Ny havokavoko infarction: antony, fitsaboana sy ny vokany

Ny havokavoko infarction - ny aretina vokatry ny thromboembolic dingana ao amin'ny lalan-dra tontolo amin'ny havokavoka. Izany no tena lehibe aretina mafy izay afaka toe-javatra hitarika ho amin'ny fahafatesana.

Ny antony mahatonga ny aretina

Aretina mety hanana noho ny fandidiana, dia hiasa araka ny tokony ao am-po, taolana tapaka, vay ny postpartum, rehefa ela fandriana sasatra. Ny namorona thrombus manidy ny lumen ny sambo, niafara tamin'ny fanerena bebe kokoa ao amin'ny lalan-dra sy ny havokavoko hemorrhage mitranga ao amin'ny havokavoka sela. Ao amin'ny faritra voakasiky ny miditra bakteria, mitarika ho mamaivay.

Ny fampandrosoana ny havokavoko infarction

Matsilo ny havokavoko fiakaran'ny tosidrà amin'ny fitomboan'ny entana an-po tsara mety ho noho ny obturation ny fanaka lumen, vasoconstriction mifandray amin'ny famotsorana ny akora voajanahary mavitrika, histamine, serotonin, thromboxane, ary amin'ny endriky ny havokavoko spasm lalan-dra. Noho izany misy ny tsy fahombiazana ny oksizenina sy ny hikoriana hypoxemia diffusion mitranga, izay worsens ny émission ny unoxidized ra amin'ny alalan'ny intersystem sy ny havokavoko arteriovenous anastomoses. Ny fampandrosoana ny havokavoko infarction mitranga manohitra ny mombamomba ny efa misy fitohanana ao amin'ny lalan-drantsika. Andro taorian'ny sambo obsturatsii havokavoka no namorona infarct mifarana tanteraka ny fampandrosoana 7 ora eo ho eo.

mampihorohoro Anatomy

Misaina ny havokavoko infarction manana ny endriky ny tsy ara-dalàna piramida, ny faladiany dia mivantana mankany amin'ny periphery. Ny faritra voakasiky Mety ho ny habe samihafa. Amin'ny toe-javatra sasany nanatevin-daharana ny pleural effusion na infarction pnemonia. Eo ambanin 'ny mikraoskaopy, ny voa dia maizina havokavoka sela mena ny lokony, dia matevina ny mikasika, ary ambony noho ny haavon'ny ny sela salama. Ny lasa pleura lalodalovana, pahina, matetika ao amin'ny lavaka pleural tsiranoka manangona.

Ny havokavoko infarction: ny soritr'aretina aretina

Fanehoana sy ny hamafin'ny ny aretina miankina ny habeny, ary ny isan'ny toerana ny fanaka, thrombi nikatona, ary ny miaraka fo sy ny havokavoka aretina. kely aretim-po Matetika dia manome tsy misy soritr'aretina efa ho ary hita amin'ny alalan'ny X-ray. More nanambara ny myocardial nasehon 'fanaintainana tao am-bata, matetika mitranga tampoka, dyspnea, kohaka, hemoptysis. More tanjona fanadihadiana mampiseho haingana fitepon'ny fony sy ny tazo. Ny famantarana ny aretim-po dia: bronchiale miaina miaraka amin'ny rales sy crepitus, dullness. Koa, dia misy endri-javatra toy ny hoe:

• hatsatra, matetika ashen hoditra feo;

• bluish orona, molotra, tsy sarotra ny;

• fampidinana tosi-drà;

• fisian'ny ny atrial fibrillation.

lalan-dra lehibe havokavoka sampany faharesena mety hitarika marina ventricular tsy fahombiazana, fahasemporana. Ny ra dia hita leukocytosis, erythrocyte sedimentation tahan'ny (ESR) no be haingana.

diagnostics

Matetika ny aretina mafy tsara. Zava-dehibe ny hamantarana ny aretina, izay mety mety manasarotra ny havokavoko infarction. Izany dia mitaky fandinihana lalina ny marary (ambany indrindra rantsambatany). Raha misy aretim-po, izay mifanohitra amin'ny mamaivay ny havokavoka, fanaintainana eo amin'ny lafiny tazo miseho aloha sy ny Mangatsiaka, sputum-drà ihany koa ny hita taorian'ny fanaintainana mafy tao amin'ny ilany. Ireto manaraka ireto dia ampiasaina amin'ny fomba aretina ny aretina;

• X-ray mandini - mba mamantatra havokavoka fototeny fanitarana sy ny deformation.

• ECG - famantarana ny be loatra ny po tsara.

• Echocardiography - famaritana soritr'aretin'ny tsara ventricular be loatra.

• Doppler fitarafana ny ambany faran'ny - aretina ny fihadiana thrombosis lalina.

• Radioisotope scanning mazava - fa mamantatra ny fampihenana ampahany perfusion havokavoka.

• Angiography - hamantatra obstructive havokavoka sampany lalan-dra, intra-hikoriana mameno kilema.

Ny havokavoko infarction: fiantraikany

Ny aretina matetika tsy mamoa be fandrahonana ny fiainan'ny olombelona. Na izany aza, araka izany aretina tahaka ny havokavoko infarction, ny vokany dia afaka ny ho mafy. Angamba ny fampandrosoana ny isan-karazany ny fahasarotana. Ohatra, toy ny postinfarction pnemonia, ary niely tamin'ny suppuration ny pleura mamaivay, ny havokavoko edema. Taorian'ny manana aretim-po lehibe mety ho nana emboli (fanafody mampandry ra) tao amin'ny vilany. Izany, indray kosa, mahatonga ny dingana nana sy mampiroborobo myocardial abscess teo amin'ilay toerana. Edema ny havokavoko, myocardial infarction dia hampivelatra, voalohany indrindra, miaraka amin'ny fihenan'ny contractile fahafahan'ny hozatra ao am-po sy ny ra raha mbola niara-naharitra ela tao amin'ny faribolana kely. Koa satria ny hamafin'ny ao am-po ny tahan'ny latsaka tampoka, misy fampandrosoana ny aretina Matsilo ny kely émission, izay mahatonga mafy hypoxia. Noho izany misy atidoha tairina, famotsorana ny akora voajanahary mampiroborobo ny mpanao permeability ny m-capillary manify, ary kokoa fitsinjaran-dra ao amin'ny havokavoko mivezivezy avy any amin'ny lehibe. Ny havokavoko infarction vinavina Miankina amin'ny fototra aretina, ny dia be ny voa faritra sy ny hamafin'ny ny fisehoana mahazatra.

fitsaboana ny aretina

Raha vao hita ny voalohany voalaza fa ny havokavoko infarction, ny fitsaboana dia tokony ho nanomboka avy hatrany. Ny marary dia ilaina haingana araka izay azo atao mba hanafaka ny resuscitation departemanta iray fikambanana ara-pitsaboana. Fitsaboana dia manomboka amin'ny dosing "Heparin", fitaovana ity dia tsy manafoana ny fanafody mampandry, fa misakana ny vokatry ny thrombus sy mahay hampiato ny thrombotic dingana. Ny MEDICAMENT "Heparin" afaka attenuate sy bronchospastic platelet vasoconstrictor vokatry ny histamine sy serotonin, izay manampy mba hampihenana ny havokavoko spasm arterioles sy bronchioles. Heparin dia tanterahina ho an'ny 7-10 andro, dia toy izany no tsy manara-maso ny ampahany thromboplastin mampandeha ny fotoana (aPTT). Koa, mampiasa ambany lanja molekiolan'ny heparin - dalteparin, enoxaparin, fraxiparine. Mba hanamaivana ny fanaintainana, mampihena ny enta-mavesatra eo ny havokavoko mivezivezy, mampihena ny dyspnea ampiasaina mahadomelina analgesics mpandraharaha toy izany "Morphine" (intravenously itantanana 1 isan-jato vahaolana). Raha ny havokavoko infarction mampisaintsaina fanaintainana pleural toetra, izay vokany eo miaina, toerana vatana, kohaka, ny nanolorana azy ho mampiasa tsy analgesics mahadomelina, toy ny hoe "Analgin" (intravenous fampidirana ny 50 isan-jato vahaolana). Rehefa podzheludochkovoy hamantarana ny tsy fahampian'ny na mitondra dona mampiasa vasopressors (dopamine, dobutomin). Raha toa ka misy bronchospasm (amin'ny atmosfera fanerena) tsy maintsy miditra moramora intravenously 2,4 isan-jato aminophylline vahaolana. Raha hanana ny aretim-po - pnemonia, havokavoka, ny fitsaboana mitaky antibiotika. Tony hypotonia sy hypokinesia ny zo ventricle mahakasika ny fampiasana ny thrombolytic mpiasa ( "alteplase," "streptokinase"). Amin'ny toe-javatra sasany, dia mety mila fandidiana (thrombectomy). Eo ho eo, infarcts kely dia esorina ny 8-12 andro.

fisorohana aretina

Mba hisorohana ny havokavoko infarction, dia ilaina voalohany indrindra mba hisorohana ny venous fitohanana ny tongotry (venous thrombosis ny faran'ny ambany). Ny nanolorana azy ho fanorana ny ratsam-batany ny marary hiharan'ny fandidiana, myocardial infarction, mampiasa lasitike bandy teo amin'ny tongony. Misy ihany koa ny soso-kevitra mba tsy ny fampiasana zava-mahadomelina izay manatsara clotting ra, ary ny mametra ny fampiharana ny fomba fitantanana ny fanafody intravenous. Araka ny fijoroana ho vavolombelona momba levitra azo atao, mampihena clotting ra. Fa ny fisorohana ny aretina mpanararaotra ka omena ny Mazava ho azy fa ny antibiotika. Mba hisorohana ny havokavoko fiakaran'ny tosidrà, ny soso-kevitra ny fampiasana ny "Eufillin" dia midika hoe.