Kibo abscess: Mahatonga ny vokany

Manify serosa - peritoneum - izay eo amin'ny iray na amin'ny endrika hafa no misy eo amin'ny faritra ambony kokoa ny taova, manana fananana fiarovana manokana. Ohatra, raha misy mamaivay, dia mety delimit ny faritra voa, namorona kibo abscess. Amin'ny mpitsabo dia nalefany tamin'ny antsamotady dia antsoina hoe "soldering", izany hoe ny fananganana ny Nofo miraikitra eo amin'ny mifanila taova mba hahazo ny toerana mihidy.

famaritana

Kibo abscess - ny nana mamaivay avy amin'ny taova na ny ampahany aminy, miaraka amin'ny mpandrendrika fanampiny sela sy ny capsule fiforonan'ny lavaka manodidina. Azo niforona tanteraka tany amin'ny "tany" ao amin'ny kibo, ary niaraka tamin'ny lavaka soritr'aretin'ny mamo, tazo sy ny sepsis.

Ankoatra izany, ny marary Hanjaka fanaintainana, nahita Fiarovana kibo hozatra, azo atao fisaleboleboana sy ny fandoavana. Indraindray, amin'ny toe-javatra mafy, Nofo miraikitra mahatonga tsinay tsentsina.

EPIDEMIOLOGY

Kibo abscess, Tsy mahagaga raha namoaka nanaraka fandidiana ary adika ho toy ny olana anefa izany karazana fitsaboana. Rehefa heverina ny fitomboan'ny isan'ny nanao ny asa isan-taona, ny isan'ny fahasarotana toy izany ihany koa ny mitombo tsikelikely. Ny anjara asa lehibe amin'izany ny fihenan'ny ny tsimatimanota sy niely patrana ny fampiasana ny antibiotika amin'ny zavamiaina bitika dia bitika mamorona fahamarinan-toerana sy ny Mampihena ny fisorohana ny postoperative fahasarotana.

Araka ny tsoa-kevitra ny Extras, iray isan-jato ny fandidiana marary fampandrosoana postoperative abscess. Io tarehimarika io raha ambony ny fidirana an-tsehatry dia maika sy ny fotoana tsy preoperative fanomanana.

mety antony

Ny tena mety antony, noho izay mety ho abscess ny kibo lavaka - dia, mazava ho azy, cavernous fandidiana. Efa mahazatra indrindra mitranga aorian'ny fitsaboana ho an'ny aretina pancreatic, zava-mangidy tatavia, tsinay manome fitoerana hanjairana.

Ny fisehon'ny mamaivay noho ny hatsiaka ny tsinay anatiny ao amin'ny peritoneum, sy ny fandotoana any amin'ny efitra fandidiana. Mety ho vokatry ny tapa-doha kibo ratra. Famatrarana ho solon'ny vokatra aseptic mamaivay, izay nanatevin-daharana taty aoriana faharoa zavamaniry.

Maherin'ny antsasaky ny abscess dia na parietal (parietal) tapa-ny peritoneum, na eo visceral ny parietal sy ny lambam-pandriana.

antony

Kibo abscesses (ICD10 - K65) mety ho vokatry ny ratram-po ny kibony, ohatra, lava compressions na ny dona, areti-mifindra ny tsinay fantsona (iersiteoz, salmonellosis, typhoid tazo), fampandrosoana ny milaza zavatra dingana ao amin'ny taova na mucosa, ary koa araka ny perforation fery 'ny kibo na ny tsinainy.

Misy antony telo lehibe:

1. Ny fisian'ny faharoa peritonitis noho ny fahatapahan'ny ny fanazavana fanampiny, insolvency tsinay anastomoses taorian'ny fandidiana kibo, necrosis ny pancreatic lohany, kibo ratra.
2. Nana mamaivay ny lohavaniana taova, toy ny salpingitis, masontsivana piosalpinks, tubo-ovarian abscess sy ny hafa.
3. Matsilo mamaivay ny sarakaty sy ny mangidy tatavia, ulcerative tsinaibe.

Ankoatra ny voalaza etsy ambony, indraindray ny antony mahatonga ny ny abscess mety ho mamaivay ny perinephric sela, osteomyelitis, lumbar hazondamosiko, tuberculous spondylitis. Matetika indrindra ao amin'ny mamaivay seeded staphylococci, streptococci, clostridia sy isherihy, izany hoe ny zavamaniry, izay mazàna mety hitranga ao amin'ny tsinainy.

pathogenesis

Abscess postoperative kibo toa tafahoatra noho ny fanehoan-kevitry ny hery fanefitra hiditra an-tsehatra eo amin'ny tontolo iainana anatiny na ny fandikana ny zavamiaina bitika dia bitika. Ny mpandraharaha dia mety ho tafiditra any an-peritoneal lavaka sy ny ra na ny atody, ary koa ny seep ny alalan 'ny tsinay rindrina. Ankoatra izany, dia misy foana ny mety ho aretina ny mpandidy mba hametraka ny tànany, fitaovana na fitaovana mandritra ny fandidiana. Lafin-javatra iray hafa protrude vatana ivelany miresaka amin'ny tontolo iainana, toy ny Lalan'atodinaina na ny tsinainy.

Tsy afaka manavaka ny endriky ny milaza zavatra miditra ao aorian'ny ratra lalina kibo, fery sy perforations divergence sutures aorian'ny fandidiana.

Peritoneum Matetika ny endriky ny lafin-javatra mahaliana (mamaivay) stereotypically, izany hoe, dia miteraka fibrin eo amin'ny ambonin'ny izay miara-hifandray ampahany amin'ny mucosa ary dia toy izany delimits am-patana avy amin'ny sela salama. Raha fiarovana dia rava ho toy ny vokatry ny pus, ny milaza zavatra detritus mivoaka ho any an-paosin'ny ny kibony sy shelving toerana. Miaraka amin'ny fitomboan'ny tranga toy izany niresaka momba sepsis.

soritr'aretina

Manao ahoana ny olona rehefa namorona abscess kibo? Soritr'aretina dia mitovy amin'ny tsy milaza zavatra aretina:

1. Avo, tampoka nanombohan'ny ny tazo niaraka tamin'ny fitaka Mangatsiaka sy ny hatsembohana.
2. Nahatan-fanaintainana eo amin'ny kibony, izay dia mihamafy ny mikasika na tsindry.
3. Urination matetika, tahaka ny peritoneum maninjitra ary tsy tiako mihitsy ny tatavia baroreceptors rindrina.
4. Seza tsy ara-dalàna ao amin'ny endriky ny fitohanana.
5. Fisaleboleboana sy ny fandoavana ny haavon'ny ny tazo.

Ankoatra izany, ilay marary dia mety ho palpitations. Tsy mitranga noho ny antony roa: avo tazo sy ny mamo. Ary ho toy ny famantarana ny hozatra pathognomonic olana gazety. Izany dia miaro amin'ny endriky, izay misakana hanimba bebe kokoa ny faritra Naniry.

Raha ny abscess mivantana ambany no misy ny diaphragm, ankoatry ny mahazatra soritr'aretina ireo izay manondro ny endri-javatra izany. Ny voalohany dia ny maha samy hafa ny fahoriana dia voafaritra ao amin'ny hypochondrium, nitombo nandritra ny fanentanam-panahy sy Mamirapiratra ny scapular faritra. Ny faharoa fahasamihafana - fiovana in gait. Manomboka involuntarily olona hikarakara ny marary sy mitehina nanatona azy, mba hampihenana ny olana hozatra.

fahasarotana

Kibo abscesses (ICD-10 - K65) Mety foana undiagnosed raha-dalam-pandrosoana ny mombamomba ny hafa fepetra lehibe, na ny marary dia tsy mitady fanampiana. Tokony hotadidintsika anefa fa toy ny vokatry ny fitondran-tena mety hampitombo tsirambina ny fiainana-mandrahona toe-javatra, toy ny sepsis sy maneso peritonitis.

Subdiaphragmatic abscesses azo levona sy ny hazavana miditra hamaky any an-pleural lavaka, namorona Nofo miraikitra any. Toy izany mihitsy aza ny tranga mety hitarika ho amin'ny havokavoka ratra. Noho izany, raha aorian'ny fandidiana na ny ratra, manana tazo na fanaintainana, dia aza manantena fa handalo rehetra mitokana. Ao amin'ity laharana ity ny fanamarinana fanampiny tsy handratra.

diagnostics

Postoperative kibo abscess any amin'ny hopitaly mahita somary mora foana. Ny tena ahalalan-javatra no fomba X-ray, fitarafana, CT sy MRI ny tratrany sy ny kibony taova. Ankoatra izany, azo atao ny vehivavy mba hanao puncture fivaviana andohalambony eny, mba hahitana raha misy nana vandana amin'ny faritra sloping.

Koa, dia aza hadinoina momba ny laboratoara aretina. Amin'ny ankapobeny, fanadihadiana ny ra dia ho hitan'ny maranitra erythrocyte sedimentation fitomboan'ny tahan'ny (ESR), kapila bitika dia hanana ny fanovana goavana ho amin'ny ankavia, dia azo atao na dia ny tanora endrika sy ny isan'ny sela tanteraka hitombo noho ny neutrophils.

Faneva eny amin'ny aretina ny abscess dia kibo fitarafana. Misy famantarana mazava izay manondro ny fisian'ny milaza zavatra masiaka hiditra mangingina;

• fananganana manana drafitra mazava sy mikitroka capsule;
• ao anatiny dia ny ranon-javatra;
• afa-po inhomogeneous rafitra sy miady an-trano ho sosona;
• Izany dia ambonin'ny rano mandatsa-dranomaso.

Treatment kibo abscesses

Ny tena fomba fitsaboana ny abscesses, mazava ho azy, dia fandidiana. Dia ilaina ny tatatra ny abscess lavaka amin'ny mamono otrikaretina sy antibiotika vahaolana Sasao. Fitsaboana nentin-drazana dia tsy manome antoka fa misy ny mamaivay ny fanampian'ny, sy ny tsiranoka ao anatin'ny iray abscess nafindra toerana ianao.

Mazava ho azy, araka ny mifantoka esorina, ny marary dia takiana ny fanafody antibiotika fitsaboana ho an'ny malalaka karazany antibiotika. Matetika, ny dokotera izany fotoana izany dia manoritra ny roa amin'ny zava-mahadomelina ny fiasan'ny zavatra samy hafa, ary mahomby handringana samihafa solontenan'ny ny microbial zavamaniry.

Mendrika foana mba hampitandrina ny marary ny mety ho voka-dratsin'ny fitsaboana, toy ny mandoa, tsy fahampiam-komana, mamaivay ny papillary sosona ny lela, aretin'andoha, ary matetika urination. Ary ny dokotera dia tokony hahatsiaro azy ireo sy manampy azy ireo amin'ny pitsaboana sary ny aretina.

Faminaniana sy ny fisorohana

Kibo abscesses (fehezan-dalàna ICD 10 - K65) - tena lehibe olana anefa, ka marary sy ny dokotera dia tokony hanatrika ny fisorohana ny toe-javatra ity. Ilaina ny ampy sy tanteraka mba hitondra aretina ny milaza zavatra akory va ny kibo lavaka, tandremo tsara mba hitarika fampianarana pre- sy lahatsoratra-miasa fanomanana ny marary, ary koa ny tsara sterilized fitaovana sy ny mpandidy ny tanana.

Fa ahiana ho appendicite na raha ny fiakaran'ny mari-pana tampoka dia tsy ilaina ny miandry famantarana avy any ambony, ary tokony hijery dokotera avy hatrany ny torohevitra. Mety hamonjy ny ainao sy ny fahasalamana.

Fiainana an-tany avy amin'ny kibo abscess mahatratra efa-polo isan-jato. Izany dia miankina amin'ny fomba Miely patrana ny dingana, izay no hita sy ny fomba nahatonga ny aretina. Fa amin'ny fitsaboana ara-potoana tany amin'ny hopitaly ny mety ho sarotra aza ny vokany dia mihena.