Aortic miditra tsimoramora 1, 2, 3 ambaratonga: famantarana, soritr'aretina, aretina, ny fitsaboana ny

Ny vatan'olombelona dia tsy manam-paharoa. Na izany aza, indraindray, rehefa misy toe-javatra nisy tsininy taova no manao ny asany. Izany dia fanitsakitsahana ny rafitra - ny aortic miditra tsimoramora - ny foto-kevitry ny amin'ity lahatsoratra ity.

voambolana

Tamin'ny voalohany, dia mila mahatakatra ny teny izay ho ampiasaina ao amin'ny lahatsoratra ankehitriny. Noho izany, inona no tsy fahombiazan'ny ny aortic miditra tsimoramora? Io fanelingelenana momba ny tena, ka nahatonga azy io tanteraka ny sisiny tsy hanidy mafy. Izany dia mitarika ho toy izany olana tahaka ny rà avy amin'ny aorta hanipy indray ho any amin'ny ankavia cardiac ventricle. Izany mitranga mandritra diastole - ny mameno ao am-po amin'ny fandatsahan-dra. Noho ny fraught? Koa satria ny olombelona dia mandray latsaky ny tena ilaina ho an'ny ara-dalàna ny ra fiasan'ny boky. Ho vokany, dia mampitombo ny enta-mavesatra teo am-po, mba hanonerana ny shortfall izany.

Amin'ny ankapobeny, ny voalohany, mandra-pahatongan'ny tena mbola zaza sady tanora feno hery, aortic miditra tsimoramora ny tsy fahampian'ny matetika dia tsy mitondra olana. Kanefa, ny fo kely hampitombo ny habeny mba ho afaka manonitra ny tsy fahampian'ny ra. Symptomatology no tonga voalohany, ary ny marary tsy afaka na dia ny maminavina amin'ny fisian'ny olana. Taty aoriana dia manomboka ho tonga avy miaina, harerahana. Mba hiatrehana aretina ity, ny marary dia azo nalefa tany ny fandidiana ho an'ny aortic fanoloana miditra tsimoramora.

Ny olana amin'ny isa

Ny mpahay siansa avy manamarika fa olana toy izany ho toy ny tsy fahampian'ny ny aortic miditra tsimoramora, vokany eo matetika ny solontenan'ny ny lehilahy. Raha mandinika ny isan-jato, ny isan'ny maty avy amin'izany aretina, amin'ny raharaha rehetra maty fo maro samihafa olana, dia manana ny 14%. Raha mihevitra azy io ho aretina, dia tokony ho 4% ny tranga ny aortic miditra tsimoramora ny tsy fahampian'ny miseho amin'ny endrika madio, ary tamin'ny 10.3% ny tranga - miaraka amin'ny fo hafa aretina.

antony

Amin'ny ankapobeny, ny mahatonga ny olana ity, tamin'ny 2/3 ny toe-javatra dia rheumatic valves. Tsy ampy matetika, ny aretina mahatonga infective endocarditis. Ny mpahay siansa ihany koa ny vondrona roa fantatra ny antony, izay Mizara ho Matsilo sy ny mitaiza mitranga.

Ny mahatonga ny aretina mitaiza

Amin'ity tranga ity, dokotera efa fantatra manan-danja maro ny antony, izay mety hahatonga mitaiza dingana:

• Aretim-po hatrany am-bohoka. Ny ankizy ka mora teraka iray na ihany lela-varavarana roa, izay mahatonga be dia be ny olana sy ny zava-tsarotra eo amin'ny pumping ra avy ao am-po.
• Ny fahanterana. Izany hoe, afaka miditra tsimoramora ny aortic akanjo, akanjo eny rehefa mandeha ny fotoana.
• Rheumatic tazo, izay mahatonga scarring ny miditra tsimoramora trakta, izay manakana azy ireo tsy mihidy tanteraka.
• Areti-dingana ao am-po, raha ny fitomboan'ny vanim-potoana (ny rehetra ny bakteria zanatany), "hihinana ny" ny miditra tsimoramora mikopaka, na fotsiny hanangonany ny valves, manakana azy ireo tsy araka ny tokony ho famaranana.
• Ny fitomboan'ny ny aorta ny jiro rehefa maninjitra ny ka tsy afaka ny valves fotsiny Nikatona tanteraka.
• Fitsaboana ny olana isan-karazany, izay mety hahatonga tsy fahombiazana ny aortic miditra tsimoramora. Ohatra, ny taratra fitsaboana na ny fampiasana ny "levitra" - ny zava-mahadomelina ho an'ny levitra, izay nihataka fampiasana tamin'ny faramparan'ny taonjato faha-20. Araka ny fikarohana ny manam-pahaizana, ny fampiasana mety hiteraka po isan-karazany ny zava-manahirana, anisan'izany ny aortic regurgitation miditra tsimoramora.

Ny mahatonga ny tsy fahampian-tsakafo Matsilo

Dokotera nitarika mahatonga ny aortic miditra tsimoramora ihany koa ny tsy fahampian'ny hanafina aretina toy ny endocarditis (aretina taova simba), aortic fandidiana faty (famantarany zavatra mikoriana ny ra amin'ny alalan'ny niforona ny banga). Indraindray marary taorian'ny fandidiana hiharan'ny hisolo ny aortic miditra tsimoramora ihany koa ny fampivelarana ny tsy fahombiazana. Matsilo antony ny olana sy ny ratram-po mifandray bebe kokoa ny tratra (ohatra, nandritra ny fifandonan'ny planeta fiara ny olona iray tratrany swipes tampoka tao anaty fiara). Izany matetika mitarika ho simba ihany koa ny aortic miditra tsimoramora.

symptomatology olana

Inona avy ireo soritr'aretin'ny aortic miditra tsimoramora regurgitation, izay afaka mamaritra ny fisian'ny olana? Araka ny efa voalaza etsy ambony, ny soritr'aretina voalohany mety tsy ho. Izany hoe, ny marary na dia mety tsy hahatsapa fa manana olana sasany. Na dia izany aza, nandritra ny taona maro, dia niova ny toe-draharaha. Fo hiasa mavitrika kokoa mba hanonerana ny tsy fahampian'ny ra. Vokatr'izany, dia mitombo amin'ny ankavia ventricle kely, sy ny fo mihitsy no lasa malemy. Eto ihany koa ny mahatonga ny tenany nahatsapa aortic miditra tsimoramora. Soritr'aretina, izay amin'ity tranga ity dia mety mipoitra:

• Constant harerahana, ny fahalemena eo amin'ny tenany rehetra.
• Ny marary dia manana avy miaina. Manamafy izany nandritra ny asa ara-batana.
• Koa izany hoe ara-dalàna nahita arrhythmias fo gadona.
• Ny marary dia mety hitaraina ny fitepon'ny fo haingana.
• Mety hitranga amin'ny entana tratra fanaintainana (angina).
• Mahalana, mijaly ihany koa ny marary tsy mahatsiaro.

Raha ny marary dia Matsilo tsy fahombiazana, dia ny soritr'aretina rehetra hita tampoka, ny heriny mihoatra, dia hiseho mamiratra. Amin'ity tranga ity, marary matetika mila vonjy taitra vonjy taitra, ka mba hamonjy aina.

Momba ny tsy fahampian'ny ambaratongam-

Koa manana olana toy ny aortic miditra tsimoramora, ny mari-pahaizana ny fampandrosoana. Izy ireo tsy mitovy amin'ny halavan'ny ny fiaramanidina, izay nampidirany indray ho ao an-ventricle amin'ny alalan'ny zara raha mihidy mikopaka. Arakaraka izany, dia telo: voalohany, faharoa sy fahatelo.

ambaratonga voalohany

Inona no miditra tsimoramora manokana momba ny aortic regurgitation 1 diplaoma? Amin'ity tranga ity, ny fiaramanidina dia tsy mihoatra ny 5 mm ny ny lavany avy any amin'ny aortic trakta. Noho izany, ity olana mbola azo atao hoe tsy ampy taona. Rehefa dinihina tokoa, dia nanangona ny ra eo ho eo raha be indrindra baravarana, ka tsy niteraka olana. Aortic miditra tsimoramora 1 mari-pahaizana no mahatonga ny fitomboana Mitana ao amin'ny ankavia ventricle, amin'ity tranga ity dia mety ho feno ny lafiny mahazatra.

manarakaraka

Aortic miditra tsimoramora 2 degre dia manokana amin'izany ny fiaramanidina halavan'ny amin'ity tranga ity dia mitombo ny 10 mm. Izany hoe, ny ra "splatters" lavitra ny tokony ho 10 mm ny avy amin'ny trakta miditra tsimoramora. Amin'ity tranga ity, ny fiaramanidina dia afaka hanohina ny mikopaka ny mitral miditra tsimoramora, izay worsens be ny toe-draharaha. Aortic miditra tsimoramora regurgitation kilasy 2 mampitombo ny pulsation ao amin'ny carotid lalan-dra sy ny fo, ny ankavia ventricle mitombo. Ireo rehetra ireo dia mora hita eo amin'ny echocardiogram.

fahatelo diplaoma

Aortic miditra tsimoramora kilasy 3 nampiavaka ao fa ny ra no nampidirany indray amin'ny alalan'ny lavitra izay lehibe noho 10 mm. Amin'ity tranga ity, ny fiaramanidina intersects ny mitral miditra tsimoramora, ary mety hahatratra an-tampon'ny ventricle amin'ny ankavia. Amin'ity tranga ity, ny fon 'ny fari-nitombo mihoatra ny 2 sm, ny ECG mety ho "jerena" havia ventricular hypertrophy.

Ny tsy fahampian'ny in ankizy

Misaraka te-handinika ny tsy fahampian'ny aortic miditra tsimoramora ao amin'ny ankizy. Ho misy fahasamihafana misy eo amin'ny olon-dehibe sy ny ankizy? Noho izany, dia ho hafa kely soritr'aretina. Amin'ity tranga ity, eo amin'ny ankizy no tena matetika nandinika pallor, pulsation ny lalan-dra ao amin'ny faran'ny mety hampitombo ny famantarana Musset (ny ankizy dia hampihorohoroiko ny loha tsy mahazo manao amin'ny lafiny iray, miankina amin'ny fo tahan'ny). Ary ny amin'ny fitsaboana sy ny aretina ny olana, ary ny ankizy sy ny olon-dehibe, fomba izany dia ho toy izany koa.

diagnostics

Ny mialoha ny aretina "aortic miditra tsimoramora" dia afaka mametraka ny dokotera rehefa avy mihaino (auscultation) uncharacteristic feony tao am-po (diastolic nimonomonona tsy mahazatra). Na izany aza, dia mbola io ihany no ho Vina. Avy eo, ny dokotera dia manontany momba ny soritr'aretina izay mety hidika ny anatrehan'ny olana, hanangona ny anaminezy feno. Avy eo, dia handefa ny dokotera ny marary fanampiny fanadihadiana izay hanamafy na hanaporofoana ny aretina ny mialoha namoaka.

• Palpation. Amin'ity tranga ity misy afaka mamaritra ny jitter eo am-pototry ny fo amin'ny alalan'ny lavalava hitsapana. Izany mitranga noho ny famoahana boky iray tena lehibe ny ra. Koa, "misy" percussion, raha ny faritry ao am-po "handeha" ho amin'ny ankavia.
• ECG. Io paika dia ahafahana mamaritra ny fitomboan'ny haben'ny amin'ny ankavia ventricle ao am-po.
• Echocardiography. Io paika ao amin'ny lafiny roa mampiseho fomba havia ventricular hypertrophy. Tamin'ny iray-amin'ny lafiny - dia afaka manavaka ny atrial mitral miditra tsimoramora noho ny lalina tao an-fiaramanidina.
• Doppler manome ny mety mba hamaritana ny ambaratongam-ny tsy fahampian'ny ny aortic miditra tsimoramora - manondro ny halavan'ny renirano ny ra miverina ho nampidirany.
• X-ray. Raha miditra tsimoramora ny aortic dia naneho, fomba izany dia ahafahana "mahita" ny fitomboan'ny haben'ny am-po, calcification ny trakta.
• Mba hampitombo mamantatra ny intracardiac tsindry azo itantanana cardiac catheterization dingana lavadavaka. Amin'ity tranga ity, dia efatra dokotera ambaratongam-aortic miditra tsimoramora ny tsy fahampian'ny araka ny horonam-nampidirany ra indray. Ny voalohany dia somary eo ho eo 15%, raha ny faharoa - hatramin'ny 15 ka hatramin'ny 30%, ao amin'ny fahatelo - hatramin'ny 30 ka hatramin'ny 50%, raha ny fahefatra - mihoatra ny 50%.

Raha misy marary voan'ny teo aloha ho "aortic miditra tsimoramora" olana aretina mety tsy voatery ho entina mivoaka miaraka amin'ny fanampian'ny fomba rehetra ireo. Noho izany, ny dokotera izay manapa-kevitra ho an'ny tenany ny marary amin'izao dingana ilaina. Tsara homarihina fa ankoatra ny fomba etsy ambony ny aretina, indraindray mbola ampiasaina sy ny mpanelira angiography, izay azo voatendry fa iray ihany no hita toy ny any an aortic stenosis.

zava-mahadomelina fitsaboana

Raha misy marary dia voan'ny "aortic miditra tsimoramora" dia miankina amin'ny fitsaboana ny marary ny aretina. Noho izany, maika mampiasa zava-mahadomelina na ny fitsaboana correlated ny hamafin'ny fanehoana ny soritr'aretina. Raha ny endriky ny aretina - ny mitaiza, mety ho fitsaboana fitsaboana.

Fanafody fitsaboana ny marary mba mila:

1. Diuretics. Ny tena tanjona ireo amin'ity tranga ity zava-mahadomelina - Output ny mihoatra tsiranoka avy amin'ny vatana, fampidinana tosidra.
2. Antibiotika. Dia azo atao amin'ny maha prophylaxis ny areti-mifindra amin'ny fomba fandidiana na nify.
3. Ary voatendry ho fantsona kalsioma buy (ny ankamaroany zava-mahadomelina "Nifedipine") ny tena antony - mba hampihenana ny ra leakage. Tsara homarihina fa amin'ny tranga sasany ny fampiasana zava-mahadomelina ireo dia mety ho tsara ny fandidiana hafa.
4. Mety ihany koa ho voatendry sy ny zava-mahadomelina hafa toy ny Ace inhibitors na angiotensin receptor buy.

Tokony ihany koa ny manamarika fa marary miaraka io olana io, na dia teo ihany ny amin'ny endrika mitaiza, dia tsy maintsy voasoratra anarana amin'ny dokotera. Tsindraindray izy ireo no hitsidika ny dokotera. Ifotony fepetra amin'ity tranga ity dia tsy miseho foana.

fandidiana tsehatra

Raha ny aretina mafy, dia ilaina ny fandidiana maika ny hiditra an-tsehatra. Faingampaingana kokoa ho olona iray mahazo ny dokotera, ny avo ny fahafahana ho velona izy. Na dia ny fiainana an-tany dia ambany ny tahan'ny amin'ity tranga ity, manondro ny dokotera dia afaka lafo hataka andro ny marary Dia fiainana.

Koa, fandidiana dia voalaza ao amin'ny marary izay tena ela lasa izay voan'ny "aortic miditra tsimoramora". Raha efa mandroso ny marary soritr'aretina, na dia tamin'ny voalohany mora dia nandao ventricle contractility very - izany rehetra famantarana ho an'ny fandidiana fanoloana aortic miditra tsimoramora.

Toa fanondro dia tokony homarihina fa amin'izao andro izao, amin'ny ankapobeny fandidiana faran'ny tsara sy mitondra ny vokatra tiana marary. Ny voalohany toy izany natao fandidiana indray tamin'ny 1960 ny Dr. Harkenom fa solon aorta vakana plastika sy ny vy tranom-borona. Ao amin'ny faritanin'ny ny Firaisana Sovietika, hetsika io dia nanao voalohany tamin'ny 1964, nahomby. Nanomboka tamin'izay fotoana izay, ny dokotera maro lasa teknika sy ny fomba mba hanaovana izany fandidiana toetra ambony indrindra sy mahomby.

velona

Raha ny marary manana fo tony fihetsika na antonony tsara ny hafanana tsy fahombiazana, ny 10-taona ny tahan'ny Tena velona sy avo dia atao hoe efa ho ny 90% ny marary rehetra. Raha ny fitarainana dia manomboka mipoitra, misy soritr'aretina, ny toe-javatra mety simba haingana. Amin'ity tranga ity, raha tsy hampiasa ny fandidiana, ny fahafatesana hitranga ao ny 2-5 taona, arakaraka ny fivoaran'ny aretina sasany.

Raha ny aretina no asymptomatic tanteraka, ny tena tsara fizotrany. Tahaka izany, miasa-tsehatra dia takiana 4% monja ny tranga. Mandritra izany fotoana izany, fitarainana mety hitranga amin'ny marary nandritra ny dimy taona voalohany - 20% ny marary, fito taona - tokony ho 25% ny marary. Raha Matsilo tsy fahombiazana, mafy, mety mahafaty raha ny ventricular fibrillation. Raha toa ny fotoana hanaovana ny fandidiana, fampandrosoana io dia azo ialana.

fisorohana

Fepetra fisorohana tsy ny hahazo aretina, no. Amin'ity tranga ity, ny sakafo, na ny fomba fiaina sasany dia tsy ho afaka hanampy. Saingy eto no marary tandindomin-doza izay afaka miaro ny tenany. Noho izany, dia tsy tapaka tsy maintsy mandalo fanadinana amin'ny dokotera, naka fotoana mialoha fomba. Fandaharam-potoana ny fanadihadiana dia mety ho samy hafa, nefa tsy afaka mitsidika ny dokotera tsy matetika noho ny 1 andro isan-taona.