Rickets: fisorohana ny ankizy. Fisorohana ny rickets amin'ny zaza

Maro no tsara izao teny izao, fa tsy aretina, fa koa ny maharary tsara fanahy, ara-batana, ary amin'ny heviny an'ohatra, sy ara-tsaina fahalemena. Eny, dia rickets. Ny aretina an'ny ankizy ny aretina dia naseho tamin'izao Mbola kely amin'ny fanitsakitsahana ny taolana fiofanana. Ny antony fa ny tsy fahampian'ny vitaminina D eo amin'ny tena, izay mafy ilaina mandritra mafy ny fitomboan'ny zaza, nandritra ny fananganana ny taola-malemy sy taolana ny taolana. Ankoatra izany, ny tsy fisian'ny fananana io vokany eo amin'ny ara-tsaina sy ara-batana tontolon'ny fampandrosoana. Ilaina ny mahita na dia kely fiovana eo amin'ny fitondran-tena ny ankizy, toy ny nanombohan'ny ny aretina mety hitranga afenina.

Tantara

Fa ny fotoana voalohany io aretina io dia voalaza ao amin'ny Angletera eo afovoan'ny taonjato fahafito ambin'ny folo, fa amin'ny manasa-Medical boky sy gazety mbola faharoa-taonjato fahatelo AD. Ary nanatitra fanatitra teoria maro ny fisehoan-javatra io aretina sy ny fomba hamahana azy io. fanefitry hita - lamoria matavy, fa ny fanazavana ny vokatra mba nahita be tatỳ aoriana. Noho ny fanandramana nitarika ny McCollum, izao tontolo izao dia nianatra ny hoe misy ny fananany toy ny vitaminina D. tatỳ aoriana, tany am-piandohan'ny taonjato faharoapolo, dokotera alemà Lasa fomba fisorohana ny fampiasana ny taratra manimba rickets jiro. Izy onitra noho ny tsy fisian'ny masoandro sy nisakana ny fampandrosoana ny aretina.

anton'ny

Misy antony maro predisposing anjara amin'ny fampandrosoana ny rickets. Afaka tonga izy roa lahy, ary manokana.

1. Tsy ampy vola ny tara-masoandro, anisan'izany noho ny toetr'andro sy ny toetrandro.
2. Diso sakafo ny zaza, ary noho izany, mahantra hisakana ny fiasan'ireny ny kalsioma sy phosphore, ary koa afa-po be loatra ny sakafo biby menaka.
3. Deep preterm zazakely.
4. Fototarazo tapa-kevitra ny aretina sy ny fananganana metabolism vitaminina D.
5. Predisposition ara-poko.

Tsy manana toerana tena toerana ny aretina eo amin'ny sarintanin'izao tontolo izao, dia hita na aiza na aiza. Matetika indrindra ny fanehoana izany atao eo amin'ny vanim-potoana mangatsiaka, raha noho ny antony voajanahary tsy mitsaha-mitombo ny tsy fisian'ny tara-masoandro. Indrindra fiantraikany zaza teraka tany amin'ny faran'ny fararano sy ny ririnina.

Ankoatra izany, ny reny maoderina tsy te-breastfeed ny zaza ho azy, tia kokoa ny ombivavy mifangaro na ny ronono. Izany disrupts tsinay ny ankizy araka ny tokony ho fanjanahantany. Koa dia azo atao solon-mahasolo ampy habetsahan'ny zavatra ilaina ho amin'ny fitomboana sy ny fampandrosoana mirindra ny zaza. Ankizikely mijaly amin'ny matavy loatra, metabolic aretina, tsinay colic, ary, mazava ho azy, rickets.

Ny pathophysiology ny aretina

Efa fantatra fa ny anjara amin'ny ho voaray am kalsioma sy ny fomba fiforonan'ny taolana mihitsy tsy maka vitaminina D, ary ny metabolites niteraka amin'ny aty sy ny voa. Rehefa avy niteraka, dia maro enzymatic sy metabolic rafitra tsy mbola tonga ny ampy mandroso ny hitondra ny enta-mavesatra tsy maintsy feno ny zavamananaina bitika hivoatra sy hivelatra tsara.

Mamorona eo amin'ny hoditra melanocytes, vitaminina D mahazo any an-ra, ary notaterina ho any amin'ny aty, izay ny dingan'ny hydroxylation mandalo. Vita simika fiovam-po ao amin'ny voa, ary avy eo, tamin'ny endrika 24,25-dihydroxy-vitaminina D, no tafiditra amin'ny hoe mineraly metabolism sy taolana fiofanana. Ny dingana rehetra dia manaiky ny fanakorontanana na oviana na dingana. Noho izany, ny pathogenesis ny rickets dia tena sahiran-tsaina, ary tsy tena mazava tery na dia manam-pahaizana manokana.

fisehoan

Amin'ny maha-fitsipika, lakolosy fanairana voalohany no efa niseho tamin'ny iray volana sy tapany ny taona ny zaza, fa izy ireo dia tsy manokana ny ray aman-dreny fa tsy nihaino ny azy, na rohy azy ireo aretina hafa. Momba izany, manan-danja fiovana dia hita ihany ny efatra na dimy volana.

Ao amin'ny toerana voalohany ny ankizy manomboka mampiseho atidoha soritr'aretina toy ny matory korontana, tebiteby, mora tezitra. Avy eo, nihena liana amin'ny sakafo, ny zava-nitranga ny fahatarana seza. Amin'ny alina ny zaza sweats mafy, ny hatsembohana manimbolo ratsy, voarangotra ny lohany, dia noho ny amin'ny lalandava friction ny pad toa alopecia vozony. Fisehoana hita maso ny taolana tao, ka toa be tatỳ aoriana. Ny dingana voalohany maharitra hatramin'ny iray volana.

Raha tsy misy fepetra noraisina fisorohana tsy, ny aretina mandroso ho any amin'ny vanim-potoana manaraka - ny hahavony. Izany dia miavaka amin'ny fahaketrahana ny tratra, ny curvature ny taolana avy amin'ny faran'ny ambany, ny fahatongavan'ny "vakana" sy "fehin-tanana" ao amin'ny toerana be loatra ny taolana famokarana sela, toy ny fanonerana setrin'ny ny poizim ny taolana. Noho izany rehetra izany tahaka ny zaza lags latsaka amin'ny ara-tsaina sy ara-batana ny fampandrosoana.

Fitsaboana ara-potoana toerana manampy hanova ny ankamaroan 'ny fiovana, fa ny taolana deformation haharitra ny androm-piainany. Indrindra vokany fiantraikany mafy amin'ny vehivavy, satria misy deformation ny valahany, ary teraka vaginally hisy tsy ho hainareo.

diagnostics

Ara-protocols ny aretina sy ny fisorohana ny rickets dia sarotra sy mampikorontan-tsaina ho an'ny eo ho eo ny dokotera ao amin'ny toeram-pitsaboana. Teo aloha, azo antoka fanamafisana ny aretina noheverina Sulkovicha santionany, izay detects ny fahaverezan'ny kalsioma ao amin'ny fisotrony, fa ankehitriny dia nekena ho tsy voafaritra tsara, ary tsy nety ny fampiharana amin'ny fomba fanao mahazatra.

Amin'izao fotoana izao indrindra heverina ny ra marina fitsapana ho an'ny SIMIKA: kalsioma, phosphore, magnésium. Koa tandremo ny toy izany biochemical masontsivana ho fari-alkaline phosphatase sy ny serum creatinine. Ny fitsapana manokana kokoa angoninay mba hamaritana ny haavon'ny vitaminina D metabolites sy ny hormonina avy amin'ny tiroida sy parathyroid fihary.

Avy Zavatra fomba fizahana aretina nentina nivoaka radiography sy Shin taolan'ny ny forearm, handinika faritra ny fitomboana sy ny taolana. Ao amin'ny rickets, dia ho sembana, ossification faritra niova sy nitarina.

haben'ny ny aretina

Ao amin'ny ankizy, misy ambaratonga telo ny aretina;

1. Mazava ho azy fa malemy fanahy. Ny ankizy ankehitriny famantarana iray na roa avy ao amin'ny taolana, misy hozatra hypotonia, fahalainana, fa ny fampandrosoana ara-tsaina mifanaraka amin'ny taona.
2. Mazava ho azy fa antonony. Misy fiovana lehibe ao amin'ny taolana voatonona fahavoazana ho an'ny rafi-pitatitra, ny olana amin'ny taova anatiny. Manomboka maneho mamantatra ny hoavy tsy ara-dalàna sy ara-tsaina backlog amin'ny fampandrosoana.
3. Mafy. Fikirizana marokoroko deformations taolana izay tsy regress rehefa sitrana. Ny ankizy dia manana ny tsy fahampiana ara-tsaina, ny fampandrosoana dia tsy mahafeno ny taona, rafitra hafa mandika ny taova ho setrin'ny ny tsy fahombiazan'ny rafitra ny metabolic.

Fisorohana mandritra ny fitondrana vohoka

Izay miandry reny dia manaiky fa tsy mahafinaritra ny mandre amin'ny dokoteran-jaza an-toerana voan'ny - rickets. Fisorohana izany toe-javatra dia afaka manomboka amin'ny ny dingana mitondra zaza. Toa hafahafa tahaka, fa ny vehivavy bevohoka matetika mitandrina ny momba izany zavatra izany. Misotro izy ireo eran'ny tanana ny folic asidra sy multivitamin-be, fa ninia tsy nijery fanabeazana fototra mandeha. Fa izao no tsy manokana ny fisorohana ny rickets.

Fepetra fisorohana dia toy ny salama matory amin'ny alina, ary hiala sasatra mandritra ny andro fialan-tsasatra. Ankoatra izany, Mpampivelona soso-kevitra mandeha, fara fahakeliny, roa ka hatramin'ny efatra ora an-kalamanjana, na inona na inona ny toetrandro. Zava-dehibe ny hihinana mahitsy sady tsara;

• isan'andro mba mihinana hena na trondro;
• misy dia ampy ny isan'ny trano rantsan-kazo fromazy, fromazy, ronono sy ny zavatra vita amin'ny ronono;
• tafiditra ao ny sakafon'ny mofo fotsy sy ny legioma.

Manokana eo amin'ny fisorohana ny vehivavy rickets-doza (eclampsia, diabeta, fiakaran'ny tosidrà, mitaiza renal tsy fahombiazana) dia natao tao miaraka amin'ny ny hormonina. Tamin'ny trimester fahatelo amby roa-polo ny fahavalo an'i faharoa amby telo-polo herinandro, itantanana vitaminina D arivo vondrona iraisam-pirenena ny andro hafa rehetra nandritra ny valo herinandro. Time, amin'ity tranga ity, dia tsy manakiana. Indraindray fanafody antokon'ny taratra taratra manimba, izay mampiroborobo ny endogenous famokarana cholecalciferol. Manomboka amin'ny kely, any ho any ampahefatry leferina levitra, mitombo tsikelikely ny roa fatrany. Fotoam-pivoriana dia natao isan'andro, na isaky ny indray andro.

zaza vao teraka

Fisorohana ny rickets amin'ny zaza dia tanterahina rehefa reny no nanaiky lembenana ny vondrona na tsy mety manaraka ny fanolorana ny vehivavy ny torohevitra momba ny fitondrana sy ny sakafo mandritra ny fitondrana vohoka. Ao amin'ny hopitaly no itantanana ny zaza ho toy ny bolus ho vondrona efatra arivo ny cholecalciferol isan'andro ao anatiny. Ary mbola ho raisina raha mbola mandra-pahatongan'izany rehetra famantarana ny aretina hanjavona. Avy eo mifindra eo amin'ny fikojakojana ny efa-jato levitra vondrona iraisam-pirenena isan'andro.

Fisorohana ny rickets amin'ny zazakely amin'ny malabsorption ny vitaminina D ao amin'ny intestin dia hafa kely. Amin'ity tranga ity, ny isan 'andro dia afaka ny ho fatra hatramin'ny vondrona iray alina.

aloha loatra

Tsy dia hoe ny olana rehetra izany, izay misy ankizy tonga volana, ary lasa mpikamban'ny rickets iray hafa. Antony, soritr'aretina, fisorohana ny aretina izany dia manana endri-javatra manokana. Noho ny rafitra fa vatana tsy ampy ahazoana niforona, dokotera itantanana azy kalsioma gluconate (enim-polo miligrama ny kalsioma madio isan'andro isaky ny kilao). Mba mampifandanja ny phosphore telo-polo koa miligrama ny potasioma phosphate isan'andro isaky ny kilao ny lanjany.

Aza adino ny hanara-maso ny ra haavon'ny ny kalsioma sy phosphore mba tsy mitsikera fanjakana.

grudnichki

Fisorohana ny rickets ao zaza no fikarakarana tsara ho azy ireo. Voalohany indrindra dia mahakasika ny mitaingina. Zava-dehibe ny nandeha an-tongotra ny zaza mihoatra ny efatra ora isan'andro sy ny hatory na dia any amin'ny faritra ventilated tsara. Raha azo atao, ray aman-dreny dia tokony ho tavela eny an-dalambe araka izay azo atao ny zaza mitanjaka, ka ho maro kokoa ny hoditra tratran'ny UV asa. Tamin'ny takariva, dia afaka handro amin'ny ranoka masiran'i ny zanakao na ny softwood fandroana. Zavatra tsy mampihena ny excitability ary manomana azy ho amin'ny alina, fa koa manatanjaka ny hery fanefitra.

Tsara fahana ny zaza rononon-dreny, araka ny ahitana ny ilaina rehetra sy ny macro singa madinika, ary koa ny fenitra isan'andro ny proteinina, gliosida ary ny menaka. Fa raha tsy izany no azo atao, izany no nanolorana azy ho nifindra tany mifanaraka rijan, izay ahitana araka izay azo atao akaiky ny araka izay fari-phosphore voajanahary sy ny kalsioma. Fisorohana ny rickets amin'ny zaza dia miankina tanteraka amin'ny fahatsiarovan-tena sy ny fanirian'ny ray aman-dreny.

Age: hatramin'ny herintaona

Fisorohana ny rickets eo amin'ny zaza latsaky ny herintaona dia mifameno tsara amin'ny sakafo, izay tokony ahitana ampy vitaminina B dia be, A, C, ary koa ny legioma sy ny biby menaka. Ny soa azo amin'ny vokatra ronono tsy mendrika na dia miresaka momba ny. Mazava izany.

Fisorohana ny rickets amin'ny zaza dia, anisan'izany ny eo amin'ny fanatanjahan-tena sy ara-batana-dalam-pandrosoana fitsaboana. Dia ilaina ho amin'ny fampandrosoana mirindra ny neuromuscular rafitra, misy mety ny taolana deformation noho ny vesatry ny zaza, hozatra mafy manampy ny hizara mitovy ny lanjany lehibe sy tsy nanova ny taolana. Fiofanana tsy tapaka, ny fitomboan'ny entana tsikelikely sy ireo tompon'andraikitra voalohany mba hanampy fepetra fisorohana rickets.

Contraindications ho fisorohana

Toy ny fanafody rehetra, amin'ny vitaminina D, misy maningana amin'ny fandraisana. Manokana ny fisorohana ny rickets amin'ny ankizy tsy nentina nivoaka, raha manana aretina dia voan'ny Williams, Bourne, na raha tsy izany idiopathic kaltsituriya. Amin'ity tranga ity, ny fahaverezan'ny kalsioma dia tsy mifandray amin'ny tsy fahampiana amin'ny vitaminina D. Ny faharoa aretina manokana - hypophosphatasia. Ankoatra izany, ny fisian'ny fery voarindra ny rafi-pitatitra foibe, ary ny craniostenosis microcephaly tsy soso-kevitra ihany koa ny fisorohana ny rickets amin'ny zazakely. Komorowski io olana io dia manasongadina ny lahateny amin'ny an-tsipiriany.

Ny zaza be taona kokoa noho herintaona

Aza mihevitra fa ny zanakao, rehefa mahazo kely taona, ny mety fampandrosoana metabolic aretina handeha. Fisorohana ny rickets ao zanany mandimby ny taona dia mba hanatsarana ny sakafo miaraka amin'ny ronono sy ny vokatra Mahasalama (menaka trondro, anana, Citrus voankazo, trondro). Raha toa ka misy ny fanitsakitsahana ny autonomic rafi-pitatitra, toy ny tsemboka be loatra, dia nanendry "Carnitine", "Wisteria", "Panangin" na Asparkam "ao amin'ny Mazava ho azy mandritra ny iray volana levitra mandray.

Fa ny fanitsiana ny ara-batana fampandrosoana, raha ilaina, ny nanolorana azy ho maka ny zava-mahadomelina "Akti-5." Ahitana ny sarotra ny vitaminina sy ny tsara variana anilan'ny faty ny zaza. Ankoatra izany, fahazoan-dalana hidirana aretin-jaza fitsaboana fanorana sy ara-batana mba hanampy hiatrika ny taolana neutralize kilemaina na ny soritr'aretina.

fitsaboana

Aza kivy raha ny dokotera fa voan'ny "rickets" amin'ny ankizy. Famantarana, ny fisorohana sy ny fitsaboana izany efa ela no fantatra sy ampiasaina soa aman-tsara manerana izao tontolo izao. Iza Nanjary zava-mahadomelina toy ny hoe "Akvadetrim", izay misy vitaminina _E3. Izany no tsara leferina amin'ny ankizy, ary azo ampiasaina raha tsy misy ny mety ho overdose. Ankoatra azy, eny an-tsena amin'izao fotoana izao manana fanafody orinasa "Devisol", "Vigantol", "Videin-2" dia menaka vahaolana ny vitaminina D. manana contraindications izy rehetra, ka tandremo tsara alohan'ny naka hevitra ny dokotera.

overdose

Fitsaboana, fisorohana ny mety ho tsy manara-penitra rickets, ary avy eo misy overdose ny vitaminina D. Ny zaza nitombo famantarana ny fanapoizinana, toy ny maloiloy, mandoa, ny fanitsakitsahana ny seza sy ny fisotrony fihazonana. Raha toa ny mamantatra ireo fampitandremana famantarana tsy maintsy hampandre avy hatrany ny fikarakarana amin 'ny Kilonga sy ny dokoteran-jaza manana ra fitsapana eo amin'ny votoaty kalsioma ao amin'ny ranon-dra. Afaka manampy ny fikarohana sy Sulkovicha santionany, na dia tsy tafiditra ao amin'ny fitsipika harahina mihitsy.

Rehefa avy famantarana ny overdose ny fanafody nanary nandritra ny fotoana kelikely, ary mangataka ray aman-dreny mba hametra tongotra sy ny sakafo. Tsy ilaina ny hitady sy hitondra ny zanany tafahoatra amin'ny rickets. Fisorohana mahay mitendry lozabe vazivazy amin'ny ray aman-dreny tena nitandrina loatra.

pitsaboana fandinihana

Ankizy voan'ny "rickets" dia ilaina ny hametraka eo amin'ny tantara pitsaboana rehefa tonga pitsaboana sy ny laboratoara sitrana. Noho ny fahasarotana sy ny hamafin'ny ny vokatry ny fanaraha-maso ireo ankizy dia natao tao anatin'ny telo taona manomboka amin'ny vaninandro fitsihany. Dia nampaka an'i famangiana isaky ny telo volana.

Fa izany eo ihany, ny aretina ny "rickets", ny fisorohana sy ny fitsaboana dia tsy contraindication ny mahazatra vaksiny. Ny zava-dehibe indrindra - mba hampitandrina ny dokotera izay hanao mampahory koa, sy ny dokoteran-jaza.

Eto amin'ity izao tontolo izao ny rickets olana dia tsy toy ny Matsilo toy ny zato taona lasa izay, nefa mbola tsy adino fa tsirambina ny aretina mety fahasembanana. Soa ihany fa tsy nisy afa-tsy ny fitsipika fidirana ao amin'ny sarintany ny ankizy fampandrosoana "rickets." Fisorohana sy ny fahasalamana asa fampianarana nentina teo am-mety ambaratonga, izay manome ray aman-dreny mamaky teny sy manoratra ny tanora, ny mailo momba ny fahasalaman'ny zanany. Na dia toy izany olana mitranga, ny fanafody mety ho hita na oviana na fivarotam-panafody, ary ny fahombiazan'ny fitsaboana miankina amin'ny fomba kely ity ray aman-dreny te marary.