FANAMPIANA aretina (HELLP-aretin'ny) - mampidi-doza olana anefa ao amin'ny III trimester-bevohoka: antony, aretina, ny fitsaboana

Eo amin'ny fiainan'ny olona rehetra tonga ny fotoana tsy azo ihodivirana izay manery ny hitodika any ivelany fanampiana. Matetika mpanampy amin'ny toe-javatra toy izany no mpitsabo mpanampy. Izany no mitranga rehefa ny vatan'olombelona dia Nanafika aretina misoko mangina, ary ny hiatrika azy ireo dia tsy azo atao. Faly ny rehetra dia mahafantatra fa toe-fitondrana vohoka - Tsy aretina, fa ho avy moms indrindra mila fanampiana ara-pitsaboana sy ara-tsaina.

"Vonjeo!", Na aiza ny anaran 'aretina

Antsoy fanampiana amin'ny fiteny samy hafa toa hafa. Ohatra, amin'ny teny Anglisy dia mamoy fo Rosiana, "Vonjeo!" No tononina toy ny "HELP". FANAMPIANA aretina (HELLP) saika ho azy ao amin'ny miray feo amin'ny ankehitriny fangatahana fanampiana iraisam-pirenena.

Soritr'aretina sy ny vokatry ny olana anefa izany mandritra ny fitondrana vohoka izany fa maika ny fitsaboana tena ilaina. HELLP fanafohezana ny iray manontolo ny olana ara-pahasalamana isan-karazany: ao ny aty,-drà sy nitombo clotting atahorana ny fandehanan-dra. Ankoatra ny etsy ambony, HELLP-aretin'ny mahatonga hiasa araka ny tokony ny voa sy ny aretina tosi-drà, amin 'izany ny Mazava ho azy fa tena mampitombo ny bevohoka.

Sary ny aretina tena mavesatra fa misy fandavana ny zava-misy fananahana vatana, autoimmune tsy fahombiazana mitranga. Izany toe-javatra mipoitra, rehefa tanteraka be loatra amin'ny vehivavy, rehefa fiarovana vatana tsy mety miasa, pahatonga ny fahaketrahana mafy indrindra, nihena sitrapony ny aina zava-bita, ary hanohy ny tolona. Ny ra dia tsy fanafody mampandry, ny ratra tsy hanasitrana, ra tsy mitsahatra, ary ny aty dia tsy afaka manatanteraka ny asa. Fa izany dehibe ny toe- tompon'andraikitra manoloana fanitsiana ara-pitsaboana.

ny fitsaboana ny tantara

FANAMPIANA aretina dia voalaza ao amin'ny faramparan'ny taonjato faha-19. Fa tamin'ny 1978 ihany Gudlin nafehiny ny autoimmune aretina ny mialoha eclampsia mandritra ny fitondrana vohoka. Ary tamin'ny 1985, noho ny Weinstein, ny mahaleotena sy ireo soritr'aretina natambatra iray eo ambanin'ny name: HELLP-aretina. Tsara homarihina fa amin'ny fitsaboana an-trano loharanom-baovao, izao no olana lehibe saika tsy voalaza. Vitsivitsy ihany Fanatoranana Rosiana sy ny manam-pahaizana manokana fikarakarana mafy manome tsipiriany bebe kokoa noravana lehibe izany olana anefa ny preeclampsia.

Mandritra izany fotoana izany, HELP aretina haingana dia haingana mandritra ny fitondrana vohoka, ary mihamaro foana ny miala be dia be ny fiainany.

Olana anefa izahay tsirairay momba misaraka.

hemolysis

FANAMPIANA aretina tena ahitana intravascular hemolysis. Izany mahatsiravina aretina dia miavaka amin'ny fandringanana ny tanteraka ny sela. Ny fandringanana sy ny fahanterana ny liomena mahatonga tazo, jaundice ny hoditra no fijeriny azy, nefa niseho tahaka ny rà eo amin'ny fianarana fisotrony. Ny tena fiainana-mandrahona vokany - ny mety mavesatra nandeha ra.

Mety thrombocytopenia

Manaraka ao amin 'ny aretina fanafohezan-teny - thrombocytopenia. Toe-javatra ity dia miavaka amin'ny platelet ny fihenan'ny amin'ny vidiny ao amin'ny rijan-drà, amin'ny farany miteraka fandehanan-dra tampoka. Ajanony ihany ity dingana ity ho any amin'ny hopitaly, sy mandritra ny fitondrana vohoka, izany toe-javatra mampidi-doza indrindra. Ny antony dia mety ho sarotra aretina kery fanefitra, izay nitarika ho amin'ny Manjary izay ny vatana miady amin'ny tena, handrava salama liomena. Maneho ny fandrahonana ho amin'ny fiainana nitsangana teo amin'ny mombamomba ny fiovana eo amin'ny ny isan'ny kapila bitika clotting ara-dalàna.

Terrible harbinger: mitombo amin'ny aty anzima

Ny sarotra pathologies tafiditra tao ny fanampiana aretina, satroboninahitra mahafinaritra toy izany famantarana araka ny fitomboan'ny aty anzima. Fa miandry ny reny izay midika fa iray amin'ireo zava-dehibe indrindra taova amin'ny vatan'olombelona misy fahadisoana lehibe. Rehefa dinihina tokoa, ny aty tsy manadio ny vatana ny poizina sy manampy ny fampiharana ny fandevonan-kanina ny asa, fa misy fiantraikany ihany koa ny psycho-pihetseham-po tontolo. Matetika izany no hita undesired fiovana ra nandritra ny mahazatra fitsapana, izay angoninay ho vehivavy bevohoka. Rehefa preeclampsia sarotra ny aretina samy hafa be HELP olo-malaza avy amin'ny fenitra, sary mampiseho ny fandrahonana. Noho izany, ny fitsaboana torohevitra - procédure voalohany, izay tsy maintsy ho faty.

Indrindra fa ny fahatelo trimester

3 trimester-bevohoka dia tena zava-dehibe ho an'ny ho avy ny vohoka sy ny fiterahana. Fahasarotana matetika no edema, heartburn sy ny fandevonan-kanina levitra.

Izany mitranga noho ny tsy ara-dalàna ao ny voa sy ny aty. Nitarina tranonjaza mihomehy tsy misy tsindry eo amin'ny fandevonan-kanina taova, izay no mahatonga azy ireo manomboka ny namaha. Fa amin'ny toe-javatra mety hipoitra gestosis antsoina hoe mialoha eclampsia sy eclampsia, izay mainka nampahaditra fanaintainana amin'ny epigastrium, ary aza mampahatezitra ny endriky ny maloiloy, mandoa, edema, fiakaran'ny tosi-drà. Manohitra ny mombamomba ny atidoha fahasarotana mety hitranga nifanintona. Mampidi-doza aretina mitombo, indraindray efa ho tahaka ny tselatra, ka nahatonga fahavoazana lehibe ho an'ny tena, nandrahona ny ain'ny reny sy ny miandry ny foetus. Noho ny mafy preeclampsia, izay mitondra miaraka aminy matetika ny 3 trimester-bevohoka, dia misy matetika ny aretina amin'ny mpandahateny antsoina hoe fanampiana.

mamirapiratra soritr'aretina

HELLP-aretin'ny: pitsaboana sary, aretina, obstetric tetika - ny foto-kevitra amin'izao fotoana izao ny fifanakalozan-kevitra. Voalohany, tokony hamantatra ny soritr'aretina fototra maro izay miaraka mahatsiravina io olana anefa.

1. Ao amin'ny ampahany ny rafi-pitatitra foibe. Ny rafi-pitatitra mamaly ireo nifanintona korontana, aretin'andoha mafy, fanarahana maso.
2. Job aretim-rafitra dia sahiran-tsaina noho ny edema ny sela, ary mihena ny ra fikorianan'ny ra.
3. Taovam-pisefoana dingana tsy nandika ankapobeny, fa ny havokavoko edema afaka hitranga aorian'ny fiterahana.
4. Ao amin'ny ampahany amin'ny hemostasis sy ny thrombocytopenia nahita fanitsakitsahana ny platelet Functional ao amin 'ny asa.
5. Mihena aty ny asa, indraindray ny fahafatesan'ny ny sela. Zara raha nahita tonga ho azy hepatic fahatapahan'ny, izay mitarika ho amin'ny fahafatesana.
6. Fandikana ny genito-urinary rafitra: oliguria, renal-dalàna.

FANAMPIANA aretina miavaka amin'ny soritr'aretina isan-karazany:

• mahazo aina ao amin'ny aty;
• mandoa;
• Matsilo aretin'andoha;
• nifanintona;
• feverish toe-javatra;
• fikorontanana ny fahatsiarovan-tena;
• urinary ny tsy fahampian'ny;
• edematous sela;
• tsindry tsy ara-dalàna;
• hemorrhages amin'ny toerana maro ny fanodinkodinana saim-bahoaka;
• yellowness.

Laboratory aretina dia miseho amin'ny alalan'ny thrombocytopenia, hematuria, ny mamantatra ny proteinina ao amin'ny fisotrony sy ny rà, ambany hemôglôbininy, nitombo ny bilirubin ao amin'ny ra fitsapana. Noho izany, mba hanazavana ny raikitra aretina ny manontolo laboratoara fitiliana sarotra ho ilaina.

Ahoana no mba mahafantatra ny fahasarotana?

Mba ho ara-potoana sy hisorohana mahita fahasarotana mafy, ka nanatanteraka torohevitra ara-pitsaboana izay ho avy mums ireo hevitra tonga tsy tapaka. bevohoka mametraka manam-pahaizana manokana amin'ny firaketana an-tsoratra, ary avy eo hanara-maso ny fiovana tsara ao amin'ny vatana vehivavy nandritra ny vanim-potoana iray manontolo. Noho izany, mpitsabo aretim-behivavy ara-potoana manamboatra deviations tsy ilaina ary mety handray andraikitra.

Ny nampiseho ny pathological fiovana amin'ny alalan'ny fampiasana laboratoara fitiliana. Ohatra, manome urine proteinina dia hanampy mamantatra raha misy dia iray ihany. Ny fitomboan'ny tondro proteinina sy ny isan'ny leukocytes toa manondro nanambara ny tsy fanarahan-dalàna ao ny asan 'ny voa. Ankoatra ny zavatra hafa, dia mety ho fampihenana maranitra eo amin'ny habetsaky ny fisotrony, ary manan-danja eo amin'ny edema fitomboana.

Olana eo amin'ny aty dia tsy miseho afa-tsy ny marina quadrant ambony fanaintainana, nandoa, fa koa ny fiovana ao amin'ny ra (nitombo be ny aty anzima), ary ny aty fanitarana ny palpation dia nahatsapa mazava tsara.

Thrombocytopenia ihany koa hita amin'ny laboratoara mizaha toetra ny ran'ny vehivavy bevohoka iray, izay ny tena fandrahonana HELP aretina.

Raha toa ka miahiahy eclampsia sy hanampy aretina maintsy fanaraha-maso ny tosidra noho ny spasm ny lalan-dra sy ny ra clots ny fampisehoana dia afaka ho zava-dehibe kokoa.

Differential aretina

Lamaody ankehitriny AMPIO aretin'ny aretina eo amin'ny fiterahana dia nahazo lazany, ka matetika diso nataony. Matetika izany no miafina ao ambadiky aretina samy hafa tanteraka, tsy latsaky mampidi-doza, fa ny mahazatra sy mahazatra kokoa:

• gastritis;
• hepatita niparitaka be;
• koditra ny rafitra erythematosus;
• urolithiasis;
• obstetric sepsis;
• aretina ao amin'ny aty (matavy, simba anefa);
• thrombocytopenic purpura ny tsy fantatra etiology;
• voa tsy fahombiazana.

Koa Differential. Aretina dia tsy maintsy tafiditra ao ny safidy isan-karazany. Noho izany, ny voalaza etsy ambony Andriamanitra telo mitambatra nivavahan'izy - hyperenzymemia aty, hemolysis sy thrombocytopenia - fa tsy foana ny maneho ny fisian'ny olana anefa izany.

Nahoana ny Olona no HELP-dava

Indrisy anefa, mety lafin-javatra tsy azon'ny tsara, fa misy soso-kevitra izay sahy mampahatezitra FANAMPIANA aretina mety ho ireto antony ireto:

• psychosomatic aretina;
• zava-mahadomelina-mianatra hepatita;
• enzymatic fanovana fototarazo ao amin'ny aty;
• prolificacy.

Aretina mampidi-doza amin'ny ankapobeny mitranga rehefa tsy ampy saina ho sarotra preeclampsia mazava ho azy - eclampsia. Zava-dehibe ny mahafantatra fa ny aretina tena mitondra tena ampoizina mihitsy: ny fampandrosoana haingana amin'ny tselatra, dia manjavona eo ny azy.

pahasalamana fepetra

Rehefa ny fitsapana rehetra ary nentina nivoaka ny Differential. aretina, dia ho vitanao fanatsoahan-kevitra sasany. Rehefa mametraka ny aretina "HELP aretina" fitsaboana mikendry ny filaminana ny toetry ny vehivavy bevohoka sy ny zaza ao am-bohoka, ary koa ny avy hatrany dia tsy miankina amin'ny fanaterana ny teny hoe. Medical asa dia tanterahina noho ny fanampian'ny iray obstetrician-mpitsabo aretim-behivavy, ny resuscitation ekipa, ny anesthesiologist. Raha ilaina, manam-pahaizana manokana mifandray hafa: ny manam-pahaizana momba ny maso na. Voalohany indrindra intsony maro taova tsy fahombiazana, ary nanome fepetra fisorohana mba tsy mety ho fahasarotana.

Anisan'ny mahazatra complicating ny Mazava ho azy fa ny fitsaboana tsehatra, azo amantarana:

• placental miaramila iray toko;
• hemorrhage;
• atidoha edema;
• ny havokavoko edema;
• Matsilo renal tsy fahombiazana;
• mahafaty aty fiovana sy ny hantsana;
• tsy manaiky lembenana nandeha ra.

Raha ny marina sy ara-potoana aretina arak'asa nanome fanampiana ny mety ny morbidity mazàna ho faran'izay kely.

obstetric tetika

Nampihatra tetika fiterahana momba ny mafy endrika preeclampsia, ny aretina sarotra kokoa fanampiana, dia mazava: ny fampiasana ny caesarean fizarana. Rehefa matotra tranonjaza vonona fiterahana voajanahary, amin'ny fampiasana prostaglandins sy mamatotra epidural.

Amin'ny toe-javatra mafy, caesarean fizarana dia ampiasaina fotsiny endotracheal fanatoranana.

Fiainana rehefa avy niteraka

Manam-pahaizana manokana nanamarika fa ny aretina tsy mitranga mandritra ny fahatelo trimester, fa koa afaka handroso tao anatin'ny roa andro taorian'ny hatao manala ny enta-mavesatra.

Noho izany, ampio aretina aorian'ny fiterahana - ny toe-javatra dia tena azo atao izay miteny manohana ny fanaraha-maso akaiky ny reny sy ny zaza ao an-postpartum vanim-potoana. Indrindra dia mahakasika ny vehivavy amin'ny be mikoriana preeclampsia mandritra ny fitondrana vohoka.

Iza no tokony homen-tsiny sy ny zavatra tokony hatao?

FANAMPIANA aretina - ny fanelingelenana ny ankamaroan'ny taova sy ny rafitra ao amin'ny vatana vehivavy. Nandritra ny aretina misy mafonja niala taminy ny heriny sy ny ambony mety ho faty, ary intrauterine foetus ara-dalàna. Noho izany, avy amin'ny herinandro faha-20 ny miandry reny ilaina ny fitondran-tena fanaraha-maso Diary, izay hitondra ny fiovana rehetra mitranga eo amin'ny tena. Manokana dia tokony ho vola any ireto zavatra manaraka ireto:

• tosi-drà: fa jumps miakatra mihoatra ny in-telo tokony hanaitra;
• lanja fiofony: raha tsy maintsy hitsangana mafy, angamba, ny antony izay mamontsina,
• foetus hetsika mafy loatra, na, mifanohitra amin'izany, dia nampangina hetsika - mazava tsara ny antony amin'ny dokotera ny fitsaboana;
• fisian'ny edema: lehibe ny sela mamontsina toa manondro renal levitra;
• kibo tsy mahazatra fanaintainana: manan-danja indrindra ao amin'ny faritra ny aty;
• Tsy tapaka fanadihadiana izay rehetra voatendry, dia tsy maintsy tanterahina amin'ny finoana tsara sy ara-potoana, araka ny tokony ho izy ho tombontsoan 'ny tena reny sy ny zaza ao am-bohoka.

Famantarana rehetra dia tokony ho fampitandremana tatitra avy hatrany ny dokotera, mpitsabo aretim-behivavy toy ny ampy ihany no afaka hijery ny zava-misy, ary maka ny fanapahan-kevitra tsara.