Fandidiana sutures: karazana sy fomba mampifangaro

Ao ny asany, mpandidy mampiasa sutures, dia ho samy hafa ny azy ireo, izany no iray amin'ireo fomba mahazatra ampiasaina amin'ny fidirana biolojika sela: ny mandan 'ny taova, ny ratra sisiny, sy ny hafa. Manampy koa izy ireo hampitsahatra ny ra, fa bile, rehetra noho ny misafidy ny tsara suture.

Tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny foto-kevitra lehibe indrindra ny fananganana karazana mpiray na dia heverina ho fanajana ny tsirairay lelan-fery, na inona na inona ny karazana. Ny seam dia tokony ampiharina mba any no misy marina mifanentana ny fery sisiny, ary ny sosona tsirairay ny taova anatiny, izay mitaky suturing. Ankehitriny ireo fitsipika ireo dia mitambatra ao amin'ny teny hoe "fametrahana mazava tsara".

Arakaraka izay fitaovana ampiasaina mba hamoronana seam, ary koa ny fampisehoana zavakanto, misy mahay manavaka karazany roa: boky fampianarana sy mekanika sutures. Fa takela Weld boky fampianarana fomba mahazatra sy nampivarahontsana mampiasa fanjaitra, fanjaitra mpihazona sy fitaovana fanongotana volo ary ny fitaovana hafa. Fa ny crosslinking azo voafidy ny synthetic absorbable suture na niteraka niaviany, vy tariby na fitaovana hafa.

Ny milina tombo-kase dia ampiharina amin'ny alalan'ny fitaovana manokana izay vy ny fampiasana ny foto-tsakafo.

Nandritra hanjairana ny ratra sy ny fananganana ny anastomoses dokotera mba zaitra misesy - laharana sy ny sosona - roa, na efatra andalana. Miaraka amin'ny zava-misy fa ny seams dia nivory ny manimba sisiny, ka izy ireo ihany koa ny tsara intsony ny ra. Fa inona no karazana suture ara-nofo amin'izao fotoana izao?

Fanasokajiana ny fandidiana sutures

Araka ny voalazanay, ny seams mety ho boky roa sy mekanika, fa misy kilasy maro ny fisaratsarahana;

• nodes izy ireo, ary koa ny teknika mitohy ny fampiharana;
• raha ny anjara endrika - tsotra, nodal, miendrika na P Z, kitapom-bola kofehy, ny 8-miendrika;
• amin'ny miasa dia azo zaraina ho hemostatic ary screwed;
• araka ny isan'ny andalana - iray sy hatramin'ny efatra;
• fe-potoana ho an'ny mahita ao anatin'ny lamba - removable, ary naroboka tao amin'ny tranga voalohany, dia nisy fotoana, rehefa nesorina ny zaitra ireo, ary amin'ny tranga faharoa mitoetra eo amin'ny tena tanteraka.

Koa dia manamarika fa ny fandidiana sutures, dia nizara ny heviny, arakaraka ny fitaovana ampiasaina; dia afaka ny ho absorbable raha ampiasaina catgut - ny karazana sy ny Vikram Dexon - dia synthetic. Miditra any an-vatana lumen - io karazana seam overlaps ny lavaka taova. Constant - ireo no karazana ny tonon-taolana izay tsy mba noravana, dia mitoetra eo amin'ny tena mandrakizay, ary ny olona manodidina ny connective capsule sela.

Akora for suturing

Suture fitaovana ahitana ny fitaovana isan-karazany ampiasaina amin'ny Vascular ligation, fampiharana sutures fandidiana. Karazam-fitaovana ho an'ny suturing sela sy ny hoditra be dia be isan-taona samy hafa arakaraka ny fomba mivoatra ny fandidiana. Izany ihany no tsy nampiasa mpandidy mba hampifandray ny sela ny taova sy ny hoditra:

• biby mampinono tendon;
• trondro hoditra;
• azo avy amin'ny voalavo ny tari-dresaka rambony;
• selam-pitatitra ny biby;
• Hair nalaina tao amin'ny manes-tsoavaly;
• tadim-poitra vao teraka ny olona;
• ravin-fanaka;
• hemp na voanio kofehy;
• hazo fingotra.

Fa noho ny fivoaran'ny toe-draharaha ankehitriny, ankehitriny dia efa tonga malaza synthetic kofehy. Misy toe-javatra izay ny metaly koa azo ampiasaina.

Fa misy sasany suture mifatotra takiana:

• hery avo;
• malama surface;
• fihenjanan'ny resaoro;
• antonony elongation;
• avo lenta ny taratasy kely ny sela.

Fa iray amin'ireo zava-dehibe izay fepetra ampiharina amin'ny suture zavatra mifanaraka amin'ny olombelona sela. Amin'izao fotoana izao fantatra fitaovana ampiasaina amin'ny tonon-taolana, manana fananana sy reactogenic antigenic. Tanteraka amin'ny teny ireo toetra tsy misy, fa ny hamafin'ny anankiray aminy hatao hamaivanina.

Zava-dehibe koa ny suture nanohitra hiteraka, ary nankatò izany raha mbola azo atao, tamin'izany andro izany ny lehibe dia tsy maintsy mijanona ho toetra tany am-boalohany. Suture dia afaka ahitana ny iray na mihoatra kofehy izay mifampiankina ny Nandika vilana, knitting na niangaliana fatratra, sy ny ambonin'ny dia malama, dia mifono amin'ny savoka, silicone na teflon.

Amin'izao fotoana izao, no ampiasaina absorbable fandidiana sy tsy absorbable suture karazana fitaovana. Fanasokajiana ny fandidiana sutures, indrindra ny mahakasika ny fampiasana ny absorbable filaments - catgut, izay vita amin'ny ondry muscularis ny Tunica tsinay kely, ary koa ny mamorona azy dia afaka mampiasa ny submucosal sosona. Amin'izao fotoana izao dia misy 13 catgut izay mitovy habe nifampilaza ny savaivony.

Ny tanjaky ny fitaovana Weld mitombo miaraka amin'ny habeny. Ohatra, ny hery trehnulevogo karazana dia mikasika ny 1400 G, fa ny haben'ny fahenina - 11500 ity karazana kofehy absorbable dia afaka ny ho eo amin'ny 7 sy 30 andro.

Ary tamin'ny tsy absorbable suture amin'ny fandidiana fampiasana yarns ny landy, landihazo, rongony, horsehair.

karazana zaitra

Suture ny hoditra rehefa dokotera dia tsy maintsy tafiditra ao ny fomba tena tapaka na voaviraviram ratra, ny hatraiza sy ny fomba namaky ny sisiny. Koa dia maka fiheverana ny toerana naratra. Ny malaza indrindra fandidiana ho heverina toy ny fandidiana sutures, sary lahatsoratra haneho izay mijery tahaka azy:

• mitohy subcutaneous;
• subcutaneous vongana;
• cutaneous nodular;
• mitohy multi--toerana, ampiharina ao amin'ny hoditra;
• mitohy ao anatin'ny iray andalana, nampihatra ao anatin'ny hoditra.

Hanampy hahatakatra tsara izay fomba fandidiana sutures matetika ampiasaina ao amin'ny crosslinking ny fery ivelany.

Continuous intradermal karazana

Ny vao haingana indrindra ampiasaina matetika, manome ny tsara indrindra vokatra tarehy. Ny tombony lehibe indrindra dia ny tsara indrindra teo amin'ny efa voa fampisahaza sisiny, tsara tarehy sy ny vokatry ny microcirculation fanelingelenana kely dia kely, raha oharina amin'ny hafa karazana tonon-taolana. Ny kofehy no natao ho an'ny hanjairana ao amin'ny dermis sosona fiaramanidina mifanitsy mangingina hanao izany. Na dia izany aza, fa nisintona moramora kokoa ny kofehy Tsara ny monofilament fitaovana.

Rehefa nanatanteraka ny fandidiana ambaratonga voalohany fitsaboana ny faharatranao, karazana zaitra azo voafantina samy hafa, fa matetika kokoa ny dokotera absorbable sutures: Biosyns, monokrilu, polysorbate, Dexon sy ny hafa. Ary avy amin'ny filaments izay tsy handrava, no mety tsara monofilament polyamide na polypropylene.

tapaka stitch

Izany no iray hafa malaza iray amin'ireo karazana seam ivelan'ny trano. Miaraka amin'ny fahariana, ny hoditra no punctured fanapahana tsara indrindra fanjaitra. Raha toa ianao ka mampiasa azy io, ny tevika mijery toy ny telozoro izay tena ratsy dia mivantana manoloana ny ratra. Io endriky ny puncture reliably afaka hihazona ny suture. Ny fanjaitra dia nampidirina ao amin'ny epithelial sosona toy ny akaikin'ny sisin'ny manimba, hanitsaka ny 4 mm, ary avy eo dia nentina teo amin'ny oblique ao amin'ny subcutaneous sela raha mbola kely nifindra niala teo amin'ny sisiny, araka izay azo atao.

Tratra indray mandeha ambaratonga toy izany koa tamin'ny lelan-ny ratra, ny fanjaitra dia mihodina ny manatrika ny midline ary nampidirany ho any amin'ny lalina indrindra fotoana teo amin'ny efa voa. Ny fanjaitra amin'ity tranga ity dia mivelatra amin'ny lamba symmetrical tanteraka mandratra Etsy an-danin'izany, ihany amin'ity tranga ity, ny seam mahazo ny isan'ny lamba iray ihany.

Mitsivalana sy mitsangana kidoro suture

Karazam-fandidiana zaitra sy fatotra no nifidy ny mpandidy arakaraka ny hamafin'ny ny fery, na misy olana eo amin'ny fampitahana kely ny ratra sisiny, ny nanolorana azy ho mampiasa ny kidoro suture amin'ny endriky ny taratasy P, ny fanolorana horizontally. Raha ampiharina nodal fandidiana ambaratonga voalohany suture ratra lalina, amin'ity tranga ity, dia afaka miala residual lavaka. Afaka manangona izay mampisaraka ny ratra sy mitarika ho Vao mainka hitatra. Izany dia azo sorohina raha maro ny suture amin'ny gorodona. Io fomba suturing azo atao na amin'ny Hub sy ny karazana mitohy.

Matetika no ampifandraisina koa seam Donatti (mitsangana kidoro suture). Tamin'ny voalohany fampiharana dia tanterahina amin'ny alalan'ny puncture 2 santimetatra avy amin'ny sisiny manimba. Vykoli eo amin'ny lafiny mifanohitra ary miaraka amin'izay koa lavitra. Rehefa mitondra ny manaraka sy ny vykoli puncture lavitra ilay fery sisiny dia efa 0.5 cm. Mamatotra ny yarns ihany araka izay rehetra seams dia nametraka izao no azo atao mba hanamorana ny fanodinkodinana avy amin'ny lalina ambany ny ratra. Amin'ny alalan'ny fampiasana ny seam Donati dia ahafahana manjaitra ny ratra tamin'ny diastasis lehibe.

Ny hahazo ny tarehy, raha misy dia tsy maintsy ho tsara fandidiana nanao fandidiana ambaratonga voalohany fitsaboana ny faharatranao, karazana zaitra no voafidy tsara. Raha misavoritaka ny lalao manimba sisiny, ny vokatra dia hitarika amin'ny scarring mafy. Raha mampihatra hery tafahoatra rehefa node hanenjanany ny voalohany, dia ho ratsy tarehy transverse bara, izay hita manamorona ny halavan'ny manontolo fahamaimaizana.

Raha ny fatotra namatotra ireo, ny landy kofehy mamatotra nodes roa, ary ny synthetic ary ny catgut - telo.

Karazam-fandidiana sutures sy ny fomba ny fampiharana

Rehefa fampiharana ny karazana seam, sy ny maro ampiasana amin'ny fandidiana, zava-dehibe ny fomba hentitra manaraka foana hanao ny teknika. Ahoana no ampiharina tsara knotted suture?

Ny fanjaitra eo amin'ny mpihazona ny fanjaitra no nandefona aloha tsisin'ny teny lavidavitra 1 sm, mitazona forceps. Vkoly rehetra natao mifanohitra ny hafa. Ny fanjaitra dia avela hanatanteraka mivantana amin'ny alalan'ny sisiny roa, fa kosa azo nentina nivoaka, dia rehefa afaka indray, avy eo amin'ny iray hafa. Rehefa vita ny fanatanterahana ny kofehy dia mitana farany forceps sy ny fanjaitra esorina, ary ny kofehy no miaraka, izay ny sisin'ny ny ratra tokony fintinina amin'izy samy izy araka izay akaiky araka izay azo atao. Manao izany ny sisa seams, ary raha mbola ny ratra tsy tanteraka ny nozairina. Tsirairay dia tsy maintsy ho mpiray lavidavitra ny 1-2 sm avy ny tsirairay. Amin'ny toe-javatra sasany, ny nodes azo mifatotra izy, rehefa seams rehetra dia napetraky.

Ahoana no mamatotra ny fatotra

Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, mpandidy mampiasa vondrona tsotra ho an'ny manan-kery ny suture. Ary ataovy izany: rehefa ny suture dia threaded ho eo an-tsisin'ny ny ratra, ny faran'ny akaiky kokoa miara-dia afehezo fatotra, ary mihoatra noho ny iray hafa izany.

Mpandidy ny fatotra azo atao amin'ny fomba hafa: toy ny kofehy threaded ho any an-ratra, ny iray-polo maka amin'ny iray farany, ary ny anankiray araka ny hafa ka nitondra kokoa miaraka ny ratra sisiny, manao roa heny fatotra, ary efa eo amboniny tsotra. Ny faran kofehy dia nanapaka teny lavidavitra teny ny 1 santimetatra avy amin'ny fiangonana.

Ahoana no manjaitra ny ratra, mampiasa metaly bracket

Karazam-fandidiana sutures sy ny fomba fampiharana ny mety ho samy hafa, izay tapa-kevitra ao amin'ny ratra Localisation toerana. Mety ho safidy iray cross-fifandraisana amin'ny alalan'ny vy foto-tsakafo.

Staples dia ilay takela izay sakany dia maro mm, ary ny lavany - momba ny santimetatra, fa mety kokoa. Samy sakany dia aseho amin'ny endriky ny vava vola aminy, ary ao ny lelan-tsabatra, izay miditra ny sela ka tsy solafaka ny fihantonana intsony.

Mba hampiharana ny Hatanjaho hiatrika ny ratra manaraka ny sisiny mba hisambotra ilay fitaovana fanongotana volo manokana, hitondra azy ireo, hamehezany tsara, ka mihazona amin'ny tanana iray, dia mila maka bracket hafa fitaovana fanongotana volo. Ary rehefa afaka izany, hampihatra izany eo amin'ny seam tsipika, voafehy ny faran'ny, manao ny ezaka. Noho ny fanodinkodinana saim-bahoaka ity bracket dia voahenjana ary manarona ny sisin'ny ny ratra. Tokony hametraka lavitra ny 1 santimetatra avy ny tsirairay.

Esory ny foto-tsakafo, ary koa ny tonon-taolana, rehefa afaka 7-8 andro ny fametrahan. Ary noho izany ny fijery sy tanjona manokana ny fitaovana fanongotana volo mpivady. Taorian'ny fanesorana ny bracket azo mifanaraka, sterilized ary nampiasaina suturing ratra indray.

Karazam-zaitra in cosmetology

Cosmetic suture fandidiana azo atao amin'ny akory va ny efa misy sutures: landy, catgut, kofehy rongony fotsy, dia manify tariby, Michel clamps na horsehair. Anisan'ny fitaovana rehetra ireo, afa-tsy ny suture miempo, ary ny olon-kafa tsy. Ny sutures dia anaty rano na removable.

Ny mampifangaro teknika in cosmetology Nampiasa mitohy sy knotty tonon-taolana, ny farany ihany koa dia afaka hozaraina koa ho maro karazana: ranomasina, vehivavy tsotra na fandidiana.

Ao amin'ny nodular karazana, misy tombony lehibe iray ny mitohy izany tsy manana ahiahy mihazona ny ratra sisiny. Fa mitohy any mitaky seam satria ampiharina haingana sy ara-toekarena toy ny fitaovana ampiasaina. In cosmetology, ireo karazana azo ampiasaina:

• kidoro;
• mitohy seam Reverdy;
• mitohy furrier;
• Tailor (ody);
• subcutaneous (American seam Halsted).

Tamin'izany toe-javatra, raha ny marary manana fihenjanana mafy ny sela, dia mety hampiasa ny dokotera iray na nitarika lovia sy ny lovia seams seam rollers, amin'ny alalan'ny izay azo atao ny hanakatona kilema lehibe, ary tsy manana ahiahy mihazona ny lamba eo amin'ny toerana iray.

Ao amin'ny plastika fandidiana toy ny dokotera indraindray dia afaka mampiasa apodaktilny seam. Ny maha lainga ao ny zava-misy fa dia ampiharina ihany, ary mifatotra amin'ny fitaovana manokana: ny fanjaitra mpihazona, forceps, ary Pean torsion.

Soavaly volo - izany no tsara indrindra suture fitaovana. Karazam-fandidiana sutures sy nodes izay misy amin'ny cosmetology, tsara ny mamorona izany. Matetika izy no nampiasaina tamin'ny asa ENT, satria saika tsy misy aretina, tsy mahasosotra ny hoditra sy ny sela, ary amin'ny toerana dia tsy mampifangaro suppuration sy ny scarring. Horse volo lasitike, ka tsy toy ny landy, dia tsy tapaka any an-hoditra.

Ny fampiasana ny sutures amin'ny fitsaboana nify

Mpitsabo nify ihany koa ny mampiasa isan-karazany zaitra mba hampitsahatra ny mandeha ra na mba asio tombo-kase ny sisin'ny lehibe iray fery. Isan-karazany ny tonon-taolana eo amin'ny fandidiana mpitsabo nify no tena mitovy ho an 'ireo izay efa voalaza, ny hany zavatra kely fa misy fahasamihafana eo amin'ny karazana fitaovana. Suture ao amin'ny lavaka am-bava no ampiasaina matetika indrindra:

• mpihazona ny fanjaitra;
• ophthalmic fandidiana forceps;
• bidentate hook kely;
• maso hety.

Mba hitarika ny asa ao am-bava dia mety ho sarotra lavaka, ary ny hany matihanina ny raharaham-barotra dia ho afaka manatanteraka asa araka ny tokony ho izany, satria tsy dia zava-dehibe ihany no faran'izay tsara ambaratonga voalohany fitsaboana ny ratra. Karazam-zaitra eo amin'ny mpitsabo nify ihany koa zava-dehibe ny hisafidy ny tsara, fa ny ambonin'ny zava-drehetra - dia ny tsotra stitch tapaka. Ary nametraka toy izao manaraka izao:

1. Tsy miovaova dia ilaina mba manindrona roa tonta teo amin'ny efa voa ampy amin'ny lavitra avy amin'ny hafa, ny kofehy mba haninjitra araka izay azo atao, afa-tsy namela farany kely - 1-2 cm.
2. Ny faran'ny ela ny kofehy sy ny fanjaitra dia natao tao amin'ny ankavia, dia mila mamatotra ny fanjaitra mpihazona in-2 manaraka ny fihodin'ny famantaranandro.
3. Noho ny fanampian'ny fanjaitra mpihazona mba hisambotra fohy tendrony sy nampakatra ny alalan 'ny manome fitoerana - izany no tapany voalohany amin'ny fiangonana, tsara hanenjanana kokoa, miara-mitondra tsikelikely ny sisin'ny ny ratra.
4. Koa, mihazona ny manome fitoerana, dia tsy maintsy manao izany koa fanodinkodinana, manohitra ny horonan-taratasy fotsiny indray mandeha manaraka ny fihodin'ny famantaranandro.
5. Hanenjanana kokoa namorona vondrona tanteraka, tandremo tsara mba hanaraha-maso ny hitovy ny kofehy olana.
6. Vondrona fiovàna miaraka amin'ny tsipika voapaika, manapaka ny faran'ny ny kofehy, izany hoe vonona ny Weld rehetra.

Tsy hotadidina koa fa tsara zaitra ilaina amin'ny tapaky ny volana ratra sy ny zaitra tsy matetika loatra, mba tsy hanelingelina ny ra mivezivezy ao amin'ny sela. To fanasitranana i hatrany, indrindra fa ratra vokatry ny ratram-po, dia ilaina ny hametraka maro andro eo amin'ny seams drainage.

Isan-karazany ny fandidiana sutures sy fomba anatiny nametra seams

Tsy vitan'ny hoe ny tonon-taolana tokony hametraka araka ny tokony ho ao anatin'ny sela tsy maintsy nozairina koa fahizay. Suture anaty fandidiana mety ho maro karazana ary samy natao ho an'ny hanjairana ny ampahany sasany. Andeha isika hijery ny karazany tsirairay mba ho tsara kokoa ny hahatakatra.

seam aponeurosis

Aponeurosis - toerana izay ny splice tendinous sela izay manana hery avo sy ny fihenjanan'ny resaoro. Ny toerana mahazatra aponeurosis dia heverina ho eo ho eo ny kibony tsipika - izay spliced tsara sy ny sisa ny peritoneum. Tendon lamba manana fibre rafitra, izay no mahatonga ny splicing amoron-kofehy mampitombo ny divergence eo mpandidy, vokany izany dia antsoina hoe ny vokatry ny tsofa.

Noho ny zava-misy fa fitomboan'ny sela ireo noho ny hazo fijaliana fiarovana mafy ho-fifandraisana dia ilaina ny mampiasa ny tonon-taolana sasany karazana. Izany no heverina ho azo antoka indrindra mitohy manodidina stitch, izay mahatonga mampiasa ny synthetic absorbable sutures. Ho an'ireo ahitana ny "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Amin'ny alalan'ny fampiasana ny absorbable sutures afaka hisorohana ny fatotra fistulas. Ary koa, noho ny fananganana izany mpiray Azo ampiasaina tsy absorbable kofehy - "Lavsan". Noho ny fanampian'izy ireo, dia afaka tsy ny fananganana ny hernias.

Ny seam ny adipose sela sy ny peritoneum

Tao anatin'ny taona vitsivitsy, dia zara raha sutured ireo karazana lamba, satria ireny ihany no manome tsara sy haingana Fusion fanasitranana. Ankoatra izany, ny tsy fisian'ny seams tsy hanelingelina ra teo amin'ny toerana nisy fahamaimaizana fiofanana. Tamin'izany toe-javatra, raha tsy misy seam tsy afaka manao, ny dokotera dia afaka mampihatra izany amin'ny fampiasana absorbable sutures - "single kristaly ny."

seams tsinay

Fa stapling ny poakaty taova maromaro mampiasa tonon-taolana:

• Single laharana sero-hozatra-submucosal suture Pirogov, izay fiangonana dia apetraka eo amin'ny vatana akora ivelany.
• Mateshuka seam, ny endri-javatra dia ny hoe ny toerana, nandritra ny famoronana mitoetra ao anatin'ny vatana, amin'ny mucosa.
• Single laharana seam Gumby no ampiasaina, rehefa ilay mpandidy fiasan'ny tsinay ny lehibe, izay amin'ny teknika dia tena mitovy ny seam Donati.

seams aty

Noho ny zava-misy fa ny vatana ampy "crumbly" ary malalaka alona ra sy bile, hankatò ao amin'ny seam ambonin'ny dia sarotra be ho an'ny matihanina na dia mpandidy. Matetika indrindra, amin'ity tranga ity, ny dokotera iray mametraka seam mitohy tsy misy fisafotofotoana, na mitohy suture kidoro.

Amin'ny alalan'ny fampiasana Gallbladder U-miendrika na valo miendrika sutures fandidiana.

Seams amin'ny fanaka

Karazam-fandidiana sutures ampiasaina amin'ny traumatology, manana ny toetra. Raha te-manjaitra fanaka, amin'ity tranga ity ary koa araka izay azo atao dia manampy mitohy seam tsy misy fisafotofotoana, izay miantoka azo itokisana famehezana. Mampiasa azy io matetika no mitarika ho amin'ny fananganana ny "bunching", fa mba tsy vokany izany, azonao atao, raha mampiasa ny tokan-tena-laharana suture mpanolotra.

Fandidiana sutures karazany ampiasaina amin'ny fandidiana sy ny ratram-po toy izany koa. Karazany tsirairay dia manana ny lafiny ratsy sy ny tombontsoa, fa raha ny marina ny fomba fametrahan sy hifidy ny tsara indrindra safidy kofehy, na mpiray dia afaka manao ny asa sy hiarovana ny ratra na stitch vatana. Fotoana fanesorana ny suture isaky ny tranga tsirairay dia tapa-kevitra, fa amin'ny ankapobeny ora 8-10 efa nesorina izy ireo.