Rheumatism ao ny zaza: ny soritr'aretina, fitsaboana, ny fisorohana

Ao amin'ity lahatsoratra ity isika dia hiresaka amin'ny an-tsipiriany ny fomba rheumatism naseho ny zaza. Karazana aretina, indrindra fa ny fitsaboana, aretina sy ny fisorohana - no tena olana izay hodinihina.

Hifandray avy hatrany ny mandinika ny zava-misy fa mety hampitombo rheumatism na oviana na tanteraka taona. Ny aretina dia mifindra sy mahazaka ny natiora. Misy isan-karazany ny fisehoana pitsaboana noho ny zava-misy fa tsy misy vokany ny rheumatism tena manokana, ary ny connective sela izay teo ihany ny olombelona rehetra vatana. Diniho ny famantarana ny rheumatic tazo amin'ny ankizy.

Inona moa izany?

Manomboka ny tantara amin'ny hevitry ny hoe "rheumatism". Inona no atao hoe aretina io? Aretina antsoina hoe milaza zavatra izay misy fiantraikany amin'ny vatana iray manontolo tamin'izany andro izany (i.e., dia ny rafitra). Ny niandohan'ny rheumatic tazo - ny areti-mahazaka. Manana anarana hafa: Sokolowski aretina-Buyo.

Izany dia miavaka amin'ny fery ny connective sela aretina. Tena fiantraikany ny connective sela ny aretim-sy ny rafi-pitatitra foibe. Misy antontan'isa vaovao, izay midika fa ny vehivavy matetika no tena mijaly noho io aretina io - intelo mihoatra noho ny olona. Na izany aza, izany fahasamihafana manjavona any rehefa lehibe.

Inona no mampiavaka ny rheumatic tazo amin'ny ankizy? Soritr'aretina sy ny fitsaboana ny aretina eo amin'ny fahazazana hafa kely. Izany dia noho ny zava-misy fa ny ankizy rheumatism manana ny mampihavaka, toy ny hoe:

• nanambara ny hamafin'ny kokoa ny aretim-rafitra;
• fiovana eo amin'ny rafitra sy ny taova hafa;
• mety ny tetezamita ao amin'ny mitaiza endriky ny aretina (isan-jato mety ho mbola kely dia tena avo);
• ny fisian'ny ny lavo.

Ny mitaiza teny dia aseho toy izao manaraka izao: rehefa avy fitsaboana misy vanim-potoana mipetra-potsiny, fa nony afaka kelikely ny olana hiverina. Tsara homarihina fa ny fiverenan'ilay ny rheumatic tazo dia nandinika ny ankizy no tena fahita.

Soritr'aretin'ny rheumatic tazo amin'ny ankizy 2 taona na 10 no tsy maha samy hafa ny tsirairay. Mariho tsara fa ny ankizy no tena mora ny aretina avy amin'ny fito ho dimy ambin'ny folo taona. Ny ankizy rheumatism miatrika fahasarotana maro, anisan'izany ny fo sy ny tsy fahombiazana. Rheumatism matetika manomboka ny hanana aorian'ny aretina. Anisan'izany ny jaky tazo, mafy tenda sy ny sisa.

Matetika mifantoka tsikaritra ao amin'ny aretim-rafitra. Rheumatic tazo mahazatra eran-tany, indrindra fa any amin'ny tany mahantra, izay tahan'ny ny aretina no avo indrindra.

Tsy maka fandinihana akaiky kokoa ny soritr'aretina sy ny aretina ny aretina eo amin'ny mbola kely, fa ankehitriny dia te-hisarika ny saina ho amin'ny Jones fepetra. Zava-dehibe ny manamarika fa eo amin'ny lehibe sy ny mampiavaka kely fepetra. Raha toa ka misy endri-javatra iray, fara fahakeliny ny sokajy voalohany, dia ampy hamantarana ny aretina.

More fepetra	kely fepetra
Carditis (nandinika amin'ny 70% ny tranga), polyarthritis (75%), erythema (10%), chorea (10%), ny fananganana ny subcutaneous vongana (20%).	Tazo, arthralgia, rheumatism anemneze, mitombo ESR na CRP.

soritr'aretina

Hodinihintsika amin'ny an-tsipiriany ny soritr'aretina ny rheumatic tazo amin'ny ankizy. Araka ny voalaza terỳ aloha, dia afaka hanimba connective rheumatism sela ao amin'ny taova maro. Izany afaka manazava ny maro samy hafa ny fisehoan'ny aretina. Izany dia miankina amin'ny endrika sy ny hamafin'ny ny dingana.

Pathogen rheumatism manentana ny famokarana ny fananany antsoina hoe C-reactive proteinina. Izy no mahatonga ny mamaivay sy fandringanana ny connective sela. Ary koa, masìna ianao, mariho fa tazo rheumatic tsy hita avy na aiza na aiza. Ny dingan'ny fampandrosoana Manomboka aorian'ny aretina. Total omena endrika telo ny aretina, isika dia miresaka momba azy ireo tatỳ aoriana. Ny tena mampiavaka ny rheumatic tazo - Matsilo nanombohan'ny iray. Soritr'aretina dia ahitana:

• maranitra fitomboan'ny hafanan'ny vatana;
• mafy fahalemena;
• ny fahasimban'ny fahasalamana.

Ankehitriny iombonana aretina voalohany no voatanisa. Amin'ny ankizy madinika (2 taona) soritr'aretin'ny rheumatic tazo dia mety ho:

• mora tezitra;
• tearfulness;
• matory korontana, sy ny sisa.

Ary manarakaraka ireo dia ho hafa nanatevin-daharana tsikelikely soritr'aretina izay mampiavaka ny endriky ny rheumatism. Rheumatic tazo in ankizy, soritr'aretina sy ny fitsaboana, izay hodinihintsika ao amin'ny lahatsoratra, dia afaka maneho ny tenany amin'ny fomba samy hafa, fa eo ho eo amin'ny 85% ny tranga, ny aretina mandrahona am-po fahasarotana.

fanasokajiana

Ny fitambarany misy telo endrika ny aretina;

• articular;
• fo;
• matahotahotra.

Tsy milazalaza amin'ny an-tsipiriany momba azy ireo taty aoriana kely.

Ilaina ny manamarika fa ny soritr'aretina ny streptococcal rheumatic tazo amin'ny ankizy tsy Voamariky. Ny aretina dia manana vokany foana eo amin'ny endriky ny fahasarotana na ny rheumatism lasa mitaiza.

Soritr'aretin'ny rheumatic tazo amin'ny ankizy 10 taona sy ny zandriny dia tanteraka indistinguishable. Za-draharaha dia afaka mora foana matihanina hamantarana ny aretina na oviana na dingana.

Rheumatic tazo manana dingana roa:

• active;
• tsy mavitrika.

Inona avy ireo fepetra ny aretina asa? Anisan'izany ny:

• ny hamafin'ny ny fisehoan-;
• fiovana ao amin'ny laboratoara mpanamarika.

Araka ny izany, dia misy ambaratonga telo ny rheumatism. Izy ireo dia aseho ao amin'ny tabilao eto ambany.

ambaratonga voalohany	kely indrindra Activity	Dia dingana, tena malemy fanahy pitsaboana sy ny laboratoara famantarana.
manarakaraka	antonony asa	Manarakaraka streptococcal rheumatic tazo amin'ny ankizy, ny soritr'aretina izay efa naneho mazava tsara, dia mora voan'ny. Izany dia noho ny zava-misy fa ny pitsaboana, sy ny famantarana Taratra dia efa hita maso.
fahatelo diplaoma	Maximum asa	Toetra endri-javatra dia: tazo, aretim-po rheumatic soritr'aretina, articular aretin'ny, fiovana tampoka eo amin'ny laboratoara masontsivana sy ny sisa.

articular teny

Jereo amin'izay ny soritr'aretina ny rheumatism eo amin'ny zaza mpiray endrika. Aoka isika hanomboka amin'ny lohan'ny kely ny antontan'isa vaovao. Zazakely zara raha latsaka any an ity sokajy ity. Efa ho 20% ny rohana mamely ny tonon-taolana hita eo vanim-potoana iray ny dimy taona; ary efa ho 80% - from folo ny dimy ambin'ny folo taona.

Soritr'aretin'ny rheumatic tonon-taolana eo amin'ny ankizy dia afaka maneho ny tenany ho toy izao manaraka izao:

• tazo;
• fahalemena;
• aretin'andoha;
• mpiara fanaintainana;
• redness sy mamontsina ny tonon-taolana sy ny sisa.

Na dia eo aza ny zava-misy fa ny toe-javatra maro, ny pathogen mbola tsy tapa-kevitra. Azo antoka fa, rheumatism dia mifindra eo amin'ny natiora. Misy fiantraikany ity ny ankamaroan'ny aretina atody tarimo hita ao amin'ny nasopharynx. Aretina mifandray amin'ny lasa tantaran'ny angina, nify, mamaivay.

Tsara homarihina fa misy teoria maro ny aretina. Articular rheumatism in ankizy, soritr'aretina sy ny fitsaboana, izay hodinihina ato amin'ity lahatsoratra ity dia ny hevitry ny maro an'isa, dia areti-toetra mahazaka. Izany no tena fahita teoria. Raha manaraka izany hevitra, ny rheumatism - ny vokatry ny mahazaka fanehoan-kevitra eo amin'ny olona. Noho ny hiditra ny sela metabolic vokatry ny bakteria ao amin'ny vanim-potoana incubation mitranga reconfiguration taova. Streptococci amin'ity tranga ity dia afaka hahatonga ny soritr'aretina voalaza etsy ambony ny rheumatism.

Efa voalaza fa ny foto-rheumatism Matetika no nafindra mialoha ny areti-mifindra (toy ny jaky tazo). Na izany aza, ohatra hafa azo omena:

• hypothermia;
• overexertion.

Maro ny soritr'aretina midika izany faritry ny CNS (rafi-pitatitra foibe) ao amin'ny dingana. Soritr'aretina ireo dia ahitana:

• chorea;
• maotera korontana;
• aretin-tsaina;
• kozatra aretina, sy ny sisa.

Zava-dehibe ny manamarika fa ireo aretina rehetra dia matetika miaraka amin'ny rheumatism. Asehon'ny fanadihadiana fa ny reactivity ny atidohany cortex dia mihena be. Mety hamantatra ny mpanao asa tanana mahay tsy misy olana. Nahoana izany no nitranga? Tsy maintsy mifandray amin'ny fitomboan'ny subcortical excitability ny foibe, izay misy fiantraikany ny tenany rehetra.

fo endrika

Ankehitriny dia manolotra kely kokoa ny miresaka momba ny fo amin'ny teny rheumatism ao ny zaza, ny fisehoan 'ny aretina. Hifandray avy hatrany ny mandinika ny zava-misy fa ny olana am-po dia afaka manomboka miaraka amin'ny articular endriky ny rheumatism, ary koa ny hiseho tsikelikely. Mafy amin'ny teny rheumatism dia miavaka amin'ny ny hoe cardiac aretina soritr'aretina Tena miadana, izany hoe, ny aretina dia hampivelatra hahamarika.

Tany am-piandohan'ity hoy izahay: fa ny endri-javatra mampiavaka ny rheumatism - tampoka sy ny fanafihana feno herisetra. Misy maranitra fanaintainana, sy ny sisa. Na dia izany aza, ny ankizy sasany dia mety hitaraina ny fanaintainana kely ao amin'ny tonon-taolana, reraka. Na dia amin'ity tranga ity, dia mety hanana cardiac aretina. Mba hisorohana ny voka-dratsy lehibe, ary manomboka avy hatrany fitsaboana, ka mankanesa any amin'ny fifampidinihana miaraka amin'ny manam-pahaizana manokana, dia toy izany fitarainana.

Rheumatic aretim-po amin'ny ankizy, soritr'aretina sy ny fitsaboana izay hodinihintsika amin'izao fotoana izao, ny aretim-po antsoina hoe rheumatic. Ny dingana voalohany dia efa tsy haneho ny tenany. Soritr'aretina dia mety ahitana:

• fatigue;
• fandavana ny lalao;
• fisalasalany handray hihazakazaka;
• avy miaina;
• palpitations fo;
• hatsatra hoditra.

Teny mafy miaraka amin'ny avo mari-pana, matetika tsy mihoatra ny ambaratonga valo amby telo-polo. Ny toe-piainana ankapobeny ny ankizy tamin'izany andro izany worsens isan'andro.

Heart endrika rheumatism afaka mitarika ny sasany fanelingelenana ny fo, aseho ao amin'ny tabilao eto ambany.

endocarditis	fandikana ny anatiny soson'ny ao am-po
myocarditis	faharoa
pericarditis	ivelany
endopericarditis	telo

Izany rehetra izany dia mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny aretim-po, izany hoe ny milaza zavatra dingana mandroso ny valves. Zava-dehibe ny mahafantatra fa tany am-boalohany fitsaboana sy ny fanajana ny voalaza regimen - dia ny fanalahidin'ny hoavy sambatra. Maro ny ankizy mijaly am-po kilema, hitarika ny fiainana ara-dalàna (any am-pianarana, mihantona avy amin'ny namana, nitsidika kibay, sy ny sisa). Raha izany no toetry no natomboka, ny aretina mafy maka endrika, izay misy fiantraikany ny hahasoa toy izao manaraka izao:

• ny fisian'ny ra aretina;
• rantsambatana mamontsina;
• mafy avy miaina;
• aty fanitarana.

Lafiny miavaka iray hafa ny mafy endriky ny aretina - boribory maimaika eo amin'ny hoditra. Raha ny soritr'aretina voalohany ny maika dokotera! Ara-potoana firosoana ny fitsaboana - vintana ho an'ny fiainana ara-dalàna ny zaza, izay tokony tsy ho hita.

pitatitra teny

Ato amin'ity fizarana ity ny lahatsoratra isika dia mihaino ny natahotra endriky ny rheumatism amin'ny ankizy. Soritr'aretina sy ny fitsaboana ny aretina - izao no tena olana fa isika dia manarona ato amin'ity lahatsoratra ity.

Ny lafiny mampiavaka ny natahotra rheumatic endriky ny tazo amin'ny ankizy - chorea, fahaverezan'ny atidoha faritra sasany. Chorea dia hampivelatra tsikelikely, soritr'aretina dia mety ahitana:

• fanovana toe-po;
• mora tezitra;
• tearfulness;
• twitching ny hozatra (mariho fa io famantarana mahay handroso, ary ny sasany mihevitra fa ray aman-dreny ny ankizy manao tarehy sy ny maditra, dia tsy mahalala ny tena toe-javatra);
• tsy fahampian'ny famaizana;
• tsirambina;
• fiovana ny sora-tanana;
• tarehiny slurred miteny;
• flail gait.

Ary ny tsy fahampian'ny fifehezana sy ny tsy firaharahiana, dia tokony hanao ny sasany ihany koa ny fanazavana. Raha ny marina, Tsy ao ny zaza tokony homen-tsiny. Tena tsy araka ny marina kofehy ny ny baoty, matetika nilatsaka fitrebiny, lovia kely, penina sy ny zavatra hafa. Tandremo ny soritr'aretina ireo. Maro hampifangaro izany amin'ny reraka na tsirambina. Raha ny marina, ny ankizy dia mila ny fanampianao. Soritr'aretina ireo dia hiseho nandritra ny telo volana. Diniho tsara kokoa ny fitondran-tena sy ny toe-ny ankizy, mba tsy marina hanadino ny fotoana sy ny hanomboka fitsaboana ara-potoana.

Ny vaovao tsara ao amin'io aretina: fo tsy fahombiazana amin'ny endriny rheumatism natahotra tena tsy fahita firy. Raha omena ny aretina, na ny olana anefa ny aretim-rafitra, ny aretina mitranga tena mora foana. Raha tsikaritrareo, fara fahakeliny, ny sasany fiovana eo amin'ny fitondran-tena ny ankizy - mifandray ny dokotera.

Aoka ny vola sasany hyperkinesia tsara. Izy io dia toe-javatra izay tonga tany an-tampon'ny ny aretina. Nandritra izany fotoana izany, ny olona iray foana in mihetsika (dia tsy mipetraka, mitsangana na mandry). Misy hozatra niniana contractions izay mety hisakana ny ankizy amin'ny fampiasana ny sakafo (mampihena ny hozatry ny lela, molotra sy ny sisa). Koa izy ireo hozatra hafa mihatra amin'ny vondrona, ny soritr'aretina manaraka mety hitranga:

• maharitra mifandrambondrambona;
• protruding lela;
• grimacing.

Mariho tsara fa rehefa matory hyperkinetic soritr'aretina rehetra hanjavona. Ankoatra rehetra voalaza eo ambony soritr'aretina dia hita ao amin'ny fanadihadiana nihena hozatra feo. Tsy misy fanadinana manokana dia takiana ao amin'ny teny mafy, araka ny hita amin'ny maso mitanjaka. Ny ankizy iray amin'ny teny mafy ny aretina dia tsy afaka mihazona ny loha na mipetraka. Matetika, ny soritr'aretina haharitra hatramin'ny telo herinandro ny telo volana. Avy eo izy ireo nihena tsikelikely. Aza adino ny mitadidy fa lavo dia somary mahazatra (fampandrosoana ny fotoana - tokony ho herintaona taorian'ny tranga farany, indraindray be aloha).

Mety kely Chorea hampitombo ny hafanan'ny vatana (37.5 degre). Dia toa tsy mamontsina sy ny fanaintainana ao amin'ny tonon-taolana.

antony

Ato amin'ity fizarana ity ny lahatsoratra isika dia hiezaka handinika amin'ny an-tsipiriany ny fanontaniana ny mahatonga ny rheumatic tazo amin'ny ankizy. Araka ny voalaza tany aloha, na dia tsy afaka fitsaboana maoderina manome marina ny valin'io fanontaniana io. Misy fampianarana maro, ary manorina azy, dia afaka manatsoaka hevitra fa ny antony mety ho lafin-javatra maro.

antony	fanazavana
Vao haingana, areti-mifindra	Anisan'izany ny ARI, ny tonsillitis, ny tazo mena midorehitra, ny tonsillitis sy ny sisa. Zava-dehibe ny manamarika fa vokatry ny streptococcus vondrona A izy ireo. Ilaina ny manazava fa ny tsindrona amin'ny otrikaretina dia tsy fepetra fototra ho an'ny fivoaran'ny rheumatisma. Izany dia mitaky ny tsy fahombiazan'ny rafitra immune. Amin'io tranga io dia manomboka manafika sela salama izy io. Hita izany amin'ny toe-javatra raha nanomboka tamim-pahamalinana (nalemy) ny fitsaboana na diso diso.
Ny faharoa dia ny lova	Tao anatin'ireo fandalinana sy fanadihadiana marobe dia hita fa ny anjara asa maha-olombelona dia mitana anjara toerana amin'ny fampandrosoana ny rheumatisma. Voamarika fa matetika io aretina io dia mitranga ao amin'ny fianakaviana iray ihany.
Fiarandalamby efa ela be	Amin'ny ankapobeny, ny streptococcus maharitra ela dia afaka miaina ao amin'ny nosopharynx, vokatr'izany ny tsy fahombiazan'ny rafitra fiarovana. Ny vokatra dia ny fivoaran'ny rheumatisma.
Fomba faharoa	Saingy hafahafa ihany izany, misy antony hafa (faharoa) izay mety miteraka ny fivoaran'ny rheumatisme amin'ny fahazazany. Anisan'izany ny: hypothermie, fandanindanina, tsy fahampian-tsakafo. Inona no vokatr'izany eo amin'ny fivoaran'ny aretina? Tsotra ny rehetra, ireny fiantraikany ireny dia misy fiantraikany ratsy eo amin'ny rafitra ara-tsain'ilay zaza. Vokatr'izany dia mihamaro ny fihenan'ny tazo mahatsiravina.

diagnostics

Inona no atao hoe rheomatisma amin'ny zaza (soritr'aretina, sary, anton-kevitra ao amin'ny lahatsoratra), ankehitriny, antenaina, azo raisina. Mandalo ny famaritana ny aretina izahay. Voalohany, tsy maintsy lazaina fa ny olona rehetra, avy amin'ny ray aman-dreny sy mpampianatra amin'ny zaza amam-pahaizana na rheumatologista, dia mety hiahiahy ny zaza ilay aretina.

Ny fahasalaman'ny rheumatisme amin'ny ankizy (fisehoan-tsaina) dia samy hafa. Zava-dehibe ny mahafantatra ireo fepetra fototra:

• Cardiôtiana (izay mety ho endrik'izany);
• Chorea (nisongadina tamin'izany aretina izany aloha izahay);
• Ny fanatonana ny hoditra eo ambanin'ny hoditry ny zaza;
• erythema;
• polyarthritis;
• Vao haingana no nafindra ny aretin'ny streptococcal;
• Ny lanjan'ny lova.

Raha misy ankizy iray farafaharatsiny iray amin'ireo soritr'aretina voalaza ireo, dia ilaina maika ny mijery dokotera iray. Ankoatra ireo fepetra ireo dia misy ny hafa:

• arthralgia;
• tazo;
• Niova ny ra.

Mba hamantarana ny fanadihadiana kely sy ny fanadihadiana ny marary. Ho an'ny famaritana mazava tsara, ilaina ny fanaovana fikarohana momba ny laboratoara, izay ahitana ny tratra X-ray, ECG, echocardiography.

Ny rady mivantana dia manampy amin'ny famaritana ny endriky ny fo, ny ECG dia haneho ny fikorontanan'ny foza (raha misy), ny echocardiography dia mamaritra ny fisian'ny aretim-po.

fitsaboana

Nandinika ny aretina sy ny soritr'aretin'ny rheoma sy ny reny izahay. Ny fitsaboana ny aretina no fanontaniana manaraka. Amin'ity tranga ity dia ilaina ny fomba fiasa. Ny fitsaboana ny rheumatisma dia tarihina amin'ny:

• Famindrana ny soritr'aretina;
• Fiantraikany amin'ny flora stropokokotra.

Ny rheomatisma amin'ny ankizy (ny soritr'aretina, ny fitsaboana ary ny sary izay heverintsika) dia raisina any amin'ny hopitaly. Tandremo ny zava-misy fa ny fitsaboana dia atao na dia miahiahy ilay aretina aza.

Mila ny zaza:

• fandriana sisa , miaraka amin'ny tsikelikely ny fitomboan'ny asa mavitrika;
• Ny sakafo madio, ny sakafo dia miteraka potasioma ambony;
• Ny fikarakarana ny fialam-boly.

Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia mifototra amin'ny:

• Fanamboarana antibaktera;
• hormonina;
• anti-milaza zavatra;
• Vitamina;
• Fiomanana amin'ny potasy;
• immunostimulant.

Ireo fanafody rehetra ireo dia manampy amin'ny ady amin'ny microflora. Vokatr'izany, nesorina ny dingana fanalefahana ary mihena ny soritr'aretin'ny aretina. Zava-dehibe ny manamarika fa ny fanafody dia mety misy fiantraikany hafa:

• Fampandrosoana ny gaza;
• Gastric bleeding;
• Ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny asan-drivotra.

fisorohana

Ity fizarana ity dia natokana amin'ny fisorohana ny rheumatisme amin'ny ankizy. Manomeza faminaniana voalohany sy faharoa. Ao amin'ny tranga voalohany, dia omena ny saina ny fampivoarana marina ny zaza:

• hamafin'ny;
• Sakafo ara-pahasalamana;
• fanatanjahan-tena;
• Miady amin'ny aretina amin'ny tarika A streptococcus

Ny faharoa dia mifantoka amin'ny fisorohana ny fifindrana:

• "Bicilin 5" - 1,5 tapitrisa isan-kerinandro isaky ny herinandro efatra ho an'ny mpianatra;
• "Bicilin 5" miaraka amin'ny dosage 0,75 tapitrisa isan-kerinandro isaky ny roa herinandro ho an'ny ankizy vao manomboka.

Mariho tsara fa ilaina ny misoroka ny fihenjanana isan-taona, isam-bolana. Ny fe-potoana voatondro dia dimy taona.

toe-tsaina

Reny maro no afaka niatrika io aretina io tamin'ny fifandraisana tamin'ny hopitaly noho ny fanampiana ara-pitsaboana ara-potoana. Raha ny fitandroana ny fisorohana ny rheumatisma, dia tsy hitondra loza ho an'ny fiainana ny famerenana amin'ny laoniny. Nanazava tamin'ny antsipiriany fanontaniana momba ny rheomatisma amin'ny ankizy, famantarana, valiny. Inona ny vinavina?

Manamarika izahay fa ny karoty rheumatic eo amin'ny 25 isan-jaton'ny tranga dia manaraka ny fivoaran'ny aretim-po. Ny fisehoan-javatra miverimberina dia tsy mamela ny vahaolana amin'ny fisorohana ny fihenan'ny vala. Vokatr'izany dia ilaina ny fidirana amin'ny fitsaboana. Ny vokatry ny alahelo vokatry ny tsy fahombiazan'ny fo dia manodidina ny 0,4%. Tsara ny manamarika fa ny vokatry ny aretina dia miankina amin'ny fahitsiana sy ny fahatanterahan'ny fitsaboana.