Hypogonadotropic hypogonadism: soritr'aretina, fitsaboana

Amin'ny maha-fitsipika, hypogonadotropic hypogonadism mifandray amin'ny underdevelopment ny firaisana ara-nofo ary faharoa ara-nofo taova toetra. Fat sy ny proteinina fifanakalozana eo amin'ny aretina ihany koa ny nandika, izay mahatonga matavy loatra, cachexia, korontana ny taolana rafitra sy ny hiasa araka ny tokony ao am-po.

Ny fomba itondrantsika ny dokotera?

Tsara homarihina fa samy hafa lahy sy vavy hypogonadotropic hypogonadism.

Aretina sy ny fitsaboana ny aretina dia nentina avy miaraka andôkrinôlôgy, Mpampivelona sy Zinekôlôgy, endokrinolongami raha marary dia ny vehivavy, ary ny andrology, raha ny marary dia - ny olona.

Ny fototry ny fitsaboana ny hormonina fitsaboana. Raha tianao aseho fandidiana, fandidiana plastika.

Tahaka ny aretina dia sokajiana?

Hypogonadism dia mety ho ambaratonga voalohany sy faharoa. Ny voalohany indrindra amin'ny teny testicular sela ao amin'ny fanitsakitsahana nitarika-miasa noho ny kilema ao amin'ny testes. ao amin'ny ambaratonga ara-dalàna ny chromosomal mety nampahatezitra hypoplasia na aplasia testicular sela, izay miseho rehefa tsy misy na tsy ampy ny androgens secretion noho ny famokarana feno fivavia- fananganana ny taova sy ny toetra ara-nofo faharoa.

Hypogonadotropic hypogonadism in lahy dia aseho amin'ny infantilism mamantatra ny hoavy.

Ny teny faharoa dia nateraky ny fandikana ny pituitary fihary rafitra, hampihena ny asa na ny faharesena gonadotrophic hypothalamic foibe izay manana fiantraikany teo amin'ny fihary pituitary sy fomba ny asa. Ny aretina dia hita taratra ao ny aretin-tsaina.

Samy ambaratonga voalohany sy faharoa dia mety ho endrika na hatrany am-bohoka nahazo. Ny aretina dia mety hahatonga ny lehilahy tsy fiterahana amin'ny 40-60% ny tranga.

Ny antony mahatonga ny aretina amin'ny olona

Low androgens dia be dia azo vokatry ny fihenan'ny amin'ny habetsahan'ny hormonina vokarin'ny ny toe-javatra, na testes pathological ny tenany, sy ny fandikana hypothalamus pituitary miasa.

By etiology voalohany indrindra fanehoana ny aretina dia azo heverina:

• firaisana ara-nofo hatrany am-bohoka underdevelopment fihary, izay miseho rehefa ny fototarazo kilema ny toetra,
• aplasia ny vihy.

Predisposing antony dia mety ahitana:

• fandikana ny testicular pidinana;
• taratra ny zavatra misy poizina;
• fitsaboana simika;
• Solvent fiantraikany eo amin'ny voarindra fototra, nitrofurans, fanafody famonoana bibikely, toaka, tetracycline, mifototra amin'ny zava-mahadomelina ao ambony hormonina fatrany, sns.;
• areti-toetra ny aretina (mumps, kitrotro, orchitis, vesicles);
• taratra ny fisian'ny aretina;
• aretina nahazo ny testes;
• Nandika vilana ny spermatic tady;
• volvulus ny testes;
• atrophic dingana aorian'ny fandidiana;
• excision ny hernia;
• fandidiana ao amin'ny scrotum.

Ao amin'ny Kilonga hypogonadism fihenan'ny isan'ny ao amin'ny fari-androgens ao amin'ny ra no nahita. Fanonerana izany dia manangana ny valin 'ny fihary tsiry, mampitombo famokarana gonadotropins.

Mba hamorona ny faharoa sy ny pituitary hypothalamus mitarika aretina (milaza zavatra dingana, vay ny korontana ny Vascular aretina foetus fampandrosoana).

Hampiroborobo ny fampandrosoana ny faharoa hypogonadism afaka:

• pituitary adenoma, niteraka fitomboana hormonina;
• adrenocorticotropic hormonina (Cushing ny aretina);
• prolactinoma;
• levitra ny pituitary fihary na hypothalamus aorian'ny fandidiana;
• ny fahanterana, izay mahatonga ny fihenan'ny ny testosterone ao amin'ny ra.

Ao amin'ny faharoa nanamarika endrika fampihenana ny gonadotrophins, niteraka ny fihenan'ny famokarana androgen ny testes.

Nitovy tarehy ny aretina, misy fiantraikany eo ny olona, dia ny hampihena ny famokarana tsirinaina amin'ny fanondroana ara-dalàna testosterone. Zara raha misy ny fihenan'ny amin'ny testosterone sehatra ara-dalàna ao amin'ny fari-tsirinaina.

Symptomatology ny aretina amin'ny olona

Hypogonadotropic hypogonadism lehilahy manana ny fisehoana pitsaboana. Izy ireo vokatry ny marary fiainana izao sy ny haavon'ny androgen ny tsy fahampian'ny.

Raha ny vihy dia namely ny zaza alohan'ny an'io fotoana io avy eo dia namorona ny aretina mahazatra. Taolana Izao no lasa lehibe disproportionately. Izany dia noho ny fahatarana eo amin'ny fitomboana ossification ny faritra. Sorony sy ny tratra aoriana ihany koa lagging amin'ny fampandrosoana, ny tongony dia lava, taolana hozatra dia zara raha mandroso.

Matavy loatra dia afaka ho hitan'ny eo amin'ny vehivavy karazana, gynecomastia, gipogenitalizme izay aseho ao amin'ny kely haben'ny filahiana, tsy misy ketrona eo amin'ny scrotum, testicular hypoplasia, ny underdevelopment ny prostate, ny tsy fisian'ny volo eo amin'ny pubic faritra, ny underdevelopment ny lohatraoka, ny avo feo ny feo.

Ao amin'ny faharoa fisehoan'ny aretina matetika nahita avo lanjan'ny vatana, tsiry cortex ambony ny asa, voailika fandidiana tiroida.

Raha asa testicular dia mihena aorian'ny an'io fotoana io ny soritr'aretina izany aretina toy ny hypogonadotropic hypogonadism, azo zohina malemy kokoa.

Nahita ny trangan-javatra manaraka ireto:

• fampihenana ny testes;
• vatana kely volo face sy ny vatana;
• very ny hoditra sy ny fihenjanan'ny resaoro poizim;
• firaisana ara-nofo mihena asany;
• autonomic aretina.

Ny fihenan'ny testicular habe foana nampihena mifandray amin'ny famokarana tsirinaina. Izany no mahatonga ny tsy fiterahana, misy ny fihemoran'ny ny toetra faharoa ara-nofo, nanamarika hozatra fahalemena, harerahana.

Aretina ny hypogonadism lehilahy

Aretina dia atao amin'ny anthropometry, fisafoana sy palpation ny pananahana, fanombanana ny pitsaboana aretina ambaratonga fahamaotiana.

X-ray mandini dia hanampy hanombanana ny taolana taona. Mba hamaritana ny saturation ny taolana densitometry mineraly no ampiasaina. Rehefa x-tara-ny Sella turcica tapa-kevitra noho ny habeny sy ny fisian'ny vay.

Tombany ny taona mamela taolana ho an'ny fotoana ossification ny mpiray tanana sy ny hato-mba hamantarana raha ny nanombohan'ny ny fahamaotiana. Dia tokony tafiditra ao ny mety hisian'ny teo aloha (ho an'ny marary teraka any atsimo), ary tatỳ aoriana (ho an'ny marary teraka tany avaratra) ossification, ary koa ny zava-misy fa osteogenesis aretina azo vokatry ny anton-javatra hafa.

Fikarohana momba tsirinaina laboratoara dia ahafahantsika mba hiresaka momba ny toe-javatra toy ny azota na oligospermia.

Nilaza ny votoatin'ny hormonina toy izany:

• gonadotropins firaisana ara-nofo;
• tanteraka sy maimaim-poana testosterone ;
• luteinizing hormonina;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormonina;
• prolactin;
• estradiol.

Rehefa voalohany ny aretina endriky ny fanondroana ny gonadotropins amin'ny ra nitombo sy ny faharoa - downgraded. Indraindray ny ambaratonga ao amin'ny fitsinjaran fitsipika.

Tapa-kevitra ny serum estradiol ilaina rehefa symptomatic feminization sy ny fisehoan'ny aretina faharoa ny raharaha ny vay an-testes famokarana estrogen, na vay ao amin'ny fihary tsiry.

Index ny afa-po ny ketosteroids ao amin'ny fisotrony mety ho ara-dalàna na mihena. Raha toa ka miahiahy ny fisian'ny fanadihadiana Klinefelter aretin'ny krômôzôma aseho nihazona.

Testicular biopsy dia tsy afaka manome fanazavana ho an'ny aretina ny marina.

fitsaboana

Fitsaboana ny hypogonadotropic hypogonadism dia mikendry ny fanafoanana ny tena mahatonga ny aretina. Ny tanjon'ny fitsaboana dia miankina amin'ny asa fisorohana izay mandray anjara amin'ny fampandrosoana dalàna ny firaisana ara-nofo, ny manaraka testicular fampihenana ny sela sy ny testicular hanafoana ny tsy fiterahana. Fitsaboana dia natao teo ambany fanaraha-mason'ny ny urologist sy ny hormonina.

Inona intsony hypogonadotropic hypogonadism lehilahy? Fitsaboana miankina amin'ny lafin-javatra maro:

• pitsaboana amin'ny teny aretina;
• hamafin'ny hiasa araka ny tokony ny hypothalamus, ny pituitary fihary sy ny rafi-pananahana;
• fisian'ny coexisting pathologies;
• ny fotoana ny fisian'ny aretina;
• ny taona ny marary.

Fitsaboana ny olon-dehibe tranga dia ny hanitsy ny haavon'ny ny androgens sy hanafoana ny firaisana ara-nofo-dalàna. Tsy fiterahana, izay nitsangana tamin'ny endrika hypogonadism hatrany am-bohoka, fitsaboana tsy afaka ny ho.

Kanefa kosa raha ny amin'ny Kilonga ampy na tsy ara-dalàna hatrany am-bohoka nahazo aretina amin'ny fiarovana endocrine sela ao amin'ny testes ampiasaina manaitaitra. Boys dia tsaboina tsy hormonina mpiasa, ary ny olon-dehibe marary - mifototra amin'ny zava-mahadomelina hormonina (androgen sy gonadotropins amin'ny fatrany kely).

Raha tsy misy nomaniny ho solon'izay fonction testicular asehon'ny androgen fanoloana fitsaboana sy ny testosterone. Dia nentina naka hormonina mandritra ny fiainana.

Rehefa faharoa endriky ny aretina eo amin'ny ankizy sy olon-dehibe mila mampiasa hormonina chorionique. Raha ilaina, izy ireo miaraka hormonina firaisana ara-nofo.

Hamerenana amin'ny laoniny koa ny fitsaboana aseho, ary ny fanatanjahan-tena.

Operation amin'ny aretina dia ny mamindra ny ovaire amin'ny cryptorchidism, plastika ampiasaina fandidiana eo amin'ny filahiana ifantohana. Ny tanjona tarehy tsasatra ny atody implantation synthetic monina (ao amin'ny tsy fisian'ny undescended testis ao amin'ny kibo lavaka).

Fandidiana no ampiasaina rehefa mampiasa microsurgical teknika, miaraka amin'ny fanaraha-maso ny hery fanefitra, hormonina ambaratonga, ary koa ny taova nambolena.

Nandritra mitohy ny tsy fahampian'ny fitsaboana mihena androgen, nitohy ny fampandrosoana ny faharoa toetra ara-nofo, amin'ny ampahany mihena potency, mihena fisehoan ny fahosan'ny taolana sy taolana haingana toy taona.

Nahoana ny aretina amin'ny vehivavy

Hypogonadotropic hypogonadism amin'ny vehivavy dia miavaka amin'ny underdevelopment ny firaisana ara-nofo sy ny asa nitombo ovarian fihary. Kilonga hatrany am-bohoka noho ny teny na ovarian underdevelopment fahasimbana eo amin'ny vanim-potoana pahafatesan'n'y zaza.

Izany dia fampidinana ny famokarana hormonina ny firaisana ara-nofo, dia ilay mampahasaro ny fitomboan'ny ny haavon'ny gonadotropins, izay mandrisika ny fihary atodinaina.

Ao amin'ny fanadihadiana sy avo tahan'ny hormonina izay mandrisika follicles sy lutein, ary koa ny estrogen ambaratonga ambany. Nihena tahan'ny estrogen mahatonga atrophy na vehivavy ifantohana taovam-pananahana, mammary fihary, tsy misy ny tonga fotoana.

Raha asa ovarian dia Simba alohan'ny an'io fotoana io dia misy ny tsy fahampian'ny firaisana ara-nofo toetra faharoa.

Hypogonadotropic hypogonadism in vehivavy ao amin'ny Kilonga araka ny voalazan'ny fepetra ao amin'ny manaraka ireto:

• Hatrany am-bohoka korontana eo amin'ny fototarazo ambaratonga;
• hatrany am-bohoka hypoplasia ny fihary atodinaina,
• areti dingana (ny tety, tioberkilaozy, Mumps, irradiation, fandidiana fanesorana ny fihary atodinaina);
• ny faharesen'ny autoimmune toetra;
• aretina, testicular feminization ;
• polycystic fihary atodinaina.

Ambaratonga faharoa hypogonadotropic hypogonadism amin'ny vehivavy miseho eo amin'ny aretina ny pituitary sy ny hypothalamus. , Dia miavaka noho ny ambany, na afa-po tanteraka fitsaharana ny famokarana gonadotropins fandrindràna ovarian asa. Dingana ity dia niteraka ny mamaivay ny atidoha faritra. Ireo aretina manana fiantraikany manimba ary miaraka amin'ny ny fihenan'ny amin'ny haavon'ny hatsiaka ny gonadotropins ho any amin'ny fihary atodinaina.

Ahoana no toy izany aretina toy ny hypogonadotropic hypogonadism amin'ny vehivavy, ary ny fitondrana vohoka? Manana ady intrauterine fampandrosoana ny foetus koa hisy vokany eo amin'ny fisian'ny aretina.

Soritr'aretina in vehivavy

Bright soritr'aretina ny ankizy-mitondra nandritra - dia fanitsakitsahana ny tonga fotoana, na ny tsy fisian'izany.

Ny ambany fari-hormonina vehivavy mitondra ho underdevelopment ny taovam-pananahana, mammary fihary, fandikana ny deposition ny matavy sy mahia vatana volo.

Raha ny aretina dia hatrany am-bohoka eo amin'ny natiora, faharoa ara-nofo toetra tsy hita. Nanamarika ny vehivavy ny fisian'ny tery ny valahany, ary fisaka fitombenako.

Raha ny aretina nitranga teo anatrehan'i an'io fotoana io ny toetra ara-pananahana izay niseho mbola voavonjy, fa isam-bolana faranana fivavia- atrophy sela.

miasa eo dia

Hypogonadism rehefa misy ny fihenan'ny amin'ny estrogen haavon'ny sy mitombo ny tahan'ny gonadotropins. Amin'ny alalan'ny fitarafana nampisehoana nahena ny habeny sy ny tranonjaza voan'ny ostepoporoz hataka andro fananganana ny taolana.

fitsaboana aretina amin'ny vehivavy

Inona intsony hypogonadotropic hypogonadism amin'ny vehivavy? Fitsaboana Tafiditra fanoloana fitsaboana. Vehivavy voatendry handray fanafody sy ny firaisana ara-nofo hormonina (ethinyl estradiol).

Ao izany no toetry ny rehefa tonga fotoana voalohany fanafody fanabeazana aizana misy estrogens am-bava sy progestins, ary ny fiomanana "Triziston", "Trikvilar".

Midika hoe "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" voalaza ny marary rehefa afaka 40 taona.

Hormonina fitsaboana dia contraindicated ao amin'ny fepetra manaraka ireto:

• kansera tao an-tratrany sy ny taovam-pananahana;
• fo sy ny lalan-dra aretina;
• renal tsy fahombiazana ary amin'ny atiny, Ary
• thrombophlebitis.

fisorohana

Toy izany ny aretina toy ny hypogonadotropic hypogonadism, manana vinavina tsara. Ny fisorohana dia ny fanabeazana ara-pahasalamana ny mponina sy ny fanaraha-maso ny vehivavy bevohoka, ary koa ao amin'ny asa ara-pahasalamana.