny vavahadin-tserasera fihadiana amoeba hiditra ny aty parenchyma.

Ny taova dia mety hanana fery ny ambaratonga samihafa ny mafy, avy amin'ny proteinina, na mba haneho steatosis abscess hépatite sy ny aty, any ambanin'ny dome ny diaphragm. Indraindray ihany koa dia antsoina hoe kista sokola noho ny loko ny pus manokana. Raha ny mamaivay tsy voatsabo, dia tonga tampoka ny fanokafana ny iray abscess teo amin'ny kibo lavaka amin'ny fampandrosoana ny peritonitis. Na dia mety hisisika kista ny diaphragm ho any amin'ny havokavoka, na pericardium mediastinum, ka mahatonga ny mifanaraka fahasarotana. Ankoatra ny aty, ny mpandraharaha mahay mahavery ny atidoha, hoditra sy ny taova hafa.

toeram-pitsaboana

Ny fe-potoana maharitra incubation ho eo isan-kerinandro, araka izay mampiseho amoebic nivalan-dra. Soritr'aretina manomboka amin'ny ankapobeny fahalemena, fanaintainana ao amin'ny faritra iliac ary hitsangana amin'ny hafanan'ny vatana. Folo isan-jato ny toe-javatra ny aretina Mazava ho azy fa maka fulminant. Izany dia miavaka amin'ny fitaka aretim-pivalanana amin'ny fandatsahan-drà sy ny mucus, izay mahatonga ny tsy fahampian-drano mafy sy ny fahafatesana. Any ho any ao amin'ny ampahatelon'ny marary amin'ny tazo izay mitohy amin'ny fanitarana ny aty. Mamaivay teo am-piandohan'ny ny aretina no malemy, ka amin'ny ankapobeny fanadihadiana ny ra dia tsy nahita fiovana toetra.

Amin'ny extraintestinal fisehoana miaraka nivalan-dra. Famantarana izay azo atao hoe pathognomonic, amin'ity tranga ity dia tsy eo. Amebiasis betsaka tsy haneho ny tenany eo amin'ny tena mandra-voangony mandra-bahoaka ny fanakianana ny mpandraharaha.

Raha tsy haka asa mikasika ny fitsaboana ny aretina, dia afaka kelikely ny aretina mitaiza maka toetra. Tsikelikely, tsy fahampian-dra sy ny cachexia. Ny ambany ny fanoherana ny tena, dia ny haingana ny tsinay mandalo endrika ho any an-extraintestinal. Ny mety ahitana sokajy zaza, ny antitra, ny vehivavy bevohoka sy ny marary mandray immunosuppressants.

diagnostics

Ahoana fepetra napetraka aretina ny "nivalan-dra"? Aretina sy ny fitsaboana ity aretina mifandray akaiky izay mbola misy aina tsingerim-prôtôzôera. Mba hanazavana ny etiology ny aretim-pivalanana, ny dokotera maka seza santionany, fa amin'izany dia misy sela tsy ampy amin'ny amiba. Raha ny faeces ireo kista na translucent teny, midika izany ny kalesy, ary tsy afaka manompo toy ny fanamafisana ny aretina.

Koa satria ny vatan'olombelona toy ny fepetra pathogenic zavamaniry efa maro karazana amiba, ny aretina mety ho sarotra kokoa. Diso voan'ny Azo hita amin'ny Entamoeba dispar. Tena tsy pathogenic amoeba, izay tsy mampidi-doza tanteraka ny olona, fa tena mitovy morphologically nivalan-dra.

Mba hanamarinana ny aretina sy ny fampiasana ny fanehoan-kevitra sy ny rojo polymerase serological fitsapana. To mamantatra extraintestinal endrika amoebiasis, dia ilaina ny mitarika X-ray fanadinana, fitarafana sy computed tomography. Manavaka amoebic aretina amin'ny shigellosis, salmonellosis sy nonspecific ulcerative tsinaibe.

fitsaboana

Fitsaboana ny amoebic nivalan-dra cytotoxic manomboka amin'ny zava-mahadomelina toy ny metronidazole na tinidazole. Raha ny marary dia tsy hita soritra, dia ny hanafoana ny katsentsitra azo ampiasaina yodohinod na paromomycin.

Ny vahaolana voalohany manohitra amoebiasis dia emetine, izay milevina any Amerika Atsimo ny ipecac. Ankehitriny izany dia ampiasaina loatra, satria dia tena misy poizina fa tsy mahomby ampy. Izany dia midika hoe ny antso afa-tsy ao amin'ny hetsika ny ela mikoriana, amin'ny endrika sy ny allergy mahatohitra ny metronidazole.

Fa ny fitsaboana ny teny fanampiny-tsinay ireo metronidazole mitambatra amin'ny yatrenom, doydohinom, meksaformom sy ny zava-mahadomelina hafa. Amin'ny toe-javatra sasany hampiasa fandidiana.

fahasarotana

Amoebic nivalan-dra eo amin'ny olona dia afaka ho sarotra amin'ny perforation ny tsinay manda. Izany mitranga mandritra ny fananganana ny lalina loatra kilema. Rehefa perforation tsinay anatiny ho ao an-kibo lavaka ary hanan-kery izany. Ampitomboy ny manaraka fahasarotana - peritonitis. Mba afa-tsy ny marary ny fiainana, dia tokony hampiasa fandidiana fikarakarana: Manaova midline laparotomy sy ny kibo taova mba hitarika ny fanaraha-maso.

Lehibe iray hafa olana anefa - tsinay nandeha ra. Koa dia manangana ao amin'ny dingan'ny fananganana ny fery. To ny fanampiana azo atao, dia haka na mpandala ny mahazatra sy ny fomba miasa. Fanasitranana fery dia noho ny fananganana ny fahamaimaizana sela tery lumen, dia toy izany no fandikana ny andinin-tsoratra sakafo.

fisorohana

Amoebic nivalan-dra - tsinay aretina, ka mba hisorohana izany, dia tsy maintsy ho ara-potoana decontaminated loharanom-pathogen: lota dobo, tahirin-drano sy ny rafitra fizarana.

Ankoatra izany, fa ilaina ny handray fepetra mba mamantatra mpitondra sy ny sporovydeliteley, ary koa ny mba hitondra ny marary amin'ny Matsilo ampy fanarahana fepetra manohitra ny valan'aretina. Convalescent ny olona sy ny fiara tsy raharaha dia tsy tokony avela hiasa amin'ny sakafo karakaraina.

Fomba iray hafa hampihenana ny isan'ny olona marary dia ny hampiroboroboana ny hadio sy tsy mandray ny sakafo alohan'ny fanjifana. Taorian'ny teo aloha aretina amin'ny olona iray dia tsy maintsy tsy tapaka nandritra ny taona hitan'ny eo amin'ny fianarana ny aretina vokatry ny mikraoba. Rehefa avy amin'ny fandalinana ao anatin'ny telo volana dia ho ratsy ny amoebiasis, ny marary dia heverina ho toy ny salama tamin'ny farany.