Carbonic anhydrase inhibitors: mekanisma ny asa ny maso latsaka noho ny areti-maso glaucome

Carbonic anhydrase inhibitors dia diuretics, izay tsy ampiasaina toy ny diuretics na mochegonki. Porofo ho an'ireo zava-mahadomelina ny areti-maso glaucome. Andeha isika handinika amin'ny an-tsipiriany ny malaza indrindra ireo.

Acetazolamide (Acetazolamide)

Misy diuretic fananana. Mijanona carbonic anhydrase renal proximal tubules mampihena ny reabsorption ny K, Na ary ny rano (diuresis mahatonga ny fitomboana), dia mitarika ho amin'ny ny fihenan'ny ao amin'ny mpametraka sy metabolic acidosis. Carbonic anhydrase depresses ny ciliary vatana sy mitarika ho amin'ny fampidinana ny intraocular tsindry, ary koa mampihena ny secretion ny aqueous hatsikana ao amin'ny atidoha no mahatonga antiepileptic asa. Manana hisakana ny fiasan'ireny tsara avy any amin'ny tsinay taratasy mivalona, Cmax amin'ny rà tamin'ny roa ora. Effect mety haharitra hatramin'ny 12 ora. 40-60% mampihena ny fankamamiantsika IOP sy mampihena ny famokarana ny intraocular ranon-javatra.

Hita & levitra

Ny tena hita: ocular fiakaran'ny tosidrà, areti-maso glaucome. Ao amin'ny areti-maso glaucome, ny ao anatiny handray 0.125-0.25 h 1-3 isan'andro, isan'andro nandritra ny 5 andro, araka izay mila ny roa andro fiatoana.

Levitra: maloiloy, fahaverezan'ny komana, aretim-pivalanana, allergie na tsy fahazakana, voailika fahatsapana mifandray, paraesthesia, tinnitus, faharendremana. Izany rehetra izany dia mety hitarika carbonic anhydrase inhibitors. Contraindications ny fiomanana ihany koa. Io fahatsapana tafahoatra (ny sulfonamides anisan'izany), Addison ny aretina, ny fiankinan-doha amin'ny acidosis, aretina Matsilo aty sy ny voa aretina, ny fitondrana vohoka, voan'ny diabeta, uremia.

Usage famerana: ny havokavoko embolism, ny havokavoko emphysema (mety mitombo acidosis).

Ny zava-mahadomelina: Takela-bato vokarina any Polonina Polpharma "Diakarb" ny 0,5 h

Dorzolamide (dorzolamide)

Dia mampihena carbonic anhydrase isoenzyme II Activity (Nandefa azo ahitsy hydration fihetsiky ny gazy karbonika sy ny tsy fahampian-drano carbonic asidra) ciliary maso vatana. Secretion intraocular hamandoana dia mihena 50%, manindry ny fananganana ny bicarbonate ions, ary amin'ny ampahany mampihena ny fitaterana ny rano sy ny sodium. Nihena 38% ny famokarana intraocular ranon-javatra izay tsy misy fiantraikany ny niala taminy. Izany dia tafiditra ao an-anakandriamasoko anjakan'ny amin'ny rantsambatana, cornea na sclera. Variana amin'ny ampahany ho any amin'ny rafitra Vascular fandriana ny maso mucosal (mety hisy fiantraikany diuretic sy ny hafa mahazatra sulfonamides). Taorian'ny fananana dia niondrana an-ra, haingana miditra ho liomena, izay mirakitra be dia be carbonic anhydrase II. Dorzolamide 33% fatorany ho any amin'i ranon-dra proteinina. Ny ambony indrindra mampiseho hypotensive vokany rehefa avy instillation alalan'ny 2 ora sy ny fivarotana azy io 12 ora. Rehefa backfilling ny in-2 amin'ny 9-21% isan'andro intraocular mihena tsikelikely toy ny tsindry, rehefa in-3 isan'andro - ny 14-24%. Fampihenana ny intraocular fanerena amin'ny alalan'ny fampiasana ny 2% vahaolana afaka manao ambony indrindra 4,5-6,1 MG Hg. Ny vahaolana ny 3% ho tsy mahomby satria vetivety dia voasasa avy any amin'ny lavaka conjunctival araka ny mahatonga mamiravira mafy. Miaraka amin'ny fanendrena fanampiny timolol manana nanambara ny fiantraikany amin'ny 13 ka hatramin'ny 21%. Kely dia kely vokany eo amin'ny tosi-drà sy ny fo tahan'ny manana carbonic anhydrase inhibitors. Diuretics ity vondrona ity dia tsy natao ampiasaina noho ny tanjona. Momba izany tatỳ aoriana.

Hita & levitra

Hita: ambaratonga voalohany sy faharoa misokatra-zoro areti-maso glaucome, ocular fiakaran'ny tosidrà. Ny zava-mahadomelina dia asehon'ny 1 mitete 2-3 fotoana iray andro.

Levitra: paresthesia, levitra, fahaketrahana, hoditra rashes, aplasticheskayaanemiya, agranulocytosis, reraka, marary andoha, misy poizina epidermal necrolysis, mangidy tsiro eo am-bavan'ny, maloiloy, fitomboana amin'ny sakan'ny ny cornea, iridocyclitis, blepharitis, keratitis, conjunctivitis, photophobia, Manjavozavo fahitana, mangidihidy ary mangotsokotsoka ny fahatsapana eo imason'i, mahazo aina, Stevens - Johnson aretina, may, rano maso.

Ny carbonic anhydrase inhibitor (maso nilatsaka) dia manana ireto contraindications: be loatra fahatsapana (ny sulfonamides anisan'izany), mbola kely, aretina Matsilo aty sy ny voa aretina, bevohoka sy ny fampinonoana.

Fiomanana: eyedrops "Trusopt" ahitana 1 ml ny 20 mg dorzolamide hydrochloride vahaolana. lovia - 5 ml. Izany dia novokarina tany Holandy tamin'ny Merck Sharp & Dohme.

Carbonic anhydrase inhibitors: Brinzolamide (brinzolamide)

Vaovao Blocker ny carbonic anhydrase manana ny fahaiza-rehefa ampiharina topically ny lehibe sy ny fanaraha-maso IOP fihenana. Brinzolamide manana selectivity avo ho an'ny carbonic anhydrase II, ary indrindra ara-batana mety fananana mahomby miditra any an-maso. Raha oharina amin'ny dorzolamide sy atsetozolamidom dia nahita fa brinzolamide - fananana ny amin'izao ireo vondrona carbonic anhydrase inhibitors. Misy porofo fa ny loha na intravenous fitantanana ny brinzolamide mitondra ho amin'ny fanatsarana ny optic kapila. Ary mampihena ny eo ho eo 20% IOP. Tsy miasa ny carbonic anhydrase inhibitors. Ny rafitra ny hetsika tsy manam-paharoa avy brinzolamide.

Hita sy ny levitra

Hita: ocular fiakaran'ny tosidrà, misokatra-zoro areti-maso glaucome. Ampiasao in-2 andro ny rano indray mitete.

Levitra: tsiro fady indrindra, fihetseham-po tena avy any ivelany, Manjavozavo fahitana eo instillation (fotoana) sy ny fihetseham-po afo. Nafindra eo an-toerana tsara kokoa noho ny dorzolamide.

Contraindications: be loatra ny fahatsapana ho zava-mahadomelina (anisan'izany ny sulfonamides), ny taonany ny ankizy, ny fitondrana vohoka sy ny fampinonoana.

Fiomanana: eyedrops "Azopt" ahitana 1 ml ny fampiatoana ny 10 levitra brinzolamide. Fahaiza lovia fito feno ny 5 ml. Novokarina tao Etazonia tamin'ny Alcon.

Inona koa no carbonic anhydrase inhibitors?

prostaglandin Sampanteny

Latanoprost (latanoprost) - prostaglandin receptor agonist mifidy. Dia mampitombo niala taminy ny intraocular ranon-javatra noho ny uvea, izay mitarika ho amin'ny fampidinana ny intraocular tsindry. Fiantraikany eo amin'ny famokarana aqueous vazivazy dia tsy hanampy. Afaka hanova ny haben'ny ny mpianatra, fa kely fotsiny. Rehefa backfilling Tonga Hatrany amin'ny endrika isopropyl Etera ny alalan 'ny cornea ary hydrolyzed ny toe-miasa iray voajanahary asidra, izay azo faritana ao amin'ny voalohany 4 ora intraocular tsiranoka sy ny ranon-dra tamin'ny ora voalohany. 0,16l / kg - ny fizarana boky. Adiny roa taorian'ny tratra koa ny avo indrindra ao amin'ny fitanana aqueous hatsikana, avy eo dia nozaraina ny fiandohan 'ny ampahany aloha, i.e. ny hodi-maso sy ny conjunctiva, ary avy eo dia miditra ao amin'ny posterior ampahany (in kely fotsiny). Ny endrika mavitrika ao amin'ny sela ny maso dia saika tsy metabolized, indrindra fa tany amin'ny aty biotransformation. Advantageously, metabolites dia excreted ao amin'ny fisotrony. Andeha isika hijery ny sasany amin'ireo carbonic anhydrase inhibitors.

Unoprostone (unoprostone)

Isopropyl unoprostone dia derivative ny docosanoid haingana intraocular hampihena ny tsindry (IOP) mampiasa ny rafitra pharmacologic farany. Raha tsy misy ny fanovana ny fotoana famokarana ny intraocular tsiranoka, manamora ny niala taminy. Hita tamin'ny fanadihadiana natao izany, raha oharina amin'ny 0,5% timolol maleate, isopropyl unoprostone koa manana na asa tsara kokoa hampihenana IOP. Ny zava-mahadomelina dia tsy misy fiantraikany amin'ny zavatra ilaina, ary tsy mahatonga ny fampihenana 'ny ra ao amin'ny ocular sela, miosis na mydriasis; corneal fanavaozana avy hatrany ihany koa ny tsy hita. Rehefa niova isotropy unoprostone loha tsy hita ao amin'ny ranon-dra.

carbonic anhydrase inhibitors ho an'ny areti-maso glaucome dia tokony ho ny voalaza ihany no dokotera, tena fanafody dia tsy navela.