Pneumocystis pnemonia: antony, soritr'aretina, fitsaboana. Pneumocystis pnemonia in-otrikaretina VIH

Fahasalamana - ny zava-tsarobidy indrindra misy olona afaka. Ny olona rehetra manantena ny ho ela velona ary aza mijaly noho ny aretina iray manokana. Manova ny aretina ny olona mihoatra fankasitrahana - dia ho ketraka, ny tarehiny dia mahantra, misy ny tsy firaharahiana ny zavatra rehetra izay mitranga manodidina, ary amin'ny tranga sasany indray mandeha tsara fanahy sy manampy ny hafa ny fahoriana ny olona hivadika ho sosotra sy tsy matoky.

Ny aretina tsy misy antra. Na ny zazakely aza tsy vita fanefitra amin'ny mety voan'ny aretina rehetra. Ankoatra izany, ny fijaliana dia tsy niaina ny tenany ihany no marary, fa koa ny olon-tiany. Tsy Tena sarotra ny hiatrika ny fihetseham-po sy ny fihetseham-pony ny ray aman-dreny manan-janaka fa izao na izao no tsikaritra aretina. Ankizy noho izy ireo mbola kely taona dia tsy afaka manazava ny zavatra izy ireo voakasika mikasika ny, inona no momba ny tena ao amin'ny fahoriana, sy ny fomba Miseho.

Aretina misoko mangina ny PCP. Afaka ho lasa marary na aiza na aiza, ary, Mahagaga, na dia amin'ny toeram-pitsaboana. Dia sarotra ny toe-draharaha noho ny hoe mamantatra ny aretina amin'ny iray Vao nanomboka ny ny fampandrosoana no tena sarotra. Matetika, ny olona no tonga saina fa mila fanampiana ara-pitsaboana, rehefa fotoana sarobidy Efa very. Izany no mahatonga ny tahan'ny fahafatesana avy pneumocystosis avo indrindra. Doctors tsy hitantana foana mba hamonjy ny ain'ny olona.

Voan'ny "pneumocystis"

Ny olona izay tsy manana na inona na inona ny ifandraisany amin'ny fanafody, ny ankamaroan'izy ireo kely mahay voambolana ara-pitsaboana. Noho izany, ny aretina ny hihaino "pneumocystis" na "PCP", izy ireo any amin'ny fatiantoka, ary na dia latsaka any an-pahamamony. Raha ny marina, dia tsy tahotra. Voalohany, tokony ho tony, mitarika ny tenanao miaraka ary mangataka ny dokotera amin'ny an-tsipiriany, ao amin'ny teny tsotra ny manazava hoe inona izany.

Pneumocystis matetika antsoina hoe PCP, izay Prôtôzôera aretina izay misy fiantraikany amin'ny havokavoka. Activators aretina heverina ho zavamiaina bitika dia bitika, fantatra amin'ny anarana hoe Pneumocystis carinii. Vao haingana, ny mpahay siansa mino fa an 'ny karazana tsotra. Na izany aza dia somary vao haingana, miorina amin'ny fampianarana maro dia nanatsoaka hevitra fa ireo zavamiaina bitika dia bitika manana endri-javatra sasany manokana ny holatra. Pneumocystis carinii dia katsentsitra izay infects olona ihany. Raha kely indrindra amin'ny biby raha tsy vao izao tsy hita na dia indray mandeha.

Inona no mitranga ao amin'ny marary PCP?

Fiovana eo amin'ny tena noho pneumocystosis miankina amin'ny lafin-javatra roa: momba izay niteraka fananana otrikaretina ny pnemonia, ary ny toetry ny olombelona hery fanefitra. Pneumocystis, indray mandeha eo amin'ny tena, manomboka ny mialoha amin'ny alalan'ny taovam-pisefoana taratasy mivalona, hitan'ireo azy ireo ary dia hidirantsika ny alveoli. Eto dia manomboka ny fiainany mivantana tsingerin'ny. Moa ny fihanaky, dia tonga tao an mifandray amin'ny surfactant, ary hamoaka poizina metabolites. Miady amin'ny Pneumocystis carinii T-sela mpiaro ampiasain'ny, ary koa ny antsoina hoe m macrophages. Na izany aza, dia malemy hery fiarovana, tsy vitan'ny hoe tsy afaka miaro ny miaramila avy amin'ny aretina, fa tena ny mifanohitra amin'izany - dia manana ny nifanohitra izany manentana ary mampitombo ny isan'ny Pneumocystis.

Fitomboan'ny olona salama tanteraka ny Pneumocystis carinii tsy atahorana. Fa ny zava-misy miova tanteraka, raha ny hery fanefitra mahantra. Amin'ity tranga ity, ny aretina amin'ny tselatra no mampandeha haingana, ary somary fohy ny fotoana ananany ny isan'ny Pneumocystis, tratra eo amin'ny mazava Nahatratra arivo tapitrisa. Tsikelikely m toerana feno tanteraka, ka mitsangana ny foamy exudate, fanelingelenana ny hoditra manify tsy mivadika alveoli leukocytes ary amin'ny farany manimba sy araka izany, ny fandringanana alveolocytes tatỳ aoriana. Noho ny zava-misy fa mendrika Pneumocystis snugly ny alveolocytes, nihena taovam-pisefoana ambonin'ny amin'ny havokavoka. Ho vokany, havokavoka sela simba manomboka ny dingana ny m-capillary fahirano.

Hanorina anao manokana sela manify, Pneumocystis carinii nila phospholipids surfactant olona. Noho izany, dia misy fandikan-dalàna ny surfactant metabolism sy be mainka manasaro havokavoka hypoxia sela.

Iza no tena atahorana ny aretina hafa?

karazan-pnemonia fantatry ny daty dia miavaka amin'ny samy izy, anisan'izany ny zava-misy fa ny mety ho voan'ny tratran'ny amin'ny sokajy samihafa ny olona. Pneumocystis Amin'izay heviny izay tsy misy afa-tsy izany. Efa mahazatra indrindra dia manangana in:

• aloha loatra zazakely;
• ankizy madinika sy ny zaza izay ho tratran'ny aretina Matsilo bronchopulmonary mafy, no noterena nandritra ny fotoana ela mba ho any amin'ny hopitaly, ary maintsy sarotra sy maharitra fitsaboana;
• oncological sy mijaly ny olona, ary tsaboina amin'ny gemozabolevaniyami cytostatics sy corticosteroids, ary koa ny miady amin'ny pathologies renal isan-karazany sy ny connective sela, hitsangana ho toy ny vokatry ny transplantation iray manokana taova anatiny;
• Raboka marary izay nandray ela vaika antibacterials;
• Otrikaretina VIH-marary.

Toy ny fitsipika, ny aretina mahazo haavo dia mifindra amin'ny alalan'ny ranoka, ary ny loharanom-salama ny olona, indrindra indrindra - mpiasa any amin'ny hopitaly. Izao fototra, ny ankamaroan'ny mpahay siansa milaza fa ny PCP - aretina amin'ny toerana ihany. Na dia teo aza izany, dia ilaina ny manazava fa ny sasany amin'ireo fomba fijery manohana ny dokotera fa ny fampandrosoana ny pneumocystosis ao amin'ny vanim-potoana pahafatesan'n'y zaza dia vokatry ny aretina ny foetus tao an-kibo.

Inona avy ireo soritr'aretina ny tsato-kazo famantarana momba ny fampandrosoana ny pneumocystis pnemonia eo amin'ny zaza?

Moms sy ny ray no tena saro-pady mandrakariva ny fahasalaman'ny zanany. Tsy mahagaga raha tsy te-hahafantatra ny fomba hamantarana pnemonia ara-potoana. Mazava ho azy, ny farany ihany no aretina mety ho dokotera, fa mba hamantatra voalohany famantarana ny aretina dia tokony ho afaka misy mahatsiaro tena ray aman-dreny. Very ny andro tsirairay dia mety hitarika ho amin'ny zava-misy fa ny ankizy mba manana roa tonta pnemonia, pneumocystis, sy ny fahasarotana hafa.

Pneumocystis pnemonia in ankizy fampandrosoana ara-dalàna, manomboka amin'ny roa volana ny taona. Matetika indrindra ny aretina vokany eo ireo ankizy, izay efa fantatra teo aloha cytomegalovirus aretina. Ny aretina miseho ao amin'ny kilasika interstitsianalnoy endrika pnemonia. Indrisy anefa, ny dokotera manaiky fa amin'ny dingana voalohany dia saika tsy ho vita ny mahita toy izany ny aretina, toy ny pnemonia Pneumocystis. Soritr'aretina hiseho taty aoriana. Ny tena famantarana manondro ny fampandrosoana haingana ny aretina dia ahitana:

• Whooping mahery dia mahery mikohaka izany;
• Potoana mipoitra ny breathlessness (kokoa amin'ny alina);
• ankizy sasany dia misy marary mitsika ny tahaka ny fitaratra, foamy, fotsy sy viscous mucus.

Ny fe-potoana incubation ny aretina dia 28 andro. Ao ny tsy fisian'ny fitsaboana sahaza sy ara-potoana, fiainana an-tany ny tahan'ny ankizy voan'ny pneumocystis, mahatratra 60%. Ankoatra izany, dia zaza vao teraka izay manana Pneumocystis pnemonia mitranga tsy misy famantarana hita maso, misy lehibe maneho obstructive Azo inoana fa aretina tsy ho ela. Izany no indrindra indrindra noho ny mamontsina ny mucous. Raha toa ny ankizy tsy mahafeno fepetra ara-pitsaboana fanampiana maika dia omena, obstructive aretin'ny azo navadika ho laryngitis, ary ankizy - ao amin'ny asthmatic aretina.

Soritr'aretina olon-dehibe izay hita ao

Pnemonia eo amin'ny zokiolona sy ny tanora atao amin'ny fomba sarotra kokoa noho ny amin'ny zaza sy ny ankizy kely. Ny aretina fanafihana indrindra ny olona teraka amin'ny l'Immunodéficience, na ireo izay efa lasa nandritra ny androm-piainany. Na izany aza, tsy ny fitsipika izay tsy brooked ny fahadisoan-dàlana kely. Amin'ny toe-javatra sasany, Pneumocystis pnemonia mitranga ao amin'ny marary miaraka amin'ny hery fiarovana salama tanteraka.

Ny fe-potoana incubation ny aretina Miovaova arakaraka ny 2 ka hatramin'ny 5 andro. Ny marary dia manana soritr'aretina ireto manaraka ireto:

• fanaviana,
• Marary Andoha Lava,
• fahalemena ao avokoa ny tena rehetra,
• be loatra tsemboka,
• Nahatsapa fanaintainana tao am-bata,
• fahoriana taovam-pisefoana mahery vaika miaraka amin'ny maina na lena kohaka sy ny tachypnea.

Ankoatra ny etsy ambony fototra soritr'aretina, toy izany dia nanamarika toy ny soritr'aretina indraindray acrocyanosis, fihemoran ny banga eo amin'ny taolan-tehezana, cyanosis (bluish) nasolabial telozoro.

Na dia taorian'ny Mazava ho azy fa feno ny fitsaboana amin'ny marary sasany, misy maro Pneumocystis manokana ho an'ny pnemonia fahasarotana. Misy marary hiaina ny fiverenan'ilay. Milaza ny dokotera fa raha lavo indray misy ao anatin'ny 6 volana hatramin'ny voalohany raharaha ny aretina, dia manolo-kevitra fa ny aretina eo amin'ny tena havaozina. Ary raha miseho mihoatra ny 6 volana, avy eo isika miresaka mikasika ny vaovao na reinfection aretina.

Raha tsy misy fitsaboana mety amin'ny olon-dehibe ny fiainana an-tany miaraka amin'ny pneumocystis marary tandavan avy 90 ary hatramin'ny 100%.

Fisehoan 'ny aretina ao amin'ny otrikaretina VIH-

Pneumocystis pnemonia in VIH-otrikaretina, izay mifanohitra amin'ny olona izay tsy manana ny otrik'aretina dia hampivelatra tena miadana. Avy amin'ny fotoana rehefa manomboka prodromal trangan-javatra, ary vao hanafika ny havokavoko soritr'aretina miavaka tsara, dia mety hitondra amin'ny 4 ka hatramin'ny herinandro 8-12. Noho izany, ny dokotera ao amin'ny kely ahiahy ny fisian'ny aretina ao amin'ny tena, ankoatra ny hafa fitsapana, ny soso-kevitra eo amin'ny marary toy izany no tratrany taratra X-.

Ny tena famantarana ny pneumocystosis in SIDA marary ny:

• Avo mari-pana (38 ny 40 ° C), izay tsy ho lavo ao anatin'ny 2-3 volana;
• tampoka levitra;
• mikohaka maina;
• avy miaina;
• tsy mitsaha-mitombo ny tsy fahampian'ny taovam-pisefoana.

Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia avy amin'ny fomba fijery izay endriny hafa amin'ny pnemonia eo amin'ny otrikaretina VIH-marary manana soritr'aretina mitovy toy ny pneumocystosis. Noho izany, raha vao manomboka miaraka ny aretina mba hamantarana ny zavatra karazana pnemonia eo amin'ny marary atao tsy ho vita mihitsy. Indrisy anefa, rehefa Pneumocystis pnemonia in otrikaretina VIH-marary nambara, dia efa very fotoana be loatra, ary reraka ny tena tena sarotra ny hiady aretina.

Ahoana no voan'ny pneumocystis?

Eny tokoa, ny olona rehetra mahalala ny fijery ny olona iray ny havokavoka. Photos of io vatana indray tsirairay, na ao amin'ny boky fianarana amin'ny Anatomy na ny mijoro eo amin'ny toeram-pitsaboana, na eo amin'ny loharanom-baovao hafa. Ny vaovao hatramin'izao, tsy misy tsy fahampiana. Ankoatra izany, dia mampahatsiahy dokotera ny marary rehetra izay tokony ho isan-taona vata X-taratra. Tsy araka ny hevitry ny maro, fa tsy ny lamaody, "picky" mpanao fanafody, maika mila fanampiana. Izany dia ahafahana mamantatra ny fotoana-dimming fahazavana ho an'ny X-taratra, ary tsy nandrava ny fotoana hanombohana ny fitsaboana. Ny haingana dia ho fantatsika ny momba ny aretina, ny lehibe kokoa ny vintana ho an'ny fanarenana.

Na izany aza, zara raha misy amintsika mahalala ny fomba haneho ny radiographs PCP. Photos toy izany tany am-pianarana dia tsy hahita boky momba ny fitsaboana sy ny rakipahalalana momba boky ho an'ny ankamaroan'ny olon-tsotra no tsy mahatonga ny misy liana. Ankoatra izany, dia na dia tsy manana solontena toy ny aretina ny aretina, na dia tsy handratra fantatrareo.

Voalohany, dia savaranonando aretina no natao. Manontany ny dokotera ny marary momba ny fifandraisana amin'ny olona mety an'ny vondrona (voan'ny VIH-SIDA sy ny marary).

Ary rehefa afaka izany aretina ny farany. Misy laboratoara sy ny fitaovana fampianarana:

1. Ny dokotera dia manoritra ny tari-dalana ny marary amin'ny ra iombonana fiovana fanadihadiana. Manokana dia voasarika ho amin'ny ambaratonga ambony ny eosinophils, sela mpiaro ampiasain'ny, leukocytes sy monocytes. Ao amin'ny marary amin'ny pneumocystis mety ho malemy fanahy, ary tsy fahampian-dra kely nampidininy hemôglôbininy.
2. Voatendry Zavatra mandinika. Izany dia momba ny rengenografii dia izay tapa-kevitra dingana ny aretina. Dia X-ray, izay hita mazava tsara ny havokavoka ny olona iray. Ny sary dia mifatotra amin'ny karatra ny marary. Tamin'ny dingana voalohany izany tombony be mora modely. Raha pneumocystis nifindra ho any amin'ny dingana faharoa, dia mazava tsara hita ao amin'ny mazava X-ray dimming. Mety ho voan'ny ihany na amin'ny ankavia, na tsara ihany ny havokavoka, fa azo namely, ary ny anankiray ary ny iray hafa.
3. Mba mamantatra ny fisian'ny pneumocystosis, ny dokotera matetika no manapa-kevitra ny hanao ny parasitological fianarana. Inona moa izany? Ny voalohany dia naka marary mba handinika ny santionany amin'ny mucus. Ary noho izany fialan-tsasatra ho toy ny fomba bronchoscopy, bronchoscopy sy biopsy. Ankoatra izany, ny santionany dia azo mahazo mampiasa antsoina hoe fomba induction ny mikohaka.
4. Mba hamantarana hery fiarovana ho an'ny Pneumocystis nampianatra serological fianarana dia mifototra amin ny zava-misy fa ny maha samy hafa ao amin'ny 2 herinandro ny marary dia nentina tany amin'ny famakafakana ny serum 2. Raha tsirairay amin'izy ireo miaina ambony kokoa noho ny ara-dalàna sarobidy titer ny toe-javatra, fara fahakeliny, ny 2, dia midika izany fa ny olona marary. Izany fianarana natao mba hanafoanana ny fampahalalam-baovao mahazatra, toy ny hery fiarovana hita ao amin'ny 70% ny olona.
5. To mamantatra karazana antigène ao amin'ny sputum katsentsitra, ary ny biopsy specimen sy ny broncho-m lavage nanao PCR diagnostics.

sehatra pneumocystosis

Misy dingana telo misesy ny PCP:

• oedematous (1-7 herinandro);
• atelektaticheskuyu (4 herinandro eo ho eo);
• emphysematous (samy hafa durations).

Edematous dingana voalohany pneumocystosis mampiavaka endriky ny fahalemena manerana ny vatana, fahalainana, kohaka ary avy eo dia tsy fahita firy, tsikelikely mahery vaika, ary afa-tsy amin'ny fiafaran'ny fotoana - mafy mikohaka maina, ary avy miaina mandritra ny fanatanjahan-tena. Breastfeed ratsy zazakely, dia tsy hitafy ny lanja ary indraindray tsy mety rononon-dreniny. Tsy misy fiovana lehibe eo amin'ny ray aman mazava X-tsy hita.

Nandritra atelektaticheskoy dingana febrile tazo no nahita. Kohaka dia Nampivelatra tokoa, ary toa foamy sputum. Hita avy miaina na dia nandritra ny fanatanjahan-tena kely. Ao amin'ny iray X-ray atelektaticheskie fanovana hita maso.

Ao amin'ny marary izay tsy maty ny 2 voalohany fotoana, fampandrosoana emphysematous pneumocystosis dingana, nandritra izay nahena Functional fanatanterahana ny miaina sy mampiseho famantarana ny emphysema.

diplaoma pnemonia

Ny fitsaboana, mba hanavaka ny ambaratonga manaraka ireto ny hamafin'ny ny aretina;

• fahazavana, izay miavaka amin'ny habetsahan'ny poizina ny malemy (tsy mihoatra ny hafanana 38 ° C, ary nezatumanennoe fahatsiarovan-)-tsasatra tsy voamarika dyspnoea, fanakona-masoandro ny hazavana hita amin'ny kely X-ray;
• eo ho eo, antonony mampiavaka mamo (hafanana mihoatra ny 38 ° C, mahatratra 100 fo mitempo isa-minitra, ny marary nitaraina ny fitomboan'ny tsemboka , sns ...), izay hitoerako dyspnea dia nahita tamin'ny X-ray horonantsary hita maso mazava tsara infiltration ny havokavoka;
• tondra-mafy be mamo (hajia hafanan'ny Mihoatra ny 39 ° C, 100 mitempo palpitations mihoatra isa-minitra, misy delirium), ny tsy fahampian'ny mandroso taovam-pisefoana, ary hita ao amin'ny X-ray be infiltration ny havokavoka, azo inoana fa mba hanana fahasarotana samihafa.

Inona no fanafody no voalaza ho marary PCP?

Tsy misy isalasalana fa ny fahalalana ny fomba hamantarana havokavoka mamaivay, dia miampy goavana ho an'ny olona tsirairay. Na izany aza, tsy ampy. Isika tsy marina dokotera sy ny aretina tsy afaka mametraka. Tsy misy karazana pnemonia sy mamaritra roa tonta samirery na pnemonia, pneumocystis, sy ny endrika hafa ny aretina laika tsy manam-bola. Noho izany, dia tena tsy afaka mandeha fitsaboana sy lahateny. Ny zava-dehibe indrindra - tsy hanemotra sy hatoky dokotera. Rehefa avy nitarika fikarohana rehetra ilaina araka ny marina dokotera afaka hanatona ny famaranana eo na ny anton 'ny aretina ny marary dia Pneumocystis pnemonia. Fitsaboana omena raha tsy aorian'ny fanamafisana ny aretina mitoetra ao amin'ny fitondran-tena ny fandaminana sy ny zava-mahadomelina fiarovana fitsaboana fepetra.

Ny fandaminana ny fitondrana ahitana asa ilaina hopitaly. Ao amin'ny hopitaly ny marary dia mandray fanafody sy ny sakafo natolotry ny dokotera.

Zava-mahadomelina fitsaboana ahitana ny etiotrop, pathogenetic sy symptomatic fitsaboana. Marary matetika prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", ary ny anti-milaza zavatra isan-karazany ny zava-mahadomelina, ny zava-mahadomelina izay mampirisika sy manamora ny expectoration ny sputum expectoration, mucolytics.

"Biseptol" no itantanana am-bava na intravenously. Ny zava-mahadomelina dia tsara leferina ka tsaratsara kokoa ny "Pentamidine" ny fanendrena ny marary voan'ny SIDA tsy. "Pentamidine" angoninay intramuscularly na intravenously.

Otrikaretina VIH-marary, ankoatra ny zavatra hafa, ny fandraisana antiretroviral fitsaboana satria Pneumocystis pnemonia mitranga ho toy ny vokatry ny malemy hery fiarovana. Pneumocystosis fa mitondra ny SIDA tao anatin'ny taona vitsivitsy dia nanjary tsy nampiasa no Alfa difluoromethylornithine (DFMO).

fisorohana

Fisorohana pneumocystosis dia ahitana asa maromaro, eo izay manaraka izao no tokony homarihina;

1. Hanafoana ny aretina eo amin'ny toeram-pitsaboana ankizy ao amin'ny toeram-pitsaboana, izay tsaboina oncological sy hematological marary, ny tehina rehetra, tsy an-kanavaka, tokony hodinihina tsindraindray noho ny fisian'ny aretina.
2. Zava-mahadomelina prophylaxis olona tandindonin-doza. Fisorohana ity dia roa karazana: Kilonga (alohan'ny manomboka hampitombo ny aretina) sy faharoa (fisorohana rehefa sitrana tanteraka mba hisorohana ny fiverenan'ilay).
3. Tany am-boalohany mamantatra ny pneumocystis pnemonia sy ny fitokana-monina avy hatrany ny marary.
4. Tapaka famonoana mikraoba ao amin'ny faritra izay mipoitra, no voarakitra pneumocystosis. Mba hanaovana izany, no mando ny fanadiovana, mampiasa 5% vahaolana ny eau de Javel chlore.