Hemostatic: Famaritana sy ny hevitra

Hemostatic rakitsary ampiasaina mba hampijanona ny ra alalan'izy ireo no voasambotra, ary mihelina famatrarana ny fandehanan-dra sambo na ny foto-kazo ny dia nanokana sambo. Ny isan-karazany ny habeny ireo fitaovana manana ampolony vitsivitsy. Izany fahasamihafana noho ny fisian'ny fanaka samihafa habe 1 ka hatramin'ny 20 mm, ary mampiasa teknika samihafa hemostasis. Small fanaka tafasaraka nandritra ny fandidiana, ary avy eo mafy clamp clamping ligated ambony (sutured) fotony kofehy.

Hemostatic, izay zatra vetivety fiantraikany fanaka manana ny fahasamihafana. Ny clamp dia natao mba hanakana ny mandeha ra amin'ny kely dra, dia mety hanimba ny faran 'ny sambo. Toy ny fitsipika, dia vita tamin'ny fitaovana henjana. Clamps, izay antsoina koa hoe lalan-dra, vita tamin'ny lasitike fitaovana, noho ireo endri-javatra ny famolavolana. Ary ny anaran'ny fitaovana ireo dia mifanaraka tanteraka amin'ny fampiasana ny hitiavan'ny. Ao maika, dia azo ampiasaina amin'ny fixation ny napkins.

Na izany aza, dia tsy maintsy tsaroantsika fa hemostatic horonantsary, fara fahakeliny, indray mandeha ampiharina ho fixation ny napkins na landihazo boribory sy gauze, mety azo ampiasaina intsony noho ny hitiavan'ny tanjona. Izany dia vokatry ny deformation ny ampahany miasa sy ny fahaverezan'ny-miasa. Ao amin'ny ho avy, dia tokony marika sy ampiasaina ihany manamboatra ny baolina sy ny napkins.

Requirements for ny terminal

Hemostatic dia tsy maintsy mahafeno ireo fepetra takiana manaraka ireto:

• Azo antoka fixation amin'ny faran 'ny sambo dia tsy havela slippage.
• Amin'ny miverimberina ny fananany dia tsy tokony ho very.
• Ny fitaovana dia tsy maintsy ho mora ny manana rohy ka hovohana eo ambany fitarihan'ny mpandidy ny tanana.
• Ny Fanidiana rafitra dia tsy maintsy ho tsy manana ahiahy amboary ny valanoranonao, hisorohana inadvertent fanokafana. Mba hanaovana izany, ohatra, mety tsara retainer amin'ny endrika racks.
  Rehefa nilatsaka avy haavon'ny 1 metatra nahitàna fitaovana tsy tokony hanokatra ny asa ivelany, ka imbetsaka famaranana sy hamoaka ny amin'ny valanoranon'ny tsy tokony hahatonga azy mahitsy.
• Tsy maintsy hanaraka ny fitsipiky ny ergonomics.
• Fandokafany tena, manavaka lacerations izay mety hitranga eo ambanin'ny lanjan'ny rakitsary, nametraka ny ratra sisiny.
• Tokony hamela ny fampiasana ny electrocoagulator.
• Ny habeny tsy hanakana topy maso ny fandidiana an-tsaha.
• Tapitra amin'ny fitaovana tsy maintsy mifanitsy amin'ny savaivony ny fanaka.

fanasokajiana ny clamps

Mizara ho maro Hemostatic subgroups:

1. Hemostatic rakitsary manome vonjimaika clamping fitoerany alohan'ny ligation na hametraka mihazona electrocoagulation (notched hemostatic Clip).

2. Vascular clamps, nijanona vetivety ra sy ny famelana ny hamerina ny hivadika ny sambo (angiorrhaphy).

3. nanorotoro clamps izay mampirisika ny fananganana thrombus ao amin'ny sambo lumen taorian'ny fampiharana ny Clip.

famolavolana Features

Hemostatic horonantsary dia ahitana faritra izay voatanisa eto ambany:

• Valanoranony (valanorano).
• Famohana amin'ny vava vola.
• Aforitra na marenina lapa.
• Racks.

Form valanoranony (valanorano)

1. Telozoro elongated, oh, neurosurgical Halstead clamps.
2. Trapezoidal nanamarika, oh, Billroth clamp.
3. Amin'ny trapezoidal nify, ohatra, ny Kocher clamp.
4. Oval, ohatra, Pean forceps.

Clips Afaka manana mahitsy sy curved valanoranony. Notches eo amin'ny valanoranony faritra namela na transverse sy ny oblique. Hemostatic forceps, curved dia ampiasaina matetika.

Kocher clamp

Kocher clamp manana nify amin'ny farany. Izy ireo mafy orina teo amin'ny faran'ny ny sambo, toy ny amin'ny famaranana ny iray amin'ireo ampahany amin'ny nify fangatahany fahazoan-dalana eo amin'ny roa hafa.

Talohan'ny ny fandidiana, ny mpandidy dia tokony hijery ny toe-javatra manokana ny hemostatic horonantsary (toothed, mahitsy, curved - Tsy mampaninona), satria:

• fahavoazana amin'ny nify mety racks samorazmykanie fitaovana, izay tena mampidi-doza mandritra ny cross-clamping ny sambo lehibe iray.
• skewed faritra asa tsy hamela mahomby hampitsaharana ny fandehanan-dra.

Clamps valanoranony mitovy amin'ny endrika, ny mombamomba ireo ny miasa ivelany, tanjona sy ny haben'ny ny fanaka.

karazana clamps

Ireto manaraka ireto karazana horonantsary:

1. hemostatic mivantana fitaovana sy ny lavany ny 15 ka hatramin'ny 20 sm, na manana releasable Fanidiana visy, miaraka amin'ny oblique notch ny faritra miasa ao amin'ny valanoranon'ny. Ny faran 'ny valanoranon'ny manana nify amin'ny lafiny iray, ny iray ary ny roa teo amin'ny lafiny iray koa. Tamin'ny famaranana ny lapa iray amin'ireo nify ho lavo eo amin'ny roa hafa.

2. transverse notch, izy ireo mitovy notched, fa ny miasa manana transverse ambonin'ny fanapahana. Vita tamin'ny Stainless vy, dia ho etỳ ambonin'ny voalambolambo ny hamirapiratra. Length avy amin'ny 16 ka hatramin'ny 20 sm, mety ho mahitsy na curved.

3. Neurosurgical hemostat "moka", maivana, sm ny halavany 15.5, manana Fanidiana visy. Sponjy any amin'ny fizarana longitudinal amin'ny endriky ny truncated cone, eny an-miasa ambonin'ny dia manify transverse notching. Misy curved na mitsangana mahitsy sy horizontally. Tena ampiasaina amin'ny hemostasis ny fanaka madinika nandritra neurosurgical fomba fiasan'ny.

4. Ary ny taranaky ny "moka" ao amin'ny rafitra mitovy amin'ny teo aloha, fa hanana thinner valanoranonao. Length 12.5 sm, koa mahitsy sy curved. Natao ho an'ny olona angioplasty arachnoid atidoha amin'ny pediatric fandidiana, ho an'ny hetsika ao amin'ny parenchymal taova.

5. lalina kibo, natao ho hemostasis sy ny lalan-dra ligation amin'ny ratra lalina. Ny lavany dia 26 sm, sponjy manana endrika mahitsy na curved sy fohy ny halavany.

Clips ny "Moka" ihany koa ny mitondra ny anaran'ny Halstead tsary. Samy hafa miasa tsara ambonin'ny. изогнутый используется для новорожденных. Clip "Moka" ampiasaina ho an'ny zaza vao teraka voahenjana. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Manatanteraka hemostasis fanaka kely nandritra ny asa neurosurgical.

Clamp Billroth squeezes hoe nambabo sy lalan-dra. Niasa izy mahaliana incision valanoranony sy ny kely, ary ny tapered ambonin'ny teo ivelany. Mampientam-po vonona amin'ny valanoranony ny vatana dia, izay niafara tamin'ny sela tsy naratra.

Clamp Popper dia lava mahitsy clamp fandidiana, izay ampiasaina ao amin'ny zava-mangidy asa tatavia.

Rehefa le clip no ampiharina?

Talohan'ny hetsika manokana ny mpandidy dia tokony hijery ny fiasan'ny clamps. Marina indrindra izany amin'ny lalan-dra lehibe. Ohatra, nifandimby phrenic-gastric ligament, fa, dia mitohy ho amin'ny ankavia gastric clamp lalan-dra izay tsininy, dia afaka fraught faran'ny ny sambo, izay mety hitarika ho amin'ny lehibe nandeha ra.

Ahoana no nakradyvat rakitsary?

Ny sakan'ny ny ampahany amin'ny mesentery (ligament) miaraka amin'ny fanaka hafa izay mbola nizaha toetra ao, tokony ho inversely mitanila ny ny hateviny.

Tsarovy ireto manaraka ireto:

- ny sisa foto-kazo lehibe iray dia afaka nekrozirovat habe izay mety hahatonga nana mamaivay;

- fisehoan-javatra lehibe iray Velarantany deserozirovannoy Mety hitarika ho amin'ny adhesive aretina;

- fatotra, izay superimposed ny ankamaroan'ny matavy, dia mety ho voakorontana na oviana na oviana.

Tamin'ny fizarana tsarotra indrindra ny hozatra (ny mesentery), ireo izay tsy mihetsika, sy ny rakitsary ligatures dia tokony hametraka ny mpandidy amin'ny removable faritra ny mesentery hametraka ny mpanampy.

Excision ny ligament na ny mesentery eo amin'ny clamps atao akaiky kokoa ny faritra izay mitoetra. Ny horonam-fotony sisa dia tsara kokoa ny manao bebe kokoa, dia ho toy ny antoka fa ny fahavoazan'ny tsy hitranga ligatures.

Clamps sy ligatures ny hozatra no nanolorana azy ho ampiharina amin'ny kely fiolahana toy ny izany dia mampitombo ny boky amin'ny foto-kazon'i, ary izany dia manampy ny matanjaka fixation ligatures.

Misy fitsipika manaraka ireto, izay mila arahina:

1. Fa ny faran'ny ligatures tsy mitarika. Mba hahafahan'izy ireo hamiravira eny ny faran 'ny sambo.

2. Diniho zoro ny 40-50 degre eo amin'ny fiaramanidina ny hety lelany voatsatso Cooper sy yarns.

3. Ny ambany lela ny hety dia ilaina mba hiala sasatra ao am-piangonana.

4. Ny faran'ny tapaka ny fatotra tsy tokony mihoatra ny 1-2 mm.

Hemostats for ratra faneriterena

Hanavaka ny ratra avy amin'ny hoditra, matetika mampiasa notched hemostatic Clip tsipika (MG 1160 ela).

Ny marivo ratra mety ny mampihatra mivantana. Saingy ho an'ny mifandray ny gauze ny subcutaneous matavy no tsara kokoa ho an'ny curved hemostats.

Fitehirizana ny fitaovana fandidiana

Tools voatahiry ao amin'ny toerana maina mafana ny mari-pana ny 15-20 ° C. Tsy maintsy tsy ho ao amin 'ny efitrano ireo akora mpivady izay afaka mahatonga ny harafesiny ny metaly (formalin, iode, eau de Javel).

Fitaovana natao ho an'ny fampiasana ity dia napetraka ao amin'ny hekenao, sy ny manavaka azy ireo araka ny karazany sy ny toerana. Ireo izay vita amin'ny vy karbaona, nandritra ny fitaterana na ny fitehirizana mitohy ampiasaina vaseline tsy miandany na paraffin voasarona. Izao solitany Jelly levona ny mari-pana ny 60-70 ° C, dia naroboka tao aminy ny fitaovana ary avy eo nofonosina taratasy nihalehibe izy ka nihatra.

Lubricant fitaovana Tsy manaiky ny ireto fitaovana manaraka ireto: Stainless vy, aliminioma, varahina, varahina. Fanomanana fitaovana mba hanosotra: degrease ka andrahoy ao amin'ny rano amin'ny sirahazo sy savony sy ny rano, maina, nandinika ny harafesina, misy harafesina nesorina ny Nikosokosoka. Fitaovana fikarakarana afa-tsy amin'ny fonon-tanana dia tokony ho nentina nivoaka, toy ny potozhirovye soritra mety hitarika ho amin'ny harafesina fiofanana.

Efa voaresaka amin'ny an-tsipiriany ny fitsaboana hemostatic le clip, ny karazana, ny fampiasana sy ny fitsipika fitehirizana.