Aortic miditra tsimoramora: ny rafitra, rafitra asa. Stenosis sy ny tsy fahampian'ny ny aortic miditra tsimoramora

Aortic valvular aretim-po no matetika mampiavaka ny nividy toetra ka nasehony clinically ihany dia efa antitra aza. Ny fanatrehany mety hiteraka korontana hemodynamic mafy. Ny hamafin'ny aretina dia ny fiovana mahakasika valves dia tsy azo ivalozany.

firafitry ny fo: valves

Ny fo dia lavaka vatana izay ahitana efi-trano efatra. Ny havia sy havanana ampahany tafasaraka ny partitions izay tsy endrik'ireo, na izany aza, eo amin'ny atrium sy ny ventricle teo an-daniny dia manana fitaovana lavaka tamin'ny miditra tsimoramora. Ireo rafitra ho azo tanterahina ny dalàna ra hivezivezy, fisorohana ny regurgitation, izany hoe mivadika fanariana.

Tamin'ny ankavia tao ny mitral miditra tsimoramora dia ahitana ny roa valves, ary eo ankavanana - ny tricuspid, dia manana telo trakta. Valves dia nanome tendon kofehy, izay miantoka ny fanokafana amin'ny iray ihany no tari-dalana. Izany manakana backflow ny ra ho ao an-atrium fanariana. Tamin'ny ny tetezamita ny ankavia ventricle ho eo an-aorta, aortic miditra tsimoramora ao. Ny asany - ny hanomezana iray-manenjika fampiroboroboana ny ra ho ao an-aorta. Eo amin'ny sisiny ankavanan'ny ihany koa ny miditra tsimoramora ao amin'ny lalan-dra ny havokavoko. Samy fikambanana dia antsoina hoe "semilunar" izy ireo samy manana telo trakta. Ny ara-dalàna,, oh, calcification ny aortic miditra tsimoramora, mitondra any amin'ny fanelingelenana ny ra hetsika. Nahazo kilema dia matetika mifandray misy aretina. Noho izany, ny olona miaraka amin'ny antsoina hoe mety antony tokony hanakona tapaka: echocardiogram indrindra.

Ny rafitra ny aortic miditra tsimoramora

Anjara toerana manan-danja eo amin'ny mivezivezy mitendry ny aortic miditra tsimoramora. Ny mikopaka dia voaisy tombo-kase na fohy - izany no iray amin'ireo tena pathologies. Lasa ny antony mahatonga ny hemodynamic fikorontanana. Ny asa io momba ny tena - mba hiantohana ny fampiroboroboana ny ra avy ao amin'ny ankavia atrium ho eo an-ventricle, hisorohana regurgitation. Ny valves dia misokatra mandritra atrial systole amin'ny izay fotoana ra mivantana amin'ny alalan'ny aortic miditra tsimoramora ho any amin'ny ventricle. Ankoatra izany, ny mikopaka dia mikatona ho hisorohana mivadika fanariana.

Heart kilema: fanasokajiana

Tamin'ny fotoana ny fisehoan-javatra mety ho fantatra hatrany am-bohoka fo kilema (aortic miditra tsimoramora sy ny fikambanana hafa) ary nahazo. Ny fanovana hisy fiantraikany tsy izany ihany ny valves, fa ny fo rindrina. Hatrany am-bohoka kilema Matetika no mitambatra, mahatonga azy ho sarotra ny hamantarana sy hitsaboana.

Aortic miditra tsimoramora stenosis

Tafiditra aretina narrowing ny tetezamita ny ankavia ventricle ho ao an-aorta - misy fiantraikany eo ny miditra tsimoramora trakta sy ny tambatsela manodidina. Io aretina, araka ny antontan'isa tondro, mahazatra kokoa amin'ny lehilahy. Fanisiana tombo-kase ny rindrin'ny ny aorta sy ny aortic miditra tsimoramora dia matetika mifandray amin'ny rheumatic sy degenerative fery. Koa, araka ny etiologic mpandraharaha dia afaka miasa endocarditis, rohana mamely vanin-taolana. Ireo aretina vokatry ao Fusion ny slats, amin 'izany hampihenana ny mivezivezy sy ny miditra tsimoramora tsy afaka ny ho tanteraka mandritra systole misokatra ny ankavia ventricle. Tamin'ny taona taloha, ny tsy fahombiazana antony matetika atherosclerosis sy calcification ny aortic trakta miditra tsimoramora.

Vokatry ny narrowing ny aortic orifice misy fiovana lehibe eo amin'ny hemodynamics. Izy ireo, rehefa nahita ny ambaratongam-stenosis dia voambara amin'ny alalan'ny - fampihenana ny taratasy mivalona ny mihoatra ny 50%. Izany dia mitarika ho amin'ny zava-misy fa ny gradient ny aortic miditra tsimoramora tsindry fiovana - aortic tsindry mbola ara-dalàna, fa mampitombo ao amin'ny ankavia ventricle. Fitomboan'ny taratra teo amin'ny rindrin'ny ankavia ventricle dia mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny fanonerana izany hypertrophy, izany hoe, ho any amin'ny thickening. Tatỳ aoriana, ary sahiran-tsaina diastolic asa izay mahatonga ny fitomboan'ny tsindry any amin'ny ankavia atrium. Hypertrophy mitarika ho amin'ny fitomboan'ny tinady oksizenina, na izany aza, ny fitomboan'ny myocardial kaonty faobe ho an'ny famatsiana ra teo aloha ary na dia ny fihenan'ny amin'ny concomitant pathologies. Izany dia mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny am-po tsy fahombiazana.

toeram-pitsaboana

Raha vao manomboka miaraka ny voakasika aortic afaka miditra tsimoramora tsy haneho ny tenany. Pitsaboana fiovana mitranga, rehefa manokatra ny famerana ny 2/3 ny ara-dalàna. Ezak'izy marary mafy manomboka hanelingelina ny fanaintainana, voafaritra ao ambadiky ny breastbone. Pain aretina amin'ny toe-javatra tsy fahita firy, dia mety ho mifandray amin'ny tsy mahatsiaro noho ny rafitra vasodilatation. Formation ny fiakaran'ny tosidrà ny havokavoko mitarika ho avy miaina, izay voalohany liana afa-tsy ny entana, nefa misy amin'ny fitsaharana. Mazava ho azy fa aretina maharitra ho lasa mitaiza antony mahatonga ny aretim-po. Fandidiana dia mitaky fitsaboana aretina, toy ny misy ny mety ho fahasimban'ny, ary ny fahafatesana tampoka cardiac.

diagnostics

Ao amin'ny fanadinana, ny marary dia manana toetra mifandray amin'ny mihena pallor cardiac output. Lalan-dra radiala fitepon'ny fony amin'ny zara raha detectable - dia fahita firy sy reraka. Auscultation nahita fanalefahana ny 2 feo na niantsoany. ECG tsy ampy ahalalan-- famantarana ny hypertrophy Tapa-kevitra afa-tsy stenosis mafy. Ny tena fampiharihariana echocardiography mba hanombana ny aortic miditra tsimoramora. Ny mikopaka dia voaisy tombo-kase, ary nivaingana, narrowed fanokafana - no tena fizahana aretina fepetra, izay manampy ny fianarana mamantatra izany. Ny ambaratongam-stenosis sy ny tsindry gradient amin'ny fomba mahomby mba hahafantarana catheterization lavadavaka.

fitsaboana

Fa fahalemem-to-antonony ihany stenosis mila fanitsiana ny fomba fiainana - misoroka ny fampiasana tafahoatra, ny fitsaboana ny comorbidities. Miaraka amin'ny fitomboan'ny fanafohezan-teny matetika manondro buy, ary am-po tsy fahombiazan'ny mahomby diuretics, cardiac glycosides. Fitenenana tombo-kase ny mandan 'ny aorta sy ny aortic miditra tsimoramora mila fandidiana fitsaboana. Matetika natao prosthesis na dilatation baolina fingotra kilalao.

Aortic miditra tsimoramora ny tsy fahampian'ny

Ny anarana nomena ny aretina mampiavaka nesmykaniem elatra. Izany toe-javatra mitarika ho amin'ny fiverenan'ny ra tao an-ankavia ventricle izay mitranga mandritra ny diastole. Eastern Fampanantenana dia matetika ny olana anefa ny infective endocarditis sy ny rheumatic. Matetika dia tsy mitarika ho amin'ny ny tety, aortic aneurysm, ny aorta, fiakaran'ny tosidrà, Marfan ny aretin'ny, ny rafitra erythematosus koditra.

Aortic miditra tsimoramora Mitana anjara toerana lehibe teo amin'ny fivezivezena. Tsy feno fanakatonana ny elany mahatonga regurgitation, izany hoe, ny fiverenan'ny ra ho amin'ny ankavia ventricle fanariana. Ny vokany dia be loatra ny ra boky ny lavaka, izay mitondra any amin'ny be loatra sy stretchability. Systolic sahiran-tsaina ny asa sy ny tosidra ambony dia mitarika ho amin'ny fampandrosoana ny hypertrophy. Retrograde mitombo ny tsindry ao amin'ny faribolana kely - miendrika ny havokavoko fiakaran'ny tosidrà.

toeram-pitsaboana

Amin'ny maha stenosis, aretina mahatonga ny tenany ihany no nahatsapa mafy ambaratongam-tsy fahombiazana. Rehefa ezak'izy havitsin'ny mitranga, dia ampifandraisina amin'ny fiakaran'ny tosidrà ny havokavoko. Pain sahiran-tsaina afa-tsy 20% ny tranga. Mandritra izany fotoana izany naneho auscultation sy ny famantarana ny aretina:

1. Pulsation ny carotid lalan-dra.
2. Famantarana Duroziez na fisehoan-javatra systolic nimonomonona tao amin'ny femoral lalan-dra. Miseho rehefa nanongo akaiky kokoa ny mihaino toerana.
3. Famantarana angioedema - hanova ny loko ny molotra sy ny hombo araka ny pulsation ny arterioles.
4. Traube feo avo roa heny, mafy, "tafondro" mipoitra eo amin'ny femoral lalan-dra.
5. Famantarana de Musset, naneho nihifikifi-doha.
6. Diastolic feo taorian'ny 2 feo mitranga amin'ny auscultation ao am-po, ary koa ny mampiraviravy 1 dity.

diagnostics

Mampiana-javatra sy ny fomba ahitana echocardiography catheterization lavadavaka. Dia mamela anao hijery ny aortic miditra tsimoramora, ary koa ny manara-maso ny boky ny regurgitated ra. Miorina amin'ny fampianarana ireo tapa-kevitra ny hamafin'ny lefitra, ary niresaka ny adihevitra momba ny ilaina ny fandidiana.

fitsaboana

Mafy tsy fisian'ny boky lehibe iray ny regurgitation, dia mitaky mafy symptomatic fandidiana fitsaboana. Tandrify vokatry - artifisialy aortic valves, izay mamela anao indray fo ny asa. Raha ilaina, voatendry symptomatic fanafody.

Stenosis sy aortic miditra tsimoramora - ny tena fahita fo kilema, izay matetika ny vokatry ny eo an-toerana na ny rafitra aretina. Ny aretina mandroso fa miadana, izay mamela ny fotoana mba hamantarana izany. Modern fomba fitsaboana mba hanampy indray miditra tsimoramora ny asa sy hanatsara ny toe-piainana ny marary.