Lalan-dra Renal stenosis: izay mety ho antony, soritr'aretina sy ny fitsaboana endri-javatra

Tosidra ambony no tena olana iombonana. Indrindra fa eo amin'ny zokiolona sy ny olona efa zokinjokiny. Mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà mety ho be dia be. Anisan'izany - aretim-po, aretin'ny voa, endocrine aretina. Araka ny fantatra, mitombo fanerena Mety hitarika ho tapaka lalan-dra sy ny aretim-po. Mba hahatakarana ny fomba hiatrehana izany famantarana, mila mamaritra ny antony. Amin'ny toe-javatra sasany, fiakaran'ny tosidrà mitranga eo aoriana ity lalan-dra aretina ho renal stenosis. Hanomboka fitsaboana ny aretina toy ny tany am-boalohany io araka izay azo atao. Rehefa avy hikoriana stenosis tsy afaka mitarika ho amin'ny fitomboan'ny tosidra, fa koa ny voka-dratsy lehibe hafa. Ny aretina miseho ao, na lahy na samy vehivavy. Amin'ny toe-javatra sasany, ny aretina dia hatrany am-bohoka. Matetika dia mitranga indrindra manohitra ny resahana ny Vascular aretina.

Raha mila fanazavana fanampiny momba ny lalan-dra renal stenosis

Lalan-dra Renal stenosis - ny narrowing ny lumen ny sambo, noho ny toe-piainana isan-karazany pathological. Ny aretina dia heverina ho nefropaticheskim pathologies. Renal lalan-dra - dra iray lehibe izay manome rà any amin'ny vatana sela. Stenosis dia markedly mihena ny savaivony. Ho vokany, dia sahiran-tsaina ny dingana ra famatsiana ny voa. Io aretina lehibe toy izany mitarika ho amin'ny fandikan-dalàna toy ny faharoa fiakaran'ny tosidrà, mitaiza renal tsy fahombiazana. Misy 2 fampandrosoana rafitra stenosis. Anisan'izany:

1. Atherosclerotic safidy. Efa nahita any amin'ny ankamaroan'ny ny marary voan'ny aretina ity. Toy izany rafitra ny stenosis no tsikelikely sakanana ny lumen ny takela-pahatsiarovana. Matetika naneho ny fanaka occlusion hitan'ny ao amin'ny zokiolona.
2. Fibromuscular dysplasia. Ity Variant no aretina tsy fahita. Mety hitranga amin'ny vehivavy efa zokinjokiny sy ny tanora tovovavy. Dysplasia hozatra sela manondro ny Nandova kilema hatrany am-bohoka.

Ihany no afaka manao ny aretina "renal stenosis lalan-dra" taorian'ny fitaovana fanaraha-maso. ICD - ny fanasokajiana ny pathologies, nampiasaina manerana izao tontolo izao. Tafiditra ao anatin'izany ny plurality ny aretina, ny tsirairay avy izay manana fehezan-dalàna sasany. Lalan-dra Renal stenosis dia voafango amin'ny fomba roa, arakaraka ny anton 'ny manjo intsony. Ny iray amin'ireo safidy - ny cipher I15.0, izay midika hoe "renovascular fiakaran'ny tosidrà". Hafa kaody in ICD - Q27.1. Izy mitsangana for "hatrany am-bohoka renal stenosis lalan-dra." Samy toe-javatra mitaky fitsaboana urologist na Vascular mpandidy.

Lalan-dra Renal stenosis: Miteraka aretina

Narrowing ny peripheral lalan-dra an 'ny pathologies ny Vascular rafitra. Fantaro ny antony samihafa stenosis. Ny mahazatra indrindra ao aminy aza dia atherosclerosis. Araka izay fantatra, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra miseho amin'ny olona izany amin'ny matavy, nitarika mipetrapetraka fomba fiaina na ny diabeta. Atherosclerosis dia afaka hanana mandeha ny fotoana. Na izany aza, dia zara raha voan'ny mandra-soritr'aretina ny lalan-lalan-dra. Mahatonga ny stenosis hafa dia ahitana:

1. Fibromuscular dysplasia. Izany teny manondro ny fototarazo kilema hatrany am-bohoka, toy ny vokatry ny izay misy ny tsy fahampian'ny hozatra ny tsiratsiraky ny Vascular rindrina. Ny aretina eo amin'ny vehivavy nahita na inona na inona taona.
2. Aneurysm renal lalan-dra.
3. Peripheral Vascular vay ny aretina.
4. Hatrany am-bohoka sady nahazo vasculitis.
5. Famatrarana ny lalan-dra renal vay ampy amin'ny sela mifanila taova.

Ireo antony mitranga amin'ny toe-javatra tsy fahita firy. Noho izany, manomboka ny aretina raha tsy aorian'ny amin'ny famongorana ny atherosclerosis.

Ny rafitra ny fiakaran'ny tosidrà

Ny tena famantarana ny renal stenosis lalan-dra dia heverina ho mampitombo tosidra. Noho izany, amin'izao pitsaboana aretina, renal mila mandinika rafitra. Araka ny lalan-dra mifandray renal stenosis sy ny fiakaran'ny tosidrà? Ny fitomboan'ny tosidra tafiditra amin'ny rafitra roa:

1. Fampahavitrihana ny renin-angiotensin rafitra. Eo ambany fitaoman 'ireo akora biolojika dia manangana arteriolar narrowing. Ho vokatry ny fanoherana peripheral Vascular mitombo. Araka izany, ny ra ao amin'ny lalan-dra tsindry mampitombo.
2. Ny asa ny aldosterone. Izany hormonina no novokarina tao an-tsiry cortex. Izany dia tokony ankehitriny eo amin'ny tena tanteraka. Na izany aza, raha toa ny lalan-dra ny famokarana stenosis mitombo. Noho ny habetsaky ny aldosterone tafahoatra eo amin'ny tena tsiranoka miangona sy ny sodium ions. Izany, kosa, ihany koa ny mahatonga ny fampitomboana ny tosidra.

Vokatry ny aretina mitaiza hypertensive misy fiovana eo amin'ny ampahany ny aretim-rafitra. Ankavia ventricular hypertrophy, ary namelatra tsikelikely. Izany no mahatonga ny fiakaran'ny tosidrà iray hafa.

Lalan-dra Renal stenosis: aretina soritr'aretina

Narrowing ny lalan-dra ny voa mitarika ho plurality ny fiantraikany. Famantarana ny stenosis dia tsy avy hatrany, fa amin'ny occlusion mafy. Amin'ity tranga ity, mpandala fitsaboana tsy mandaitra foana. Ankoatra ny Vascular aretina, hikoriana stenosis mitarika ho ischemic fiovana ao amin'ny voa. Ny vokany dia ny filtration sy ny fitanana mijaly fiasan'ny taova. Noho izany, azo atao ny zarao 2 pitsaboana aretin'ny izay mampivelatra stenosis. Voalohany - fiakaran'ny tosidrà. Io aretina dia miavaka amin'ny maro pitsaboana fisehoana. Anisan'izany:

1. Nitombo tosi-drà. Mety ho foana na episodic na. Ny zava-dehibe indrindra ho an'ny aretina ny fiakaran'ny tosi-drà diastolic (100 mm. Hg. V.).
2. Ny fijery ny feony tao an-tsofiny.
3. Fanina.
4. Maloiloy, izay tsy misy mifandray amin'ny sakafo.
5. Mifandrambondrambona "lalitra" eo anoloan'ny masony.
6. Aretin'andoha any amin'ny tempoly, handriny.
7. Mora tezitra.

Ny faharoa dia aretina ischemic nephropathy pitsaboana. Noho ny fanitsakitsahana ny renal ra "sakafo" taova fiatoana. Mampidi-doza Indrindra roa tonta renal stenosis lalan-dra. Fiakaran'ny tosidrà - ny toe-javatra izay mety ho ampahany maso zava-mahadomelina. Indrisy anefa, naneho ny taova dia tsy correctable ischemia mampiasa zava-mahadomelina. Soritr'aretina "oxygène mosary" voa dia ahitana: ambany indray fanaintainana, fiovana ao amin'ny tatavia. Matetika misy ny fihenan'ny amin'ny habetsahan'ny ranon ambaratonga, fahalemena ankapobeny. Ny fisotrony toa nampiasainy-dra, feno fotaka antsanga.

diagnostics

Aretina azo atao raha tsy aorian'ny amin'ny fanadinana "renal stenosis lalan-dra." Tafiditra aretina aretina ny fanangonana ny fitarainana sy ny tantara ara-pahasalamana, laboratoara sy fitaovana fitsapana fomba. Matetika indrindra, mpitarika ny aretin'ny fiakaran'ny tosidrà zara raha antihypertensive fitsaboana maso. Koa, mety marary mitaraina ny tsy fahazoana aina tao amin'ny ambany niverina (amin'ny lafiny iray na roa), manova ny toetry ny urination. drafitra fanaraha-maso dia ahitana:

1. KLA sy ny urinalysis.
2. ECG.
3. Biochemical fanadihadiana ny ra. Ny aretina dia ahiahiana tamin'ny fitomboan'ny serum creatinine sy ny urea.
4. Renal fitarafana.
5. Fitsapana Special: fisotrony Nechiporenko, Zimnitskiy.
6. X-ray kosa mandinika ny fanaka - renografiya.
7. Doppler fitarafana ny renal lalan-dra.
8. Angiography.
9. CT sy ny MRI.

Differential aretina

Raha jerena ny zava-misy fa hypertensive aretin'ny no lohalaharana, renal stenosis lalan-dra dia karazany amin'ny aretim-po, atherosclerosis ny aorta. Soritr'aretina koa hitovy Itsengo aretina, Cushing sy pheochromocytoma.

Raha famantarana ny ischemic nephropathy handresy, ny stenosis dia milaza zavatra karazany amin'ny pathologies ny voa. Anisan'izany ny pielo- sy ny glomerulonephritis. Araka ny soritr'aretina ireo fahasarotana mety hitranga, rehefa ny diabeta.

Mpandala ny mahazatra fitsaboana ho an'ny renal lalan-dra stenosis

Fitsaboana ny lalan-dra renal stenosis manomboka amin'ny fomba mpandala ny mahazatra. Vokatry ny fiakaran'ny tosidrà renal constriction ny fanaka, dia mitaky ny fitambaran'ny zava-mahadomelina maro. Tian'ny nomena inhibitors ny angiotensin-hiova finoana anzima. Fa ireo fanafody tsy soso-kevitra eo amin'ny marary amin'ny atherosclerotic mafy Vascular fery. Ny fitambaran'ny dia ahitana ireo vondrona manaraka ireto ny zava-mahadomelina:

1. Beta-buy. Anisan'izany ny zava-mahadomelina, "metoprolol", "Coronal", "bisoprolol".
2. Manome fitoerana diuretics. Ny zava-mahadomelina ny safidy - ny zava-mahadomelina "Furosemide".
3. Kalsioma fantsona buy. Anisan'izany - fanafody "Verapamil" "Diltiazem".

Ankoatra izany, ny marary dia tokony handray ny fanafody ilaina mba hitsaboana aretina ny antony (atherosclerosis, diabeta).

Fandidiana fitsaboana ny stenosis

Indrisy anefa, amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia tsy mahomby antihypertensive fitsaboana. Ankoatra izany, nihena ny tosidra ihany no exacerbates ischemic nephropathy. Noho izany dia tokony hampiasa ny fandidiana. Arakaraka ny halehiben'ny fahavoazana, ny fandidiana mifidy fomba fitsaboana. Matetika no mandany lalan-dra indrindra stenting manome ny voa. Raha toa ny sambo iray manontolo lumen obturated mihoatra ny faritra lehibe no nanao ny fandidiana Bypass - fanoloana ny fizarana ny sambo ho any amin'ny taova. Rehefa maty ny voa nephrectomy no tanterahina.

Ho fizotrany taorian'ny fandidiana fitsaboana ny stenosis

Na inona na inona lafiny izay dia resy (stenosis ny ankavia na ankavanana renal lalan-dra), ny vinavina taorian'ny fandidiana miankina amin'ny fanarahana ny dokotera ny fanolorana sy ny ara-batana toe-marary. Matetika, fandidiana mety hahatratra ny vokatra tsara. Rehefa afaka volana vitsivitsy amin'ny 60-70% ny marary amin'ny dalàna ny tosidra mitranga.

Fahasarotana ny renal stenosis

Indrisy anefa fa voan'ny stenosis renal lalan-dra amin'ny tara ihany no dingana fampandrosoana. Noho izany, dia tsy afaka ny dokotera tsy miraharaha ny fanolorana. Rehefa afaka mampitombo fahasarotana fandrahonana tsy misy fitsaboana sahaza. Anisan'izy ireo - ny myocardial infarction ary tapaka lalan-dra eo amin'ny mombamomba ny hypertensive krizy, Matsilo sy ny mitaiza renal tsy fahombiazana. Raha ny fotoana tsy manao ny fandidiana, ilay marary dia mety very fahefana.

fisorohana

Fepetra fisorohana mitohy dia ahitana ny fanaraha-maso ny tosidra eo anatrehan'ny fitarainana ny fanina sy tinnitus, manome ny fifohana sigara sy ny toaka. Mba hisorohana ny fivoarana ny atherosclerosis, dia ilaina ny manaja ny manokana hypolipidemic sakafo, mpanao fomba fiaina. Misy marary dia tsy maintsy mandray zava-mahadomelina manokana - statins.