Muscat aty: Anatomy, histology, patomorfologija

Muscat aty - ny vokatry ny mitaiza congestive venous plethora ny taova. Io toe-javatra tsy dia hita taratra afa-tsy ny système digestif, fa ny fo, havokavoka, voa sy ny atidoha.

fanasokajiana

Morphologically misy dingana telo ny fiovana mitranga eo amin'ny aty toy ny aretina mandroso:

1. Muscat aty: ny mombamomba ny matavy sela (mavo) nahita vasodilatation (maizina mena).
2. Miandrona fibrosis: ny lamba matevina kokoa noho ny sela connective ny itsiriany. Ny ra soaks ny parenchyma ny taova, ary koa ny fisehoany sclérose fery.
3. Cardiac simba anefa: vatana ambonin'ny uneven lasa tarehy.

etiology

Violation 'ny ra avy ao amin'ny vavahadin-tserasera rafitra vokatry ny fananganana izany trangan-javatra toy ny aty Muscat. Ny mahatonga ny stagnation - ny fanitsakitsahana ny ventricular asa sy ny fampihenana ny venous hiverina. Izany fanehoana ny tsy fahombiazan'ny congestive fo, ary izy ireo matetika no miaraka amin'ny mpanelira aretim-po. Nitombo tsindry ao amin'ny venous rafitra, ary koa ny fitohanana sy ny stagnation ny ra ao amin'ny lalan-dra hanakantsakana ny mahomby ra in taova.

EPIDEMIOLOGY

Ny aretina dia tsy mifandray amin'ny lahy sy ny vavy na ny taona. Fa ny antontan'isa izany ny ankamaroan'ny lehilahy sy verivery saina fiantraikany be taona. Matetika indrindra, ihany no afaka mamaritra autopsy fa ny marary manana aty Muscat. Necropsy mety manome ny valin'ireo fanontaniana izay mahaliana ny dokotera. Mba hanaovana izany, dia tsy vitan'ny sampan-draharahan'ny fizahana maso, fa koa nampanalaina histological fandinihana.

anton-javatra mety ho aretina aty dia tsy fanatanjahan-tena, sakafo mahantra, ny fahazaran-dratsy, fisian'ny aretim-po teo amin'ny tantara, ary koa ny olon-dehibe ny taona.

toeram-pitsaboana

Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, fo tsy fahombiazana eo amin'ny soritr'aretin'ny predominate pitsaboana sary ny aretina, toy izany koa ny marary mety tsy ho fantany fa manana olana aty. Muscat aty, ary koa ny hafa simba anefa, nasehon 'fanaintainana ao amin'ny marina quadrant ambony, jaundice ny hoditra sy ny mucous fonontselan'ny, mamontsina ny tongotry any amin'ny faran'ny andro, ascites (fanangonan-karena ny ranon-javatra ao an-kibo lavaka). Fa izany toe-java-famantarana rehetra. Ataovy zato isan-jato voan'ny azo raha tsy aorian'ny amin'ny autopsy, satria tsy misy ny fitarafana maoderina teknika tsy afaka mampiseho raha ny tena mitovy ny nutmeg. Aty palpation dia matevina, dia boribory ny sisiny, ary protruded avy amin'ny costal andohalambo.

diagnostics

Mba hanao aretina "mitaiza atao venous fitohanana", dia tsy maintsy:

1. mba hampitandrina azy ny fisian'ny am-po tsy fahombiazan'ny (na ara-batana instrumentally mandinika):

• X-ray ny tratrany (manondro ny fiovam-po, venous fitohanana ao amin'ny havokavoka, na ny fisian'ny pleural effusion);
• Doppler ny mandinika ny fo, sy ny ambany noho ny toaka vena (hamantatra ny antony mahatonga ny aretim-po);
• CT na MRI;
• ECG.

2. Manao laboratoara fitiliana, toy ny ra simika sy ny aty ny asa fitiliana :

• bilirubin ra nitombo;
• Nitombo somary transaminase (Alt, AST);
• ateraky ny alkaline phosphatase;
• mihena amin'ny zavatra mampandry ra sy ny nanalavana clotting fotoana.

3. Resort ho fitaovana diagnostics, mba hampiorina ny zava-misy ny morphologically mihasimba ny aty. Ireo fanadihadiana dia ahitana:

• laparocentesis (maimaim-poana aspirating ranon-javatra avy amin'ny kibo lavaka) mba hamaritana ny antony mahatonga ny ascites;
• fanjaitra biopsy (mba hahazo antoka ny aretina "Muscat aty" tsary azo atao sy ny fiainana ny marary).

Mampitaha ny aretina toy ny aretina ahitana toaka simba anefa, kansera, aretim-po, hemochromatosis, thrombosis ny ambany noho ny toaka sy ny vavahadin-tserasera vena fiakaran'ny tosidrà. Aza manadino ny niparitaka be aretina aty - hepatita A, B, C, D, E. Ankoatra izany, ka mety ny katsentsitra aretina.

fahasarotana

Muscat aty sy ny mahatonga ny cardiac simba anefa dia tsy misy fiantraikany amin'ny vokatry ny aretim-po. Tranga izay tsy fahombiazan'ny Matsilo aty no mahatonga ny fahafatesana, dia tsy fahita firy sy tsy azo heverina ho teny. Mandeha ra aretin - tena tsy fahita firy ihany koa, na dia tsy mbola nisy toy izany. Misy manam-pahaizana miahiahy fa misy fifandraisana eo amin'ny aty sy ny fisehoan-javatra simba anefa ny vay mamohehatra izy, fa teoria io dia tsy hita.

fitsaboana

Zava-mahadomelina fitsaboana dia tokony ho natao niresaka ny fototra aretina, izany hoe am-po tsy fahombiazana. Nisy simba anefa fotsiny tsy misy fitsaboana manokana. Ankoatra izany, ny marary dia Nanoro hevitra hanaraka ny sakafo amin'ny fameperana ny sira sy ny confidante ny hanova ny filaminana ny andro mba matory tsara, ho eny an-kalamanjana ary mahazo ampy fanatanjahan-tena. Ireo manipulations tsotra dia afaka manampy mampihena ny tosidra dia tany amin'ny fanaka, anisan'izany ny ao amin'ny vavahadin-tserasera fihadiana.

Symptomatic fitsaboana dia diuretics (mba hampihena ny habetsaky ny ranon teo amin'ny kibony), ary ny beta-buy Ace inhibitors (fa dalàna ao am-po).

Fandidiana fitsaboana dia matetika no tsy nahatanteraka ny. Izany dia mifandray amin'ny mety ho lehibe kokoa ny marary sy ny tsy manamarina mihitsy. Indraindray dia mety hanapa-kevitra ny dokotera mba handoahana ny ampahany amin'ny vavahadin-tserasera ny intrahepatic fihadiana, fa mety hitarika ho amin'ny tsy fahombiazan'ny mafy fo mahitsy sy ny havokavoko ventricular karazana edema noho ny mafy hampitombo ny venous hiverina.