Dimensions ny follicles amin'ny tsingerin'ny andro. Inona no tokony ho ny haben'ny ny follicle Ara-dalàna

Vehivavy vatana tsindraindray nanamboatra (voajanahary cyclic fiovana) noho ny vokatry ny hormonina izay rafitra mifehy sarotra ny mifandray amin'ny rafi-pananahana (aggregate vatana manome fampiraisana dingana). Fa tokony hankalazaina bevohoka fepetra takiana mialohan'ny ahafahana - ny fivoarana sy ny fampandrosoana ny ara-dalàna ovarian follicles, projecting karazana "fitoeran" ny efa nitambatra atody.

Ny hevitry ny hevitry ny hoe "follicle"

Ity habeny kely anatomiques fikambanana izay manana ny endriky ny fihary na intracavitary paosy feno zava-miafina. Ovarian follicles no eo amin'ny mpanentana cortico sosona. Izy ireo - ny tena fitahirizana ny miandalana fahamatoran'io ny atody.

Voalohany, follicles tonga ny hamaroan'isa fandrefesana ny soatoavina roa manan-danja fihary atodinaina (200 -. 500 MN), ny tsirairay avy kosa izay ahitana ny mikraoba sela. Na izany aza, ho amin'ny andro an'io fotoana io vehivavy (30-35 taona) tonga feno 400-500 gazety matotra ihany.

Anaty fizotry ny evolisiona follicles

Izy ireo manohy ny pouches ary mampiavaka ny fandikana ny grainy granulosa sela, izay mameno ny lavaka iray manontolo.

Avy eo, mamoaka ranon-javatra granulosa sela manosika sy manosika azy ireo, tamin'izany andro izany mitarika mankany amin'ny peripheral anjara ny follicle (ny dingan'ny famenoana ny anaty lavaka ny follicular ranon-javatra).

Ary ny follicle, ary mitombo be ny habeny sy ny boky (ny savaivony ny 15-50 mm). A afa-po - dia ranon-javatra miaraka amin'ny sira, proteinina sy ny akora hafa.

Eny ivelany, izany dia miafina ao amin'ny sela connective tranony. Ary izany no toetry ny follicle dia heverina matotra, ary miantso azy graafovym fefy (araka ny Holandey sy ny physiologist anatomist De Rene Graaf, izay hita tamin'ny 1672 ny drafitra ao amin 'ny ovaire). Masaka "fefy" manakana ny maturation ny mpiara-miasa aminy.

Inona no tokony habe ny follicle?

Ny nanombohan'ny ny fahamaotiana (14-15 taona), izy no manatontosa ny fampandrosoana. Heverina ho ara-dalàna raha toa nandritra ny follicular dingana ilay tonga fotoana voalohany rehefa manomboka, amin'ny samy matotra ovarian follicles ny maro, afa-tsy ny iray izay mahatratra iray be midadasika, izay no antony ny fantatra indrindra. Ny zavatra sisa dia iharan'ny atresia (mifanohitra fampandrosoana). Ny metabolic vokatra izay estrogen - firaisana ara-nofo ny vehivavy izay vokany eo hormonina zaza, fahaterahan'ny zaza iray, ary koa ny kalsioma sy ny metabolism.

Ny lehibe indrindra follicle, ny refin'ny izay nitombo eo ho eo amin'ny 2-3 mm ny isan'andro, amin'ny fotoana ara-dalàna ny famokarana atodinaina, mahatratra ny savaivony (18-24 mm).

Generative anjara asa ho toy ny laharam-pahamehana

Eo amin'ny lafiny iray anaty matotra follicle nilahatra stratified épithélium, izany aminy (ao amin'ny nivaingana anjara - ny cumulus oophorus) dia matotra, afaka zezika ny atody. Araka ny voalaza etsy ambony, habe follicle ara-dalàna - 18-24 mm. Tany am-piandohana ny tonga fotoana voalohany nahita ny protrusion (midona amin-tahaka) eny ambonin'ny ny ovaire.

Tsara homarihina koa follicle thinner manda, ka nahatonga azy io ho fahatapahan'ny. Noho izany, eo amin'ny toerana toa mavo graafova fefy vatana - lehibe endocrine fihary.

Noho ny andian-hormonina fifandanjan'ny hantsana io dia azo hadino, mifandray amin'ny izay ny atody tsy afaka amin'ny ovaire sy ny famokarana atodinaina, mitranga. Izao fotoana izao dia mety ho antony lehibe mahatonga ny tsy fiterahana, ary dysfunctional trompes utérine dia mampitohy nandeha ra.

Follikulometriya: famaritana, fahafahana

Fizahana aretina io fitarafana fianarana, izay tsy ampy ny alalan 'ny dingan' ny follicle ampy fampandrosoana sy ny fitomboana. Matetika mampiasa azy io vehivavy tonga fotoana amin'ny tsy fiterahana, na tsy fanarahan-dalàna. Heverina mamela ny fanodinkodinana amin'ny alalan'ny fitarafana ny manara-maso ny famokarana atodinaina, ny fihetsehana.

Tany am-piandohana ny tonga fotoana voalohany, dia azo atao ny hanaraha-maso ny fizotry ny fitomboana ny Ilay hoditra malemy mandrakotra, raha mbola tao amin'ny dingana tatỳ aoriana - ny fivoaran'ny ny follicle. Noho izany, azo atao ny mamaritra ny tena haben'ny follicles amin'ny tsingerin'ny andro.

Rehefa ilaina follikulometriya?

Izany fizahana aretina fitsapana dia mamela anao:

• napetraka ny famokarana atodinaina, niakatra ho amin'ny andro manokana;
• follicle habeny alohan'ny ny famokarana atodinaina,;
• handinika ny fanatanterahana ny follicular vondrona;
• drafitra ny firaisana ara-nofo ny zaza;
• hametraka tsy fivadihana tsingerin'ny fadimbolana dingana;
• kajy ny tandrify andro ho an'ny kibo ny zaza;
• manaraka ny fivoaran'ny maro vohoka;
• tonga fotoana hamantarana aretina;
• mba hijery ny olona iray marary ny hormonina mandanjalanja;
• fanaraha-maso ny fizotran'ny fitsaboana mety.

Ny hasarobidin'ny ny haavon'ny follicle fampandrosoana sy ny aretina

Tamin'ny vao hanomboka ny ny evolisiona tahan'ny amin'ny "ara-dalàna" sata - ny follicle haben'ny ny savaivony ny 15 mm. Ankoatra izany, tahaka ny teo aloha voalaza, dia nitombo 2-3 MG isan'andro.

Maro ny vehivavy liana amin'ny ilay fanontaniana hoe: "Inona no haben'ny ny follicle amin'ny famokarana atodinaina?" Raha ny mahazatra dia heverina - ny 18-24 mm. Ary ny Corpus luteum miseho. Amin'ity tranga ity, ny ra nitombo voatery progesterone haavon'ny.

A tokana fitarafana azy tsy hanana ny fahafahana hanorina tanteraka sary ny fampandrosoana (maturation), ny follicle, araka Tena zava-dehibe ny hijery dingana tsirairay.

Ny tena pathologies izay mandika ny maturation ny follicles, dia ny:

1. Atresia - involution neovulirovavshego follicle. Ny maha-marina, rehefa avy fanabeazana, dia miforona ho iray hevitra ary avy eo dia mijanona sy regresses, dia toy izany ny famokarana atodinaina, tsy tonga.

2. Fikirizana - ny fiarovana ny otrik'aretina raha mbola functionally miasa ao amin'ny sela na kolontsaina sela amin'ny vatana mihoatra noho ny toetra ho an'ny aretina Matsilo. Amin'ity tranga ity, follicles niforona sy mivoatra, ary ny fahatapahan'ny dia tsy nisy, niteraka ny luteinizing hormonina tsy mitombo. Io endriky ny vatan'olombelona fampianarana dia foana mandra-pahatapitry ny tsingerin'ny.

3. Follicular kista - ny karazana Functional fanabeazana, dia voafaritra ao amin'ny ovaire sela. Amin'ny toe-javatra izany neovulirovavshiysya follicle sy tsy tapaka, dia mbola misy, ary dia matetika tsiranoka miangona, ary tatỳ aoriana kista niforona haben'ny ambony 25 mm.

4. luteal - fananganana ny Corpus luteum, izay niforona indraindray tsy misy fahatapahan'ny ny follicle fampandrosoana sy ny taty aoriana. Izany toe-javatra azo atao na mba efa nisy teo aloha fitomboan'ny zava-dehibe ny LH na ovarian lesion rafitra.

Dimensions follicles amin'ny tsingerin'ny andro

Hatramin'ny niandohany andro manaraka bisikileta miaraka amin'ny fanampian'ny fitarafana fa azo jerena ao amin'ny fihary atodinaina misy antral maro nandinika rafitra vatan'olombelona, izay taty aoriana dia hitombo. Ny fitomboan-karena azo noho ny fitaoman'ny hormonina manokana predominating eo dia ny follicle-mandrisika hormonina (FGS) sy ny estradiol. Raha toa ny haavon'ny fanarahana ny fenitra ny afa-po ireo akora ao amin'ny ra, ny vehivavy matetika no tena mafy orina ny famokarana atodinaina, ankehitriny sy ny tsingerin'ny anovulatory mitranga tsy mihoatra ny indroa isan-taona.

Antral follicles eo amin'ny fihary atodinaina, izay kely ny habeny, dia tsy maintsy ho eo, araka ny fijoroana ho vavolombelona momba ny fitsipika eo amin'ny roa gonads amin'ny vola tsy mihoatra ny sivy sekely. Matetika, ny savaivony dia tsy mihoatra ny 8-9 mm. Taty aoriana izany antral follicles eo ambany fitarihan'ny tsirairay fiakaran'ny hormonina manome ny tena lehibe toy izany ny vatan'olombelona rafitra toy ny lehibe indrindra follicle, ny haben'ny izay mihoatra ny savaivony ny in-2.5.

Ny eo ho eo no tonga fotoana voalohany 30 andro. Any ho any amin'ny andro fahafolo tamin'ny fitambaran'ny antral follicles manoritra indrindra.

Matetika marary manangana ny fanontaniana hoe: "Inona no tokony ho lehibe ny follicle amin'ny dingana io?" Tamin'ny fivoriana voalohany, dia zara raha ny habeny follikulometrii hafa noho ny hafa (12-13 mm). Ilaina ny mitadidy fa fizahana aretina io fitarafana mba hamantarana ny haben'ny follicles amin'ny tsingerin'ny andro.

Koa eo amin'ny tany nahazo manam-pahaizana manokana dia ho afaka hilaza mazava tsara ny isan'ireo follicles ny lehibe indrindra no niforona. Matetika izany indrindra no hany iray (eo amin'ny ankavanana, na amin'ny ankavia ovaire). Na dia izany aza, rehefa tojo ny marary dia mahaliana manokana ny famokarana atodinaina, dia afaka ahitana ireo follicles maro, niteraka ny maro vohoka, mazava ho azy, raha toa roa na mihoatra fahamatoran'io rafitra manjaka vatan'olombelona.

Ny fivoriana faharoa dia atao rehefa afaka telo andro. Ao ny Mazava ho azy fa ny dokotera:

• Izany dia manamafy ny fisian'ny follicle ny lehibe indrindra;
• no mamaritra ny haben'ny ny follicle tsingerin'ny tonga fotoana;
• fanamboarana (raha mitranga izany) ny fihemoran'ny ny follicle.

Manam-pahaizana manokana na fihary atodinaina mandinika tsara ny vehivavy. Raha ny Monitor follicle tsingerin'ny haben'ny nony andro, tao amin'ny fivoriana faharoa ny savaivony dia 17-18 mm. Manana ny 13 andro.

Tamin'ny fivoriana fahatelo (transvaginal fitarafana) dia hita fa ny haben'ny ny follicle eo anatrehan'i ny famokarana atodinaina, (ny tampon'isan'ny vidiny) nahazo ny hasarobidin'ny 22-25 mm. Izany dia mampiseho ny akaiky (ora vitsy) ny ny fahatapahan'ny, niteraka matotra atody miditra ny peritoneal lavaka ary avy eo dia ho tafiditra any an-fallopian fantsona. Eo ho eo ora efatra amby roa-polo dia vonon-kandray ny zaza, ary taorian'izay ho faty. Tokony haka mariho fa ny atody viability amin'ny fotoana tsotra izao fa ny tsirinaina.

Misy tranga, rehefa ny lehibe indrindra follicle mitombo amin'ny taha hafa, toy ny vokatry ny fitarafana fivoriana dia mety mitaky mihoatra ny telo. Raha efa imbetsaka ny marary voarakitra ny fihemoran'ny, avy eo, toy ny fitsipika, ny dokotera dia manoritra izany isan'andro follikulometriyu (9-10 andro tsingerin'ny). Izany no hanambara ny fanombohan'ny fihemoran'ny, ary avy eo dia mamaritra ny anton 'io tranga.

Noho izany, dia ilaina ny mampahatsiahy indray mandeha indray fa ny haben'ny ny follicle amin'ny tsingerina azo atao mandritra ny fizahana aretina fitarafana - follikulometrii. Dia tsy hanara-maso ny Mazava ho azy fa ny maturation ny fiheverana lehibe indrindra vatan'olombelona fanabeazana, fa ny fikasana koa hamantatra ny antony mahatonga ny deviations, inhibiting ny dingana pananahana (raha misy).

tairina ny famokarana atodinaina,

Amin'ny teny hafa, ny induction. Zavatra tsy sarotra ny fitsaboana isan-karazany ny fomba fiasa, ny tanjon'ny izay - ny bevohoka. Ao mitaky ny aretim-behivavy maoderina ao anatin'ny fanajana ny vehivavy amin'ny fiterahana noho ny antony maro.

Hanomboka dia ny mandika ny hevitry ny foto-kevitra ny tsy fiterahana - ny toe-javatra, rehefa ny vehivavy latsaky ny 35 taona dia tsy afaka ho bevohoka nandritra ny 12 volana, foto-kevitra ho amin'ny mpanao firaisana ara-nofo ny fiainana, ary koa ny roa (vehivavy ny 35 ary ny olona - 40), izay ny fitondrana vohoka dia tsy hisy fotsy enim-bolana.

Hita sy ny contraindications ho tairina

Ny induction dia tanterahina ao amin'ny toe-javatra roa:

• anovulatory tsy fiterahana;
• tsy voazava tsy fiterahana.

Ny tena contraindications ho an'ity fomba dia:

• korontana ny Lalan'atodinaina;
• feno tanteraka ny aretina amin'ny alalan'ny fitarafana;
• lehilahy tsy fiterahana;
• follicular mihavitsy efa misy tahiry.

Tairina ny famokarana atodinaina, dia tsy tanterahina mandritra ny fotoana maharitra ny fitsaboana ny tsy fiterahana olana (roa taona mahery).

Kisary ny paika

Izy ireo dia naneho roa protocols:

• manangana ny kely indrindra levitra;
• fampidinana avo fatrany.

Tamin'ny voalohany aloha Raha misy nomena fahan'ny fanodinkodinana zava-mahadomelina "Clomiphene" (nonsteroidal synthetic estrogen), izay manakana ny estradiol mpandray. Dia avy eo ny fanomanana sy hanafoana ny rafitra no mitifitra ny mifanohitra amin'izany hiteraka fifandraisana: nitombo sy voafintina, chorionique-hanafahana hormonina sy ny mpanao fanafahana luteinizing hormonina. Ny vokatra farany ity dia tokony hitondra any amin'ny maturation ny follicles. Noho izany, dia afaka milaza fa midika hoe "Clomiphene" - ny famantarana ny famokarana atodinaina.

Nandritra io fanodinkodinana ny iray ihany no miseho follicle maturation jerena ny famokarana atodinaina, induction, i.e. betsaka dia voahilika ho toy ny mety ny maro vohoka sy ny fahasarotana mifandraika (ohatra, ovarian hyperstimulation aretina).

Taorian'ny fotoana izany ho toy ny haben'ny ny follicles nandritra tairina ny faritra voalohany tonga ny savaivony ny 18 mm ny ( hatevin'ny Ilay hoditra malemy mandrakotra ny 8 mm) nanao fitantanan-draharaha mahatonga an'ilay fanirian (zava-mahadomelina izay manahaka ny LH misamboaravoara). Avy eo, rehefa avy hCG fitantanana, ny famokarana atodinaina, miseho amin'ny tokony ho roa andro.

Ny tetika faharoa ny fanodinkodinana saim-bahoaka dia azo ampiharina voalohany indrindra ny vehivavy izay manana ambany ovarian piarovana sy ny kely mety vokatry ny fatrany kely ny FSH.

Maintsy hita ho an'ity fanodinkodinana:

• Vehivavy taona ny 35 taona;
• FSH sarobidy ny 12ME / l (tamin'ny andro 2-3 ny tsingerin'ny);
• ovarian boky ny 8 metatra toratelo. sm;
• amenorrhea faharoa sy ny oligomenorrhea;
• fisian'ny fifanakalozana eo amin'ny fihary atodinaina, fitsaboana simika na radiotherapy.

Vokany hita maso no hiseho amin'ny andro fahenina. Miavaka vokany mahakasika ny fihary atodinaina, miaraka amin'ity fomba induction ny famokarana atodinaina, - ny mety ny hyperstimulation aretina. Ao ny zava-nitranga fa amin'ny manaraka dia haseho fitarafana follicles eo amin'ny fihary atodinaina izay lehibe kokoa ny savaivony mihoatra ny 10 mm, ny dokotera mahita izany ho toy ny tsato-kazo famantarana ho an'ny fisorohana fitsaboana ny aretina.

Control ultrasonography

Ilaina ny hanamafy ny famokarana atodinaina, amin'ny alalan'ny fitarafana transvaginal. Izany no manan-danja toy ny tena fanaraha-maso. Efa efa voalaza, ny haben'ny ny follicle eo anatrehan'i ny famokarana atodinaina, (18-24 mm ny ny savaivony), fa na dia ny tiana capsule haben'ny tsy afaka handrava, fa tsy masaka ovum ho eo an-kibo lavaka. Control fitarafana dia nanao 2-3 andro aorian'ny daty lazaina ho ny famokarana atodinaina.

Tamin'izay fivoriana, ny dokotera no hijery ny toe-javatra nisy ny fihary atodinaina ho famantarana ny famokarana atodinaina, natao:

• manjaka follicle no tonga;
• Corpus luteum dia ankehitriny;
• misy ranon-javatra sasany eo amin'ny toerana ambadiky ny tranonjaza.

Zava-dehibe ny manamarika fa raha ny fitarafana dia teknisianina-maso amin'ny manaraka vanim-potoana, dia tsy mamantatra misy ranon-javatra na mavo vatana.

Farany tsy hanenenana dia indray mandeha indray ny mamaly ilay fanontaniana hoe: "Inona no haben'ny ny follicle amin'ny famokarana atodinaina?" Io indrindra ny fanabeazana vatan'olombelona amin'ny fotoana ny famokarana atodinaina, matures ny haben'ny tokony ho 18 - 24 mm ny ny savaivony. Tsy ho very maina ny mahatsiaro fa ny haben'ny ny follicles sy ny hoditra fiovana miankina amin'ny andro ilay tonga fotoana voalohany.