Cerebromedullary malformation aretina

Arnold-Chiari aretin'ny dia mafy hatrany am-bohoka Manjary ny lohan'ny ny atidoha. Ny maha mifototra amin 'ny tsy fitoviana eo amin'ny haben'ny posterior Fossa ny karan-doha, sy ny hafa ao amin'io faritra io ny atidoha ny rafitra. Izany mitarika ho amin'ny fanadinoana nanaraka fandikan-dalàna sy ny atidoha tonsils cerebellum SAMPA. Ny matetika ireo dia ara-dalàna 4-8 tranga isan-95-100 isaky ny arivo. Man.

Amin'izao fotoana izao, ny pathogenesis ny aretina dia tsy azo antoka. Angamba, dia misy lafin-javatra telo pathogenic mandray anjara amin'ny fikorontanana izao:

1. hatrany am-bohoka, manaranaka neuropathy;
2. nampivarahontsana ratra anja-anja-occipital sy ny anjara Grill fiakarana ho toy ny vokatry ny nahaterahana ratram-po;
3. CSF hydrodynamic kapoka tamin'ny lafin-ny tsokan'ny hazon-damosiny lakandrano, miorina eo afovoany.

efatra karazana ny ara-dalàna no omena ao amin'ny 1891 Arnold Chiari, dia ampiasao izao fanasokajiana ho amin'ny andro ankehitriny.

Arnold-Chiari karazana aretina dia famafana posterior Fossa karandohany sy ny manodidina rafitra ao amin'ny hazondamosina lakandrano dia be lalina noho ny haavon'ny ny foramen magnum. Ao amin'ny faharoa Manjary karazana dia ankehitriny caudal dislocation ny medulla oblongata, any ambanin'ny ny kankana sy ny IV ventricle, ary tena Matetika no lasa hydrocephalus. Arnold-Chiari aretin'ny dia karazany fahatelo dia tena vitsy, fa efa miavaka amin'ny marokoroko offset rafitra rehetra ny atidoha ny posterior Fossa. Ny fahefatra karazany dia mifanitsy amin'ny cerebellar hypoplasia. Ny fahefatra sy ny fahatelo karazana ankamaroan'ny toe-javatra ara-dalàna, tsy mifanaraka amin'ny fiainana.

Tamin'ny 80% ny tranga, Arnold-Chiari no voan'ny aretin'ny syringomyelia - aretina amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny miavaka amin'ny fampandrosoana ny kista ao amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny, izay niforona ny famafana posterior Fossa famatrarana ny karandohany sy ny vozon-tranonjaza faritra ny tsokan'ny hazon-damosiny. Ny fisian'ny ireo kista mitondra ho amin'ny fampandrosoana ny myelopathy miandalana.

Arnold-Chiari aretina: soritr'aretina

Ny sary pitsaboana ny aretina dia miavaka amin'ny soritr'aretina ireto:

• fanaintainana ao amin'ny vozon'ny sy occipital faritra, izay mitombo rehefa sneezing na mikohaka;
• fampidinana ny mari-pana sy ny fanaintainana tsy fahazakana, ary koa ny tongotra ambony hozatra hery;
• rantsambatana spasticity;
• fanina, sy vizana ary unsteadiness, mainka manasaro avy amin'ny fihodinana ny lohanao, mihena acuity maso sy ny kalitaon'ny fahitana.

Amin'ny toe-javatra tena mafy hampifanaraka ireo soritr'aretina fohy ezaka fitsaharana ny miaina (apnea), ny fanalefahana ny pharyngeal amin'ny endriky sy haingana, niniana hetsika avy amin'ny maso.

Amin'ny toe-javatra sasany, Arnold Chiari Manjary tsy misy soritr'aretina, ary hita tanteraka ho azy nandritra ny fizahana aretina fomba fiasan'ny. Aretina ny aretina dia nentina nivoaka mampiasa MR fitarafana sy ny computed tomography telo-amin'ny lafiny fanorenana indray ny vozon-tranonjaza taolan'ny hazondamosin'ny, ary occipital taolana.

Arnold-Chiari aretina: Treatment

Voatendry fitsaboana miankina amin'ny marary sy ny hamafin'ny aretina. Ao amin'ny Kilonga ireo soritr'aretina toy ny aretin'andoha sy ny hafa karazana fanaintainana, ny dokotera fanafody mety fahazoan-dalana mankany fanaintainana sy ny maso tsy tapaka-dehibe. Nitatitra ny marary sasany fanamaivanana rehefa mandray zava-mahadomelina anti-milaza zavatra izay afaka hisorohana na mangataka andro ny fandidiana.

Matetika indrindra, fitsaboana, dokotera mankafy kokoa ny mandany ara-dalàna fandidiana. Ny hetsika dia ny hanakana ny fivoaran'ny ny miova avy amin'ny hazondamosiko sy ny atidoha rafitra sy ny stabilization ny soritr'aretina. Rehefa manatanteraka fandidiana mahomby vmeschatelstva mihena be ny fanerena eo amin'ny tsokan'ny hazon-damosiny sy ny cerebellum, ary koa ny fampahiratana ny CSF niala taminy. Misy teknika isan-karazany ny asa izay miankina manana hydrocephalus. Ny eo ho eo ny faharetan'ny fandidiana dia iray sy sasany ny adiny roa, ny fe-potoana famerenana mitondra dimy ny fito andro.