Systolic fo mimonomonona

Ny trangan-javatra toy izany toy ny systolic murmur ao am-po dia mety tsy mahazatra ny olona rehetra. Na izany aza, mila mijery ny fisiany izy ireo, satria matetika izy ireo no manohitra ny fiavahan'ny aretina lehibe. Ity dia karazana fanilon'ny vatana, izay manondro fa misy ny olana sasany amin'ny fo.

Inona no dikan'ireo dokotera amin'ny alahelo ao am-po

Amin'ny fampiasana teny iray toy ny "tabataba" mifandraika amin'ny fo, ny kardiozy dia midika hoe fisehoan-javatra akozyna mifandray amin'ny fiovan'ny ra ao anaty sambo sy ny fo. Ao anatin'ireo mponina ao an-tanàna dia afaka mahita ny fiheverana fa olana eo amin'ny fo no mampiavaka ny fahazazana. Marina fa mifanaraka amin'ny marina ity fomba fijery ity, satria mihoatra ny 90% amin'ny tranga fakana an-telefaona no voarakitra ao amin'ny tanora sy ny ankizy. Saingy nandritra ny fotoana fohy, dia notsaboina nandritra ny 20 ka hatramin'ny 28 taona ny tanora systolic.

Ny hevitr'ireo kardialista maro manoloana ny fo dia mitebiteby amin'ny olon-dehibe: ny soritr'aretina mitovitovy amin'izany dia manondro karazana psykolojika manokana, izay manome antony ho an'ny fanadihadiana feno.

Ny teny hoe "systolic" dia tena manan-danja indrindra amin'ny tabataba renesina eo anelanelan'ny faharoa sy ny tonony voalohany. Ny feony dia mamorona rà mandriaka ao am-po na ao anaty valizy.

Inona avy ny tabataba azo jerena

Ao anatin'ny tontolo ara-pahasalamana, tranga toy ny tabataba ao am-po, dia matetika no mizara ho sokajy maromaro. Izany dia ny tabataba systolique, ny lazaina fa tsy manan-tsiny, ary ny organika, ny fisian'izany dia manondro psikology iray manokana.

Ny feo tsy manan-tsiny dia manana izany anarana izany, satria mety ho vokatry ny aretina samihafa tsy mifandray amin'ny fo. Midika izany fa tsy manintona ny toe-pahasalaman'ny fo izy ireo. Amin'ny timbre, io karazana feo io dia malefaka, tsy mihozongozona, mozika, fohy, manana fahatakarana somary matanjaka. Mihamalemy ny tabataba toy izany raha mihena ny fampiharana ary tsy voatery mamindra fo. Ny toetoetran'ny fiovany dia tsy mifandray amin'ny tonon'ny fo, fa miankina mivantana amin'ny toeran'ny vatana.

Raha ny tabataba organika dia mitsangana izy ireo noho ny fahadisoana amin'ny septambra na valvular (midika hoe atidoha na ny atin'ny septambra). Ny endrik'ity horonantsary ity dia mety hajaina ho mafy orina, sarotra, henjana. Amin'ny heriny dia manjavozavo sy mahery izy ireo, manana faharetana maharitra. Ity karazam-pihetseham-po ity dia natao mihoatra ny fo ao amin'ny faritra armpit sy interscapular. Aorian'ny fiterahana ara-batana dia mihamalaza sy voatahiry ny tabataba organika. Ankoatra izany, tsy mifanohitra amin'ny fonosana izy ireo, mifandray amin'ny tonon'ny fo ary mihaino tsara amin'ny toerana samihafa ao amin'ny vatana.

Ny murmur Systolic dia ahitana karazam-pahaizana isan-karazany ao am-po:

- mimonom-bidy voalohany systolic;

- Pansystolic (holosystolic);

;

- Mimenomenona systolika.

Nahoana no ao amin'ny fo no misy karazana feo

Raha mihaino tsara ny tabataba lehibe izay tokony ho raisina ho toy ny loza mitatao amin'ny fahasalamana, dia tokony homarihina fa miseho noho ny antony marobe maromaro.

Ny fikomiana systolika ao am-po dia mety ho vokatry ny stenosis aortika. Ao anatin'ity diagnosy ity dia tsy maintsy mahatakatra ny fitongilan'ny fiangonany na ny fitrandrahana arofanina, amin'ny famenoana ny valva amin'ny valva. Io dingana io dia mahatonga ny rà mandriaka ao anatin'ny fo.

Ny stenosis aortic dia azo lazaina ho iray amin'ireo foibem-pon'ny ankamaroan'ny olona izay miseho amin'ny olon-dehibe. Miaraka amin'io aretina io, matetika dia mitombo ny tsy fahasalamana sy ny tsy fahampian-tsakafo. Noho ny zava-misy dia mora kokoa ny mihinana kalsioma (raha mivoatra ny stenosis) dia mihamafy ny fivoaran'ny aretina.

Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, rehefa misy sténoises aortique matanjaka be dia voafehy be dia be loatra. Amin'izao fotoana izao, ny fo sy ny atidoha dia manomboka mijaly noho ny tsy fahampian'ny ra.

Ny tsy fahampian'ny aortika dia azo lazaina koa amin'ny antony mahatonga ny murolitra systolic. Ny votoatin'ity aretina ity dia mihena noho ny tsy fisian'ny fantsona vaksiny. Ny tsy fahampiana aortika dia matetika mihombo eo amin'ny fototarazona ny endocarditis. Ny fiantraikan'ny fivoaran'ity aretina ity dia mety hiteraka rheuma (mihoatra ny antsasaky ny tranga), systemic lupus erythematosus, syphilis ary atherosclerose. Amin'io tranga io, ny fisehoan'ity fahadisoana ity dia tena mahalana no mahatonga ny trauma na ny fahaterahana amin'ny fahaterahana. Systolic nimonomonona tao an-aorta manoro ny mety ho ny fisehoan-javatra ny havany ny tsy fahampian'ny ny aortic miditra tsimoramora. Ny fanjakana toy izany dia afaka mitarika fihenam-bidy tsy mitsaha-mitombo ny peratra fanjaitra sy ny aorta.

Ny fanoherana mahery vaika miteraka dia antony iray hafa amin'ny lahatra systolika. Amin'ity tranga ity dia miresaka momba ny hetsika haingana amin'ny gaza na ranon-drano, izay mitranga any amin'ireo taova matevina ao anatin'ny dingan'ny fifanarahana. Ny fihetsiketsehana toy izany dia mifanohitra amin'ny lalana mahazatra. Ny famaritana toy izany amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra dia vokatry ny fandikana ny asan'ny fizarana fizarana.

Ny fikomiana systolika eo amin'ny atidoha dia manondro ny fivoaran'ny stenosis ao amin'io faritra io. Miaraka amin'ny aretina toy izany ao amin'ny vala ny taolam-paty, dia mitatra ny taratasy mivalona. Ity karazana stenoziana ity dia manodidina ny 8-12% amin'ny totalin'ny hadalan'ny fo mifindrafindra. Ity feo ity dia miaraka amin'ny tahotra systolika. Ny tena mahazatra dia ny fampiroboroboana ny tabataba eo amin'ireo sambon'ny vozon'izy ireo.

Tokony horaisina koa ny stenosisan'ny valizy tricuspid. Miaraka amin'io aretina io, dia mitambatra ny vaksiny tricuspid. Ny fiovana toy izany dia matetika vokatry ny tazo mahatsiravina. Ny soritr'aretin'ity karazana stenozia ity dia ahitana ny hoditra mangatsiaka, ny reraka, ny tsy fahampiana ao amin'ny kibon'ny ankavanana sy ny tendany.

Ny antony mahatonga ny fimonomononana systolika amin'ny ankizy

Ireo tranga izay misy fiantraikany amin'ny asan'ny zaza, betsaka, saingy matetika kokoa noho ny hafa dia ireto manaraka ireto:

- Ny fahadisoana atrial septal. Ny tsy fahampiana dia manondro ny tsy fisian'ny fotodrafitrasa septambra izay mitondra mankany amin'ny fitsaboana ra. Ny halehiben'ny fitsaboana mivantana dia miankina amin'ny fanarahan-dalàna ny ventricles sy ny halehiben'ny hadisoana.

- Fiverimberenan'ny fivontosan'ny havokavoka. Fanontaniana momba ny famolavolana diso ny lalan-drà. Amin'ny ankapobeny dia tsy mifandray amin'ny atrium ny atidoha, ary avy hatrany dia mikoriana mankany amin'ny atrium. Ny zava-mitranga dia mitambatra amin'ny atrium izy ireo amin'ny faritry ny faribolan'ny farihy (havoana ambony hollow, vina tsy fantatra, ratra brachiocephalic, sinus coronary ary vété vect).

- Fandringanana ny aorta. Teo ambanin'ny famaritana io manafina ny fo hatrany am-bohoka kilema fa amin'izany dia misy segmental narrowing ny thoracic aorta. Raha lazaina amin'ny teny hafa dia lasa kely kokoa ny liona aortika segondra. Ity olana ity dia raisina amin'ny alalan'ny fidirana amin'ny serivisy. Raha tsy mandray fepetra miaraka amin'ity aretina ity ianao, hitombo ny fitomboan'ny aortika amin'ny zaza rehefa mihalehibe ianao.

- Ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny interventricular. Ity olana ity ihany koa dia iray amin'ireo antony mahatonga ny fimenomenonana systolika ao am-pon'ny ankizy voarakitra. Ity hadisoana ity dia manamarika fa ny tsy fahampiana dia manjary eo anelanelan'ny roa sombintsombin'ny fo - havia sy havanana. Ny fahavoazana ao am-pon'ny fo toy izany matetika dia miorina amin'ny toetry ny fitondram-panjakana, na dia misy aza ny tranga tahaka ny tsy fahampian'ny fo.

- Ny fimonomononana systolika ao am-pon'ny zaza iray dia mety hanana antony iray, mifandray amin'ny hadalan'ny aty ivelany. Kitapo fohy mampifandray ny làlan-doko sy ny aorta nidina. Ny filana an'io alika ara-pahasalamana io dia miseho aorian'ny fofon-tsakafon'ny zaza, noho izany dia ao anatin'ny andro vitsy dia mihidy izy. Fa raha tsy mitranga izany (izay, raha ny marina, no fototry ny hadisoana), dia mbola mitohy hatrany ny rà mandriaka avy amin'ny faribolan'ny faran'ny rà mankany amin'ny kely. Raha kely ny lakandrano, dia, amin'ny fitsipika, dia tsy hisy fiantraikany ratsy eo amin'ny fahasalaman'ny zaza. Saingy rehefa misy olona voatery hiasa amin'ny fantsom-piaramanidina misokatra malalaka, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fatiantoka be loatra. Ny fahatsapana an'io toe-javatra io dia matetika fohy fofona. Raha lehibe dia lehibe (9 mm na mihoatra), dia mety ho marary mafy ny zaza vao teraka. Amin'ity tranga ity, ny fimonomononana systolika amin'ny ankizy dia tsy ny soritr'aretina ihany - ny fon'ny tenany ihany koa dia hitombo betsaka. Misy fepetra noraisina mba hialana amin'ny loza mitatao.

Azo atao tsara ny miresaka momba ny zaza vao teraka. Ny fon'ny ankizy aorian'ny fahaterahana dia mihaino any amin'ny hopitaly. Natao izany mba hisintonana ireo rindran-damina mety. Saingy raha misy feo tazonina, dia tsy ilaina ny manao fanatsoahan-kevitra ratsy vao haingana. Ny zava-misy dia ny antsasaky ny ankizy fahatelo dia misy feo maromaro. Ary tsy izy rehetra ireo dia porofon'ny dingana mampidi-doza (tsy misy fiantraikany ratsy eo amin'ny fampandrosoana ny zazakely ary tsy miaraka amin'ny fandikana ny fampidiran-dra). Eo anelanelan'ny (fampidiran-dra) dia mety hitranga izany tabataba miasa ao amin'ny zaza izany, izay tsy mampidi-doza ny fahasalamana. Amin'io toe-javatra io, ny radiographies sy ny electrocardiograms dia hampiseho fampivoarana ny fo amin'ny zaza.

Raha mikasika ny tabataba miboridana amin'ny zaza, dia voarakitra ao anatin'ny telo volana voalohan'ny fahaterahana izy ireo. Ny fitsaboana toy izany dia manoro hevitra fa nandritra ny fananganana entrauterine dia tsy voatsabo tanteraka ny fon'ny zaza ary noho izany, dia misy hadisoam-panahin'ny fiterahana. Raha be loatra ny fiantraikan'ny tsy fahombiazan'ny fo amin'ny fampandrosoana ny zazakely dia avo loatra, angamba, ny dokotera dia hanapa-kevitra ny hanao fikarohana amin'ny fitsaboana mba hanafoanana ny aretina.

Feon'ny tabataba ao amin'ny tendron'ny fo

Amin'io karazana tabataba io, ny toetran'io farany io dia mety miova arakaraka ny antony sy ny toerana fisehoan-javatra.

1. Zava-doza tsy ampy amin'ny valizy mitral. Amin'io tranga io, ny feo dia mety ho voamarika fa fohy. Miseho aloha izy (protosystolic). Azo ampiasaina amin'ny fanampiana ny echokardiography, faritra misy ny hypokinesia, ny fifehezana ny akora, famantarana ny endocarditis bakteria, sns.

2. Tsy ampy ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny fantsona mitral. Ny haino aman-jery amin'io karazana io dia mibahana tanteraka ny vanim-potoan'ny fiterahana ny ventricles (holosystolic sy pansystolic). Misy fifandraisana mivantana eo amin'ny habetsaky ny banga amin'ny vava, ny volavolan'ny fiverenan'ny ra mandriaka sy ny karazana feo. Ny fimonomononana systolika amin'ny tendron'ny fo miaraka amin'ireo toetra ireo dia tsara indrindra any amin'ny toerana marindrano. Raha mandroso ny fanevatevana, dia hisy fiovan'ny rivotra eo amin'ny tratra ao anatin'ilay systole.

3. Tsy fahampian-tsakafo. Raha manao fanadihadiana lava ianao (radiographie, echocardiography), dia azonao atao ny mamantatra ny fanitarana ny valifaty havia. Ny fimonomononana systolika eo amin'ny tendron'ity tranga ity dia mety hijanona mandritra ny vanim-potoan'ny fifandimbiasan'ny ventricles, saingy ho mangina fotsiny. Raha mihena ny mariky ny fihenan'ny alahelonao amin'ny fo, ary mitarika fitsaboana ampy, dia hihena ny fahasamihafana eo amin'ny tabataba.

4. Ny tsy fahombiazan'ny hafetsenan'ny papela. Mandritra ny fandinihana dia misy marika famantarana ny voan'ny aretim-panafody na (ary) fikorontanana goavana. Ny fimonomononana systolika toy izany eo amin'ny tendron'ny fo dia azo tsinjaraina ho azo miova. Ankoatra izany, dia mampiavaka azy ny hiseho eo akaikin'ny faran'ny systole na eo amin'ny tapany afovoany.

5. Fandrobana ny valifaty Mitral. Ny vondrona miaraka amin'ny tabataba systolic dia tsy voafafa. Ny fihainoana io karazana io dia tsara indrindra amin'ny toerana ambony. Mety hiankina be dia be eo amin'ny toetran'ny marary ny tabataba toy izany. Ny fimonomononana systolika ao amin'ny vitsika dia miharihary amin'ny fisehoan-javatra eo afovoan'ny systole (ilay antsoina hoe mesosystolic click).

Ny tabataba miankavia (havokavok'i Botkin)

Misy antony maro amin'ity karazana feo ity:

- Ny tsy fahampian-tsakafo amin'ny interventricular. Azo inoana, ny horohorontany eo amin'ny tratra mandritra ny systole, eo ankavian'ny sintana. Ny habetsaky ny hadisoana dia tsy misy fiantraikany amin'ny toetra mampiavaka ny feo. Cardiac hump dia hita ao amin'ny 100% ny tranga. Misy fikomiana systolika miorim-paka izay miorina amin'ny rafitra systole ary atao any amin'ny departemanta rehetra. Noho ny fanampian'ny fandaharam-pampianarana X-ray, dia azo tsidihana ny fanitarana ny andohalan'ny aorta sy ny fivalananan'ny havokavoka.

- Stenosisin'ny kôntenialisan'ny arterônan'ny lelafo. Ny iray amin'ireo famantarana lehibe dia soritr'aretin'ny saka. Raha ny fanadinana dia hita fa ny hagadra (hipoka ny tratra) dia hita taratra. Mihamalemy ny feony faharoa eo ambonin'ny làlambe.

- kardiomyopathie. Ny haino aman-jery systolika amin'ny toeran'i Botkin dia manelanelana ary afaka manova ny fahatakarany araka ny toeran'ny vatany: raha misy olona mitsangana, mihamitombo, raha eo amina toerana mandainga, dia mihena izany.

- Tetard Falao. Ireo feo dia miavaka amin'ny alalan'ny shunt mitambatra ankavia miankavanana efi-trano ao am-po noho ny kilema ao amin'ny septum eo amin'ny ventricles sy ny lalan-dra ny havokavoko narrowing. Mihen-danja toy izany ny tabataba, miaraka amin'ny fanamafisana ny jst systolic. Mihamafana kokoa ny rivotra any amin'ny faran'ny boribory. Miaraka amin'ny fanampian'ny ECG, dia azonao atao ny manoratra marika momba ny fiovan'ny hypertrophic in the ventricule. Nefa miaraka amin'ny fanampian'ny sary X-ray, tsy azo atao ny mamantatra ny aretina. Ao amin'ny entana rehetra dia miseho ny cyanôs.

Ny hatezerana miankavanana eo amin'ny haba

Eto amin'ity toerana ity (fahitalavitra intercostal), dia misy ny fahatsapana ny aortika. Ny haino aman-jery eto amin'ity faritra ity dia manondro fifandonana iray na tranainy.

Ny tabataba systolic toy izany dia manana toetra sasany:

- Ny toerana manan-danja indrindra amin'ny fahitana azy dia ny sehatra intercostal 4 sy 5 eo ankavian'ny tabilao;

- sangisangy, mavesa-danja, mihorohoro ary matetika maharikoriko;

- dia tanterahina eo amin'ny ilany havanana amin'ny tora-bao ary mahatratra ny aoriana;

- amin'ny toerana mipetraka, mihamitombo ny tabataba;

- Ny fanadihadiana amin'ny rétinée dia manala ny fitomboan'ny aorta, ny famenoana ny fitaovana valvara ary ny fihenan'ny valala havia;

- Manana fako mahatsiravina ny pulsée ary mahalana koa;

Ny fampiroboroboana ny lesona dia mitarika amin'ny famelarana ny rindrina arterio-ventricular. Amin'izao toe-javatra izao dia misy fepetra mihaino feo roa samy hafa. Raha ny fikomiana systolika dia nateraky ny sténoises amin'ny fiterahana, dia hisy ny sesitany hafa an-tsesintany, izay vokatry ny fitazonana aortika.

Mimenomenona ny fony mandritra ny fitondrana vohoka

Mandritra ny fahaterahan'ny zaza dia mety hitranga ny tabataba. Matetika izy ireo dia manana toetra mampiavaka azy ary vokatry ny fitomboan'ny enta-mavesatra ao am-pon'ny vehivavy bevohoka. Izany toe-javatra izany no tena mampiavaka ny fahatelo fahatelo. Raha voarakitra an-tsoratra ilay feo, dia famantarana ho an'ny fanjakana bevohoka izany (asa amin'ny renirano, famindrana enta-mavesatra, tsindry mafy) eo ambany fanaraha-maso akaiky.

Raha voamarina tsara ireo fepetra rehetra ireo, dia misy ny vintana rehetra fa ny vehivavy bevohoka sy ny fiterahana dia handalo tsara, tsy misy vokany ratsy eo amin'ny fo.

Noise Diagnosis

Ny zavatra voalohany manomboka ny fizotran'ny fanandramana ny tsy fahampiana fo dia ny fahaverezan'ny tsy fisiana na ny fisian'ny feo amin'ny fo. Amin'ity tranga ity, auscultation ao am-po dia notanterahina ao amin'ny toerana marindrano na mitsangana, rehefa avy fanatanjahan-tena, eo amin'ny ilany havia ary koa ny haavon'ny ny -na inhalation sy Fofonaina. Ilaina ny fepetra toy izany mba hahazoana antoka fa ny mistery systolic ao am-po, izay ny anton'izany dia mety ho hafa tanteraka.

Raha miresaka momba ny ratsy ny mitral miditra tsimoramora, indrindra tandrify toerana fihainoana ny feony tao amin'ity tranga ity dia ny tendron'ny ravin-fo. Ho an'ny takaitra ny aortic miditra tsimoramora dia tokony hihaino tsara ny fahatelo toerana intercostal sisa ny sternum na ny faharoa teo amin'ny ilany ankavanana. Raha toa tsy maintsy miatrika ny ratsy ny tricuspid miditra tsimoramora, ny systolic nimonomonona mihaino tsara kokoa ny vatana ny sternum sisiny ambany.

Rehefa niresaka momba ny toetra mampiavaka ny tabataba, dia ny zava-misy Tsara homarihina fa samy hafa mba hananany dingana (systolic sy diastolic), ny faharetany, ary ny conductivity volatility. Ny iray amin'ireo olana manan-danja amin'ny dingana ity dia mazava tsara famaritana ny iray na mihoatra ny epicenters ny tabataba. Zava-dehibe koa ny tafiditra ao ny feo feo, satria antony io dia manondro ny lamina manokana. Raha mora systolic nimonomonona portends olana lehibe, lava volo, sawing, fikikisana mampiseho stenosis ny aortic na ny havokavoko aortic. Kosa, ny feo nitsoka tafatoetra amin'ny infective endocarditis sy ny tsy fahampian'ny mitral. Nalaina an-tantara ny boky sy ny feo ny fototra sy ny tendron'ny ravin-fo.

Tena zava-dehibe mandritra ny fizahana aretina fepetra voalohany mba manilika extracardiac tabataba, izany hoe, ny loharanom-izay hita ivelan'ny ao am-po. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, ireo feo mety ho re raha pericarditis. Fa izany dia miankina amin'ny toe-javatra toy izany ihany Acoustic mandritra systole. Amin'ny maha-afa, dia afaka mihaino mandritra diastole.

Fa ny aretina ao am-po ny toe-mampiasa teknolojia isan-karazany. Ny fampiharana no ilaina, satria voasariky ny hevitra miorina amin'ny fikarohana ara-batana ny nahazo, manaiky ny fandraisana ho mpikambana. Mba hanatrarana izany tanjona manam-pahaizana mampiasa ny PCG, ECG, X-ray ao am-po amin'ny lafiny telo, echocardiography, anisan'izany ny transesophageal.

Amin'ny maha-afa-tsy ny fizahana aretina Invasive teknika ampiasaina amin'ny fepetra hentitra (Tsikariny, ary ny hafa kosa fomba.).

Mba refesina ny hamafin'ny fo efa mahazatra sasany mampiasa santionany:

- ara-batana entana (isometric, isotonic sy carpal dynamometry);

- miaina (fiakaran'ny feo avy amin'ny fo havia sy havanana voateliko)

- atrial fibrillation sy atrial aloha loatra mitempo;

- ny toeran'ny fiovana (manainga tongotra ao amin'ny toerana mitsangana, ny fanovana ny vatana marary toerana sy ny sit-dehibe);

- Valsalva manova ny toe- (clamping miaina miaraka amin'ny vava sy ny orona mihidy) ary ny olon-kafa.

Key hita

Voalohany indrindra dia zava-dehibe ny mahatakatra fa mahakasika ny maoderina diagnostics eo anatrehan'ny fo mimonomonona. Ny tsy maintsy manao izany nanazava ny zava-misy fa nimonomonona systolic dikan'izany tsy azo tsapain-tanana ny olana ara-pahasalamana, nefa tamin'izany andro izany dia afaka ny ho fanehoana ny aretina lehibe.

Noho izany, misy tabataba izay tsikaritra ao am-po, dia tsy maintsy hazavaina amin'ny alalan'ny dokotera mahay (dia ilaina ny hamantatra ny antony pahombiazana sy marina tsara). Raha ny marina, manana fo foana nimonomonona toetra tsirairay mifandray amin'ny vanim-potoana mifandray mandrakizay. Izay mety ho feony tao an-fo mendrika dokotera. Ny fisian'ny-po tsahotsahon'ireo ao amin'ny vehivavy bevohoka dia antony ampy hametraka maharitra mifehy ny toe-javatra.

Na dia eo amin'ny tsy fisian'ny olana amin'ny fo na ny famantarana ny misy ara-dalàna, dia tsy maintsy ho hanakona tsindraindray. Izany dia matetika mitranga feo manambara systolic tsapaka. Noho izany, ny aretina potoana dia afaka mamantatra ny aretina eo amin'ny dingan'ny rehefa fitsaboana mandaitra angamba.