CHF: fanasokajiana. Soritr'aretina mitaiza am-po ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana

Mitaiza fo tsy fahombiazana, ny soritr'aretina izay ho lazaina izay voambara, dia aretina, soritr'aretina izay mifandray amin'ny ra korontana. State nanamarika-tsasatra sy mandritra ny adin-tsaina ary niaraka tamin'ny fanemorana ranon-javatra ao amin'ny vatana. Fitsaboana ny aretim-po any amin'ny ankamaroan'ny fitsaboana sy ampiharina nanao. Ara-potoana ny fidirana amin'ny dokotera haingana kokoa Mampirisika ny famerenana 'ny ra, ary hanafoana ny aretina. Manaraka izany, dia mandinika ny tsipiriany ny hoe CHF. Ny fanasokajiana ny aretina, soritr'aretina sy ny fitsaboana ho amin'ny fanasitranana ihany koa voalaza ao amin'ilay lahatsoratra.

Overview

CHF, izay tena be dia be fanasokajiana dia mifototra amin'ny fampihenana ny vatana afaka mba fenoy ra ny mivarina na famenoana. Io toe-javatra no nahatonga, voalohany indrindra, hozatra lesion. Koa zava-dehibe dia ny tsy fifandanjan'ny ny rafitra mahakasika ny aretim-asa.

pitsaboana sary

Araka ny mitaiza naseho am-po tsy fahombiazana? Soritr'aretina ny aretina manaraka ireto:

• Avy miaina - marivo sy ny fifadian-kanina miaina.
• Harerahana - fampihenana ny portability ny fanatanjahan-tena mahazatra.
• Peripheral edema. Izy ireo matetika miseho eo amin'ny tongony sy ny tongony, rehefa mandeha ny fotoana, hitsangana ambony, mikoriana eo amin'ny feny, ny rindrina anoloan'ny ny peritoneum, andilany sy ny sisa.
• cardiopalmus
• Mikohaka. Tamin'ny dingana voalohany efa maina, ary avy eo dia manomboka ny hisaraka sparse sputum. Avy eo, dia mety ho hita amin'ny alalan'ny ra fampahavitrihana.
• Position orthopnea. Ny lasa marary ilaina mba handry avo ny lohanao (amin'ny cushions, ohatra). Ao amin'ny toerana fisaka marindrano manomboka mitombo fohy ny fofonaina ary ny mikohaka.

pathological teny

Na dia eo aza ny Nihazonako ny fitsaboana ho amin'ny fanasitranana, ilay marary dia mety simba ny toe-piainana. Amin'ity tranga ity, fa ilaina ny fitiliana lalina ao am-po sy ny fikorianan'ny ra. Fikarohana lalina dia haneho ny mahatonga an'ilay fanirian miafina. CHF mitoka-monina ireto dingana manaraka ireto:

• Ny voalohany (voalohany). Dia sehatra, tsy misy ra CHF aretina. Rehefa nanambara ny miafina echocardiography levitra ao amin'ny ankavia ventricle.
• Ny faharoa (symptomatic). State dia miavaka amin'ny Simba hemodynamics (ra hetsika) ny iray amin'ireo faribolana.
• Ny faharoa B (mafy). Dingana ity dia miavaka amin'ny hemodynamic fikorontanana ao amin'ny faribolana roa. Koa dia nanamarika faharesena rafitra tena fantsona sy ny ra.
• Ny faharoa (farany). State fa nanatsara ny fomba Simba hemodynamics tononina. Heavy matetika tsy azo ivalozany fiovana eo amin'ny firafitry ny kendrena ihany koa ny taova mampiavaka Ary noho izany dia endriky ny tsy fahombiazan'ny fo.

fanasokajiana aretina dia mety koa natao araka ny Functional karazana. Efatra izy rehetra.

Functional karazana

Toy ny tamin'ny fizarana teo aloha, dia mety ho fiovana ao amin'ny tari-dalana ny fanatsarana sy ny fahasimban'ny, dia manohitra ny mombamomba ny fitsaboana ho amin'ny fanasitranana mitohy ho an'ny mitaiza fo tsy fahombiazana hita. Fanasokajiana araka ny asa karazana toy izao manaraka izao:

• Fa ny voalohany dia karazana miavaka amin'ny ny tsy fisian'ny fetra ny asa ara-batana. Zatra mampiasa vatana ny vatana ny marary afaka handefitra tsy mampiseho ny famantarana ny aretina. Slow sitrana dyspnea fanjakana na mety hitranga, rehefa misy overvoltage.
• Fa ny faharoa dia miavaka amin'ny karazana ny famerana ny asa atao hatraiza kely. Aretina tsy haneho ny tenany-tsasatra. Ny mahazatra, ny fanatanjahan-tena fanao vatana leferina ny marary miaraka amin'ny avy miaina, harerahana, na ny mahavelona gadona. Dia dingana, tena soso-kevitra cardiac diagnostics.
• Ao amin'ny karazana fahatelo misy asa lehibe kokoa ny tsy fahatanterahany. Mahazo aina ao amin'ny marary-tsasatra no tsy hita. Tsy ampy mafy noho ny mahazatra vatana fa nanatsara ny fomba ny fanehoana famantarana ny aretina.
• Rehefa ny fahefatra karazana asa rehetra ny marary fa nanatsara ny fomba mahafinaritra fihetseham. Famantarana ny aretina nahita tao amin'ny marary-tsasatra, manamafy amin'ny ezaka ara-batana kely.

fitohanana faritra

Arakaraka ny preferential Localisation ny korontana, ny marary dia mety ho fantatra:

• Right ventricular tsy fahombiazana. Amin'ity tranga ity, ny stagnation nahita tao amin'ny havokavoko - ny havokavoko ra fantsona.
• Ankavia ventricular tsy fahombiazana. Amin'ity tranga ity, voafaritra fitohanana ao amin'ny faribolana lehibe iray - ao amin'ny ra mason-taova rehetra, afa-tsy amin'ny havokavoka.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) tsy fahombiazana. stagnation-dra amin'ity raharaha ity no nahita tamin'ny fihodinana roa avy hatrany.

dingana

Fitsaboana ny aretim-po no voafidy araka ny pitsaboana sary. Ny fisehon'ny miankina amin'ny pathologies-toerana ao ny aretina sy ny precipitating antony. Koa zava-dehibe ao amin'ny faritra mivohitra ny fitsaboana dia manana tantara ny aretina. CHF mety ho mifandray amin'ny voailika diastolic na / sy systole. Araka izany, dia fantaro pathologies dingana maromaro. Indrindra indrindra, misy:

• Systolic fo tsy fahombiazana. Misy ny aretina mifandray amin'ny systole - ny fotoana ny ventricular Contraction.
• Diastolic tsy fahombiazana. Ity dingana mahatonga ny fanitsakitsahana ny diastole - ventricular ny fotoana fialam-boly.
• Mifangaro teny. Amin'ity tranga ity, dia misy fanitsakitsahana ny diastole sy ny systole.

antony

Rehefa mifidy fomba fitsaboana iray noho ny fanafoanana CHF diplaoma dingana sy ny endriky ny zava-dehibe. Na izany aza, dia zava-dehibe ny famantarana ny antony sy ny aretina. Mitaiza fo tsy fahombiazana mety ho vokatry ny:

• Myocardial infarction. Ao amin'io toe-javatra misy ny fandringanana ao am-po hozatra, dia mifandray amin'ny fampitsaharana 'ny ra izany.
• CHD ao ny tsy fisian'ny myocardial infarction.
• Fiakaran'ny tosidrà - tsindry fitomboana maharitra.
• Fanafody. Indrindra indrindra, dia afaka mampitombo ny aretina noho ny fampiasana zava-mahadomelina sy medicaments anticancer ny famerenana amin'ny laoniny ny tahan'ny.
• Cardiomyopathy - ratra ao am-po hozatra ny tsy fisian'ny ara-dalàna ao amin'ny lalan-dra ny vatana sy ny miditra tsimoramora fery, ary koa ny fiakaran'ny tosidrà.
• Diabeta.
• Tiroida fery.
• Korontana ny tsiry asa.
• Matavy loatra.
• Cachexia.
• Ny tsy fisian'ny maro ny soritry singa sy ny vitaminina.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• VIH.
• Terminal renal ny tsy fahampian'ny.
• Atrial fibrillation.
• Heart andian-tsoratra.
• Maina sy exudative pericarditis.
• Hatrany am-bohoka sy ny fo nahazo kilema.

Famantarana ny aretina

Aretina "CHF" dia napetraka miorina amin'ny fanadihadiana ny fitarainana sy ny anaminezy. Ao amin'ny tafatafa niarahana tamin'ny ny dokotera dia tokony hilaza ny marary rehefa misy famantarana ny aretina, ary inona no mampifandray azy ireo marary. Hita ihany koa ny aretina dia ny lehilahy sy ny fianakaviany. Manam-pahaizana manokana dia tsy maintsy mahalala ny momba ny fanafody rehetra noraisin'ny ny marary. Tao amin'ny mandinika ara-batana, nandinika ny volon-kodiny, ny fisian'ny edema. Rehefa mihaino ny fo tapa-kevitra na ny feo ankehitriny. Koa nanambara ny fisian'ny fitohanana ao amin'ny avokavoka. Araka ny fanadihadiana ilaina voatendry fisotrony sy ny ra fitsapana. Fikarohana dia afaka mahita izay mety hisy vokany eo comorbidities ny Mazava ho azy fa ny CHF. Fitsaboana amin'ity raharaha ity dia sarotra, mikendry ny hanafoana ny aretina lafika. Voatendry ho biochemical ra. Araka ny vokatra tapa-kevitra ny fitanan'i ny kolesterola sy ny fanafody rehetra azo avy, urea, creatinine, siramamy, potasioma. Ny fanadihadiana ny tiroida hormonina. Ny manam-pahaizana manokana dia mety fanafody ny immunological fianarana. Nandritra ny tapa-kevitra ny haavon'ny hery fiarovana am-po sela sy ny zavamiaina bitika dia bitika.

Studies mampiasa fitaovana

ECG mamela ny hijery ny gadona ny heartbeats, hamantarana arrhythmias, sampan-draharaha haben'ny vatana, ary koa ny hamantatra ventricular scarring. Mba handinika ny feo ampiasaina phonocardiogram. Miaraka amin'ny fanampian'ny ny fanitarana ny ny miditra tsimoramora dia tapa-kevitra ny fisian'ny systolic na diastolic feo. Hanombanana ny rafitra ny havokavoka sy ny fo dia ampiasaina tsotra radiography ny sternum. Fianarana ihany koa io mba hamaritana ny habe sy ny horonam-taova, pumping ra mba hamaritana ny fisian'ny stagnation. Echocardiography dia ampiasaina mba hanadihady faritra rehetra ao am-po. Nandritra ny paika voafaritry ny rindrina sy ny sakan'ny fizarana valves. Koa, mampiasa echocardiography azo hita araka ny voatonona ny fitomboan'ny tsindry ao amin'ny havokavoko fanaka. Analysis 'ny ra tanterahina mandritra ny dopplerEhoKG. Ny dokotera dia mety fanafody sy fikarohana hafa, ankoatra ireo voalaza.

CHF fitsaboana: tolo-kevitra

Voalohany indrindra, ny marary dia voatendry manokana sakafo. Ny sakafo ihany habetsahan'ny sira ny telo grama ny rano ny 1-1.2 litatra isan'andro. Products dia tokony ho mora ny mandevon-kanina, mba ho tena avo-calorie, vitaminina sy ny proteinina ao amin'ny takiana vola. Tsy tapaka ny marary dia tokony hanatanteraka milanja. lanjan'ny vola aman-karena mihoatra ny 2 kilao ho an'ny 1-3 andro dia matetika manoro ny fahatarana eo amin'ny vatana sy ny tsiranoka fo decompensated tsy fahombiazana. Fitsaboana ara-tsaina dia mety ahitana koa ny fanampiana. Tsy mikendry ny hanafaingana ny marary sitrana. Fanampiana ara-tsaina dia azo omena ny marary sy ny havany. Fa tsara ny tsy marary kivy tanteraka entana. asa ambaratonga no tapa-kevitra isaky ny marary tsirairay. Tian'ny tokony homena mavitrika entana.

Ny zava-mahadomelina fototra fitsaboana

Zava-mahadomelina for fo tsy fahombiazana dia zaraina ho vondrona: ambaratonga voalohany, faharoa sy ny mpanampy. Ny vondrona voalohany dia ahitana:

• Ace inhibitors. Izy ireo mandray anjara amin'ny ela ny fivoarana ny aretina, miaro ny fo, voa, lalan-dra, fanaraha-maso ny tosidra.
• angiotensin receptor mpanohitra. Fitaovana ireo hirotsaka ho hypersensitive Ace inhibitors na hiaraka aminy any mitambatra.
• Beta-buy ( "Concor" zava-mahadomelina ", Inderal" sy ny hafa). Ireo fomba fanaraha-maso dia manome noho ny fanerena sy ny fihenan'ny tahan'ny manana antiarrhythmic vokany. Beta-buy no itantanana izay mitohy amin'ireo Ace inhibitors.
• Diuretics ( "amiloride" zava-mahadomelina "Furosemide" sy ny hafa). Izany dia midika hoe manampy ny hanafoana ny ao amin'ny tena ny mihoatra tsiranoka ary ny sira.
• Cardiac glycosides. Ireo fomba ireo advantageously voatantana fatrany kely ho an'ny atrial arrhythmia.

vola fanampiny

• Satin nanendry ao ny zava-nitranga fa ny mahatonga ny tsy fahombiazan'ny am-po izay manohana ny CHD.
• Anticoagulants ny asa tsy mivantana. Ny fiomanana vondrona ity ka omena avo sy ny mety ho thromboembolism atrial fibrillation.

ancillary zava-mahadomelina

Ireo vokatra ireo voalaza ao amin'ny toe-javatra manokana, raha naneho ny fahasarotana. Anisan'izany ny:

• Nitrates. Ireo mpiasa manatsara ny fikorianan'ny ra ary dilates fanaka. Fanafody ity no voatendry ho vondrona angina.
• Kalsioma mpanohitra. Ireo fanafody ireo voalaza ao amin'ny abutment angina, fiakaran'ny tosidrà (fandraisana), ambony tosidra ao amin'ny fantsona ny havokavoko, tsy fahombiazana nanonona valves.
• Antiarrhythmics.
• Antiplatelet mpiasa. Ireo mpiasa manana ny fahaiza-manambany coagulation inhibiting platelet agglutination. Medicaments vondrona ity dia hita eo ny faharoa fisorohana ny infarction.
• Neglikozidnye inotropic manaitaitra. Ireo vola dia ampiasaina ao amin'ny miavaka fihenan'ny tosi-drà sy ny fo hery.

fomba fandidiana

Ao ny tsy fisian'ny zava-mahadomelina hatsiaka mampihatra fahombiazana miasa fitsabahan'ny mekanika. Indrindra indrindra, ny marary azo itantanana:

• Lalan-dra mpanelira Bypass fanaovana grefy. Operation nanao rehefa naneho atherosclerotic Vascular fery.
• Fandidiana fanitsiana ny miditra tsimoramora kilema. Ny fitsabahana dia tanterahina amin'ny raharaha mafy stenosis (narrowing) na ny tsy fahombiazana miditra tsimoramora.
• Transplantation taova. Transplantation ao am-po dia tena hentitra fepetra. Ny fanatanterahana midika maromaro olana:
  
  - mety ho fandavana;
  - tsy fahampian'ny isan'ny mpanome taova;
  - ra fantsom-resy ny nafindra taova, kely sarotra ny mitsabo.

• Ny fampiasana solon-fitaovana izay manome fanohanana ra. Izy ireo hampahafantatra mivantana any an-marary. Taorian'ny hoditra ambonin'ny dia mifandray amin'ny bateria hita eo amin'ny marary ny fehin-kibon'i. Na izany aza, ny fampiharana fitaovana ihany koa niaraka tamin'ny olana. Indrindra indrindra, ny mety ho fahasarotana mifindra, thromboembolism sy thrombosis. Misakana bebe kokoa ny fampiasana ny fiara sy ny vola avo.
• Amin'ny alalan'ny fampiasana ny rafitra lasitike tranonkala. Envelop ny fo izy ireo amin'ny dilated cardiomyopathy. Izany fepetra dia ahafahana miadana ny fitomboan'ny haben'ny vatana, hanatsarana ny fahaiza ny zava-mahadomelina ny hatsiaka, hanatsarana ny marary ny toe-piainana.