Fitsaboana ny cholecystitis. Ny soritr'aretina, ny antony mahatonga ilay aretina. Ny sakafo amin'ny cholecystitis

Raha manana mafy fanaintainana ao amin'ny marina quadrant ambony, fisaleboleboana sy ny fandoavana, izay tsy hanome fanampiana isika, mahatsiaro ho mangidy vava tsiro, azo atao fa manana ny fanafihana ny Matsilo cholecystitis.

Cholecystitis dia iray amin'ireo aretina mahazatra indrindra. Araka ny International Classification of Diseases (ICD-10), dia anisan'ny kilasin'ny lozisialy momba ny aretin-koditra izy io. Ity aretina ity dia mety hahaleotena, ary afaka miseho ho toy ny fitandremana aorian'ny aretina hafa, ohatra, pancreatitis, karazana gastritis, hepatita ary hafa. Ny aretina dia manangana tsikelikely, unobtrusively tamin'ny voalohany, noho izany dia ilaina ny mandany fitsaboana ny Matsilo haingana araka izay azo atao cholecystitis, famantarana izay efa nivoaka.

Inona no atao hoe cholecystitis?

Ny cholecystitis araka ny ICD-10 dia tsiranoka ny gallbladder. Ny antony voalohany mahatonga ilay aretina dia ny lakandranon'ny valanjavaboary, izay ahafahana manala ny valanorano noho ny kolikoly, nopotehina tamin'ny vato. Misy vokany ratsy izany tranga izany. Ny vatana dia mihitsoka ao amin'ny vatana, very ny fananana antibiotika, vokatr'izany, ny rindrin'ny bala dia voan'ny aretina (anisan'izany ny bakteria izay nivoaka tamin'ny tranombokin'ny gastrointestinal). Noho ny cholelithiasis, dia mahatratra 95 isan-jato ny cholecystitis.

Miharatsy kokoa ny aretina vokatry ny antony hafa: ny cholecystitis dia azo avy amin'ny vasculitis, ny hanoanana maharitra, ny sepsis, ny asa momba ny asa, ny traumas, ny salmonellose ary ny antony hafa tsy mifandray amin'ny fananganana vatomamy.

Ny aretina dia miseho amin'ny endrika haingana sy maharitra. Ny endrika haingana dia voamarina amin'ny dingana haingana amin'ny fandrosoana. Ny 15 isan-jaton'ny marary manana aretina ao amin'ny lavaka dia mahatsiravina ny kôleziitisy. Izy ireo dia marihin'ny fanaintainana mafy ao amin'ny kibony. Raha miahiahy ianao fa misy fanafihana ny cholecystitis mahery, dia miangavy avy hatrany amin'ny dokotera (miantso ambulance).

Mitaiza cholecystitis dia vokatry ny toaka ny Matsilo miverimberina. Ny ankamaroany dia ny kajy (izany hoe amin'ny vatom-boninkazo). Ny rindrin'ny valala dia miadana amin'ny vanim-potoana, misy fiovana mitranga eo amin'ny lakandranony na ny biriky, ny fahafahana mitahiry sy mamotsotra ny kilaoty dia mihena, ary mitambatra ny vato. Mba hisorohana ny aretina tsy hivoatra amin'ny endrika mitaiza, ilaina ny mitandrina amin'ny fotoana ara-potoana amin'ny toe-pahasalaman'ny vatana ary ny fitsaboana ny cholecystitis.

Ny soritr'aretina

Ny soritr'aretina malaza indrindra amin'ny aretina dia fanaintainana mafy amin'ny hypochondrium marina. Ny faharetan'ny cholecystitis dia tena matanjaka, maharitra mandritra ny fotoana maharitra - eo amin'ny enina ora, matetika manome amin'ny lamosina na eo ambanin'ny lamosina tokony ho izy ary manjary lasa mihitsy aza.

Amin'ny fampandrosoana ny aretina, mety hianjadian'ny fanafody ny marary, mando izy, indraindray miaraka amin'ny fanangonam-bozaka, fa vao mainka mihamahazo vahana izany. Ankoatra izany, ny marary dia afaka mitaraina amin'ny vava maina, miala amin'ny lela. Misy fitarainana matetika amin'ny fikorontanan'ny rivotra. Ireo famantarana rehetra ireo dia mitaky ny fitsaboana avy hatrany ho an'ny cholecystitis.

Soritr'aretin'ny Matsilo cholecystitis ihany koa ny:

• Tahotra, tazo;
• jaundice;
• Seza misy loko mena;
• Fihetseham-po sy famantarana hafa mampanentana.

Ankoatr'izany, ilaina ny mitandrina ireo soritr'aretina manaraka ireto:

• Murphy sy Obraztsova: amin'ny firongatry ny hypochondrium tsara, sarotra ho an'ny marary ny miaina, mampalahelo ny mitaona;
• Grekova-Ortnera: Mahatsiaro fanaintainana ny marary rehefa mihetsiketsika amin'ny palmie amin'ny arofanina ankavanana;
• Щщетна - Блюмберга: mampitombo ny fanaintainana eo amin'ny cholecystitis, raha haingana ny manindry tànana eo amin'ny rindrina ao an-kibo sy hamotsorana azy.

Ny antony mahatonga ny cholecystitis

Ny antony voalohany mahatonga ny cholecystitis dia ny vato ao amin'ny gallbladder:

• Stones from cholesterol (the most common case);
• Ny vato avy amin'ny bilirubin, na pigmented (mitsangana rehefa rava ny sela mena).

Antony hafa momba ilay aretina:

• Famindrana kila ao amin'ny taova;
• Soritr'aretin'ny aty sy ny taratasy mivalona momba ny biliary;
• Ny fihenan-danja haingana dia haingana (na inona na inona vokatry ny sakafo na ny fitsaboana amin'ny fiterahana);
• Ny fiterahana (eo amin'ny gaza dia misy fiantraikany amin'ny toeran'ny foetus, ary koa ny fanovana hormonina ao amin'ny vatana).

Ny anjara asa manan-danja amin'ny fisehoan'ny cholecystitis dia voatsindry noho ny firaisana ara-nofo sy ny taona. Ny vehivavy dia mora voan'ny aretina amin'ny antsasaky ny avo roa heny noho ny lehilahy. Voamarika ihany koa fa matetika no mitombo ny aretina, raha vehivavy iray niteraka zaza farafaharatsiny iray, dia voaaro amin'ny fanabeazana aok'izany amin'ny fatran'ny estrogen, dia miteraka lanjany. Na izany aza, mahasalama ny aretina raha tsy manao firaisana ara-nofo: Ny fomba fiaina sedra sy ny fihinanana tsy fahampian-tsakafo miaraka amin'ny sakafo matavy be dia mahatonga azy ho avo 4 heny amin'ny fitadiavana fanampiana avy amin'ny dokotera momba ny cholecystitis. Na izany aza, ny asa ara-batana be dia be koa dia manampy amin'ny fampivoarana ny cholecystitis, satria ny fiakaran'ny entana dia misy fiantraikany ratsy amin'ny valanorano sy ny valanorano.

Ny loza ateraky ny marary dia mihamitombo tsikelikely aorian'ny 40-50 taona, saingy ny tena antony mahatonga izany dia mbola tsy voazava. Matetika ny zokiolona dia manana cholecystitis.

Ny cholecystitis amin'ny olon-dehibe dia mahazatra kokoa noho ny amin'ny zaza, fa amin'ny tranga maro dia mitranga ny aretina amin'ny fahazazany ary mitohy amin'ny olon-dehibe.

Anisan'izany ny aretina toy ny diabeta, ny aretin'i Crohn, ary ny immunodeficiency.

Ny pathology dia mety hiteraka vokatry ny fanafody fanafody mba hampihenana ny kolesterol, ny fifadian-kanina maharitra, ny ratra amin'ny vavony.

Diagnosis of the disease

Amin'ny fiahiahiana kely ny marary ny kolezystitis dia tsy maintsy atao amin'ny ankamaroan'ny toe-java-manahirana ny hopitaly ary ao anatin'ny 24 ora dia mitarika fanadihadiana hanamarina ny aretina, satria miteraka loza mitatao ny aretina.

Miaraka amin'ny karazana kolezystitis, dia tsy sarotra ny manamarina ny aretina amin'ny dokotera za-draharaha.

Ankoatra ny fanandramana ara-batana ny kibo, dia ilaina ny mitarika fanadinana toy izany amin'ny alàlan'ny ultrasound sy ny tomography momba ny havokavoka. Rehefa hita ny dokotera, dia tsy maintsy manao antoka ny dokotera fa io dia momba ny cholecystitis mahery, fa tsy momba ny pancreatitis, ny soritr'izy ireo dia mitovy, na appendicitis na aretina hafa. Amin'ny alàlan'ny ultrasound dia ho hitan'ny dokotera raha mihalehibe ny haben'ny volokano, raha mihenam-bidy ny rindrina, na misy fiovana hafa, pen, vato, ary ny sisa. Ny fahombiazan'io fikarohana io dia mahatratra 90 isan-jato.

Amin'ny toe-javatra maromaro dia mety ilaina ny radiographie, endoscopic, laparoscopic ary karazana fikarohana hafa. Fandinihana ny urine sy ny fitsirihana ny ra - mahazatra, bilirubina, amylase sy lipase, pancreatic enzymes, ary koa mikendry ny hanombanana ny asany.

Fitsaboana nentim-paharazana nataon'ny cholecystitis

Raha tsy misy ny fandrahonan'ny peritonitis navotsotra ao amin'ny cholecystitis, dia misy ny fanadinana sy ny fitsaboana nentim-paharazana. Ny marary dia prescriptions aloha ny fanafody sy ny antibiotika. Rehefa ny cholecystitis noho ny fanaintainana fanaintainana, ny antispasmodics dia nampidirina (ohatra, "Papaverin", "No-shpa" ary ny hafa). Ny zava-mahadomelina miaraka amin'ny cholecystitis (antispasmodics sy ny analgesika, ohatra) dia manana fiantraikany mahomby.

Antibiotika ho an'ny cholecystitis dia ampiasaina amin'ny fanafoanana ny aretin'ny valanoroka ary hisorohana azy tsy hivoatra.

Ny marary dia tokony hahatohitra ny fihinanana henjana mandritra ny fitsaboana, amin'ny andro voalohany, ny hanoanana tanteraka dia azo atao. Eo amin'ny kiran'ny hypochondrium ambony mangatsiaka.

Mba hamongorana vato, dia asidra fanafody chenodeoxycholic na ursodeoxycholic asidra. Mba hisorohana ny asan'ny taova, ny cholagogue sy ny hepatoprotokatika dia omena. Ny fitsaboana toy izany dia mety maharitra roa taona mahery, saingy mbola azo atao ny miverina.

Fanafody fitsaboana

Raha misy marika ny peritonitis navotsotra, ny marary dia miasa mafy amin'ny - cholecystectomy (fanesorana ny gaza). Miaraka amin'ny peritonitis, ny tombam-bidy dia avo dia avo na dia mandritra ny asa an-tery aza, noho izany dia mety hampidi-doza ny faharetan'ny hôpitalisma amin'ny mariky ny cholecystitis.

Raha toa ka hita ao amin'ny fandinihan-tena ny cholecystitis (dika mitovy amin'ny vato), tsy misy fahatelo na telo andro aorian'ny fanombohan'ny aretina, raha tsy misy ny fanoherana, dia aleo mialoha ny fitrandrahana vao misoroka ny fahasarotana aorian'ny cholecystitis. Ny dikany dia ny fanesorana ny gaza, izay simban'ny aretina.

Amin'izao fotoana izao, karazana asa roa no atao: laparotomic sy laparoscopic cholecystectomy. Amin'ny tranga voalohany, io dia fandidiana misokatra malalaka amin'ny fihenan'ny lavaka tsy fahatsiarovan-tena, izay mihena matetika. Ny laparoskopie dia tanterahana tsy misy fifehezana amin'ny fampiasana fitaovana manokana. Nandritra ny fandidiana laparoscopic, dia nampidirina kely ny fametrahana lahatsary sy fitaovana lahatsary. Ity karazana cholecystectomy ity dia tsy dia mampatahotra loatra, manana fotoana fanarenana fohy, tsy misy stitches aorian'izany, tsy misy ny adhesions. Azo ampiasaina amin'ny fomba fitsaboana koa izany.

Aorian'ny fikarakarana dia mamerina haingana ny marary, aorian'ny roa volana dia afaka miverina amin'ny fiainany efa mahazatra izy, saingy mila ilana fitsaboana henjana mandritry ny herintaona ary avy eo mifehy ny sakafony amin'ny hoavy.

Ny karazana fandidiana tsy misy fitenenana vaovao dia fihenam-bidy mitoka-monina. Ny lithotripsy amin'ny gaza dia ampiasaina raha misy ny fanoherana ny fanatanterahana asa. Izany dia atao amin'ny alalan'ny fitaovana izay mandefa onja mahatohina amin'ny vato ary mandravaka azy mandra-pidiny ho vovoka.

Ny tombatombana ho an'ny cholecystitis mahery dia ankapobeny. Taorian'ny fandidiana noho ny kolosialy, dia saika ny marary rehetra no tsy mahita ny soritr'aretina intsony.

Famaritana ny aretina

Matetika ny cholecystitis no mitondra any amin'ny peritonitis. Ny peritonitis dia miseho amin'ny fiakaran'ny marary amin'ny andro faha-3-4 amin'ny aretina, ny fihenjanana amin'ny hozatry ny ratra amin'ny ratra, ny fahantran'ny peritoneum.

Ankoatra izany, ny cholecystitis mitarika dia mety hitarika amin'ny fampihorohoroana ny gaza. Amin'ity tranga ity dia hihena mandritra ny fotoana fohy ny fanaintainana, fa vao mainka hahamafy kokoa ny soritr'aretina rehetra, anisan'izany ny fanaintainana.

Ny fahasimban-javatra amin'ny aretina dia ny cholangitis, ny pancreatitis, ny ganolan'ny gaza, ny fanasitranana ao amin'ny basy. Olana anefa manokana - biliary fahasimbana nandritra ny fandidiana mba hanesorana ny gallbladder.

Ny fanafihana maro avy amin'ny cholecystitis dia mety hitarika amin'ny aretina maharitra.

Fitsaboana mialoha

Miaraka amin'ny fanombantombanana ny fananganana vatomamy dia manakana tanteraka ny fisian'ny cholecystitis. Na izany aza, ny fihenan'ny fampiroboroboana cholelithiasis dia mety hampihena amin'ny fepetra fisorohana, izay hampihena ny mety hisian'ny fanafihana cholecystitis mahery sy ny fivoaran'ny aretina.

Stagnation ny bile manakana ny mpanao fomba fiaina. Tsy manangana vato akory ny fiantohana, fa mitana lanjany ara-dalàna.

Raha misy lanjany be loatra, dia tsy afaka manamaivana izany ianao.

Ilaina ihany koa ny mijery ny fandanjana rano (rano farafahakeliny 2 litatra isan'andro).

Manaova fanaraha-maso amim-pitandremana ny fahasalamanao, atsaharo ny fisotroan-toaka sy ny fifohana sigara, satria mampihena ny hery fiarovana sy ny fiantraikany ratsy amin'ny dipoavatra.

Ny cholecystitis dia matetika no aretina mitambatra ao amin'ny soritr'aretin'ny trakta momba ny digestive, ka tsy maintsy alamina avy hatrany ny aretina ao amin'ny taratasy mivalona amin'ny gastrointestinal.

Ny fitsipika fototra dia ny sakafo mahasalama. Ilaina ny maka sakafo tsy tapaka, miaraka amina telo ka hatramin'ny dimy heny isan'andro, amin'ny ampahany kely. Manampy mba tsy stagnation ny bile teo amin'ny gallbladder.

Sakafo ho an'ny cholecystitis

Ny fitsaboana dia manana anjara lehibe amin'ny fitondrana ny aretina. Noho izany, ny marary dia tsy maintsy tadidinao aloha izay nihinana tamin'ny cholecystitis, ary diniho tsara ny fepetra rehetra mba hisorohana ny famerenana indray ny fanafihana.

Ny Diet dia miovaova isaky ny dingana arakaraky ny aretina:

• Hatramin'ny fotoana fitsaboana hiditra hopitaly, ny marary dia aseho amin'ny fifadian-kanina mandra-pahavitan'ny alahelo (fa tsy mihoatra ny 4 andro). Amin'io dingana io dia tsy misy afa-tsy ny ranom-boankazo (rano mineraly tsy misy gazy, dite mena, voankazo mamim-bary, ramevan'ny rameva, mena, dipoavatra). Misotroa matetika, amin'ny sotro kely.
• Taorian'ny nanesorana ilay aretina dia afaka miditra ao anatin'io sakafo io ny sakafom-bary iray mofomamy - ronono iray mena, sotro avy amin'ny vary, ravina, aviavy, ronono, jelly, kalôria ambany. Ilaina ny ampahany kely. Amin'io dingana io dia ilaina ny misotro rano mihoatra ny 2 litatra isan'andro.
• Ny fitomboan'ny fihinanana sakafo amin'ny sakafo dia manampy amin'ny trondro sy ny hena. Mbola azo atao ihany ny sakafo protrudaya, na menaka na tsakafo ho an'ny mpivady, saingy azo ampitomboina ny ampahany. Amin'io dingana io dia mamela legioma sy voankazo, mofo maina, mofo bisikileta, masomboly, kafe amin'ny ronono ny sakafo.

Ao amin'ny cholecystitis manara-penitra sy tsy mety, dia tsy tokony hihinana matsiro, mifoka, mamy, marihitra, mamy. Sakafo voaràra miaraka amin'ny cholecystitis - sôkôla, soda mamy, pasty, holatra. Io sakafo mavesatra io dia misy fiantraikany ratsy eo amin'ny rafi-pandaminana ary mety hitarika amin'ny fanafihana vaovao.

Rehefa tapitra ny fitsaboana, dia mitohy ny fitakiana ara-tsakafo, ny marary nomena ny sakafo 5a (ny fihinanana fatin-tsakafo sy ny sakafo manankarena amin'ny fibobohana voanio, ny oksika asidra, ny cholesterol, ny trondro azota dia voafetra).

Fanaovana fitsaboana amin'ny olona

Ny fitsaboana Folkana dia omena ho fanampiny. Ny fanoloana azy ireo amin'ny fitsaboana nentim-paharazana, indrindra fa amin'ny endrika maika, dia mampidi-doza. Raha toa ianao ka miahiahy ny aretina dia tokony hifandray amin'ny dokotera aloha ianao. Voalohany, tokony hotsaboina ny cholecystitis, ny soritr'aretina izay mampivelatra sy mitaky fitsaboana avy hatrany, ary aorian'izay dia afaka manoloana zavamaniry sy tahiry medikaly.

Ny fitsaboana ny cholecystitis mitandavana amin'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia ampiasaina koa ho fampifanarahana amin'ny fomba fitsaboana. Ny ankamaroany dia mampiasa zavamaniry misy tsiranoka, manohitra ny fiarovan-tratra, antibiotika, ary tantely sy menaka oliva. Ny teokandro maraina dia asaina manolo ny felam-boninkazo na alikaola. Ny iray amin'ireo fitaovana mahomby ho an'ny cholecystitis, ary koa ho an'ny aretina hafa amin'ny trakta ao amin'ny gastrointestinal dia ny famarotana ny oaka manta.

Ny fanafody rehetra dia tokony hankatoavin'ny mpitsabo mpanatrika.

Miaraka amin'ny fihinanana sakafo, ny fomba fiaina ara-pahasalamana, ny risika amin'ny vatom-boninkazo sy ny fivoaran'ny cholecystitis dia tena kely. Na izany aza, rehefa misy ny fahatsapana ho tsivalan-tsakafo, dia tsy ilaina ny mihinana fanafody tena izy, fa avy hatrany dia hahita dokotera hahitana ny diagnostika marina ary hanasitrana ny aretina haingana araka izay azo atao, nefa tsy miteraka fanaintainana sy mitombo ho endrika mitaiza.