Inona no agonal fanjakana?

Ny dingana farany dia antsoina hoe faty fijaliana. Agonal toe-javatra dia miavaka amin'ny ny zava-misy fa manomboka miasa mavitrika fanonerana izany rafitra. Ity ady ny lany tamingana ny farany tafika tena lehibe ny tena.

Hoy ny alalan'ny terminal

Tsy azo ivalozany fiovana ao amin'ny atidoha sela izay manomboka noho ny hypoxia sy ny fiovana eo amin'ny asidra-base fifandanjana dia antsoina hoe alalan'ny terminal fanjakana. Izy ireo mampiavaka ny ny zava-misy fa ny asa momba ny tena no nihena, nefa tsy tonga eo no ho eo, fa tsikelikely. Noho izany, amin'ny toe-javatra sasany, dia afaka hampodiko dokotera mampiasa resuscitation.

To alalan'ny terminal ny fiainana dia ahitana ireto manaraka ireto:

• dona mafy (dia ny dona amin'ny IV diplaoma);
• IV nahatsiaro tena diplaoma (antsoina koa hoe prohibitive);
• hirodana;
• predagoniya;
• fampitsaharana ny taovam-pisefoana hetsika - Pause alalan'ny terminal;
• fanaintainana;
• Pitsaboana ny fahafatesana.

Fadiranovana toy ny sehatra ny iray alalan'ny terminal toe-javatra miavaka noho ny zava-misy fa ny marary nampahory asa lehibe rehetra, na dia mbola azo atao mba hanampiana. Saingy azo atao amin'ny toe-javatra misy ny tena tsy mbola reraka ny azo atao. Ohatra, afaka hampody heriny, raha mitranga ny fahafatesana vokatry ny fahaverezan-dra, taitra, na fahasemporana.

Aretina rehetra dia sokajiana araka ny ICD. Agonal fanjakana dia manondro ny fehezan-dalàna R57. Izy io dia taitra, izay tsy voafaritra any an-kafa. Teo ambanin'ny amboara ity amin'ny ICD mamaritra ny isan'ny mafana fepetra, anisan'izany ny predagoniyu, fijaliana sy ny fahafatesana akaiky.

Predagoniya

Ny olana manomboka amin'ny simba ny rafi-pitatitra foibe. Ny marary tsy mahatsiaro tena latsaka ao. Amin'ny toe-javatra sasany, fahatsiarovan-dia voatahiry, nefa confusedly. Ity mihena be tosidra - dia mety latsaka ambany Hg 60 mm. Art. Mitovy izany, ny fitepon'ny fony mahavelona, dia lasa thready. Mety ihany no hizaha toetra ny femoral sy carotid lalan-dra, peripheral ho tonga izany.

Fofonaina afaka ambonin'ny predagonii, dia sarotra. Hatsatra hoditry ny marary. Agonal-panjakana dia afaka manomboka avy hatrany araka ny faran 'ny vanim-potoana na rehefa avy ilay antsoina hoe mafana break.

Ny faharetan'ny fe-potoana io dia miankina amin'ny antony nahatonga ny nanombohan'ny ny nilaza dingana aretina. Raha ny marary nisy tampoka cardiac fisamborana, dia vanim-potoana izao dia saika tsy misy mihitsy. Fa hemorrhage, taovam-pisefoana tsy fahombiazana, nampivarahontsana dona mety hahatonga ny fampandrosoana ny fanjakana predagonalnogo, izay haharitra ora vitsy.

alalan'ny terminal Pause

Tsy foana sy agonal preagonic fanjakana dia tsy azo sarahina. Ohatra, rehefa ra very eo amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra misy ny vanim-potoana tetezamita - alalan'ny terminal Pause. Afaka maka amin'ny 5 segondra ny 4 minitra. Izany dia miavaka amin'ny tampoka fampitsaharana ny fifohana rivotra. Manomboka bradycardia. Izao no fepetra iray izay am-po tahan'ny, amin'ny toe-javatra sasany dia misy asystole markedly mihena. Koa antsoina hoe cardiac fisamborana. Mpianany tsy manaiky mazava, dia mampitombo, reflexes manjavona.

Amin'ny toe-javatra io, ao amin'ny electroencephalogram bioelectrical asa intsony, ka mampiseho ny ectopic faniriana. Ao amin'ny dingan'ny dia mihamafy amin'ny alalan'ny terminal fiatoana glycolytic dingana sy ny oxidation - nanakana.

toetry ny fanaintainana

Noho ny tsy fahampian'ny oksizena maranitra, izay miseho rehefa predagonii ny fanjakana sy ny alalan'ny terminal fiatoana, ara-batana rehetra dia Amin'ny OMpiara-miasa. Ny endri-javatra lehibe dia miaina aretina.

Agonal toe-javatra miavaka noho ny tsy fisian'ny fahatsapana fanaintainana, mihamalazo ny fototra reflexes (pupillary, hoditra, tendon, corneal). Amin'ny farany fiatoana sy ny asa ao am-po. Ity dingana ity dia afaka miovaova arakaraka izay nahatonga ny faty.

Amin'ny karazana fahafatesana fangirifiriana ny faharetan'ny Mety tsy hitovy be. Izao, ohatra, fiantraikany taitra, na ra very dia mitarika ho amin'ny zava-misy fa ny dingana farany faty mety haharitra amin'ny 2 ka hatramin'ny 20 minitra. Rehefa milina asphyxia (Manakenda), dia tsy mihoatra ny 10 minitra. Nandritra cardiac fisamborana, mifoka rivotra agonal mety haharitra 10 minitra na dia taorian'ny mivezivezy mijanona.

Ny tena naharitra hitan'ny fijaliana rehefa maty noho ny ela mamo. Mety ho eo amin'ny peritonitis, sepsis, cachexia homamiadana. Matetika, ireo toe-javatra tsy misy alalan'ny terminal Pause. Ny fanaintainana mety haharitra mihitsy nandritra ny ora maromaro. Amin'ny toe-javatra sasany, dia maharitra hatramin'ny telo andro.

Ny toetra pitsaboana sary

Tamin'ny dingana voalohany, dia maro no mampandeha atidoha rafitra. Patient mpianatra mitatra, dia mety hitombo ny tahan'ny fo, tairina hiseho maotera. vasospasm dia mety hitarika ho amin'ny fitomboan'ny tosidra. Raha maharitra ela izany toe-javatra, hypoxia mitombo. Ho vokany, dia mampandeha subcortical atidoha rafitra - ary izany dia mitarika ho amin'ny fitomboan'ny ny excitation faty. Izany dia miseho amin'ny nifanintontsintona, niniana tsinay hetsika sy ny tatavia.

In mitovy, agonal manjo an'ilay marary no miavaka amin'ny ny hoe ny boky ny ra ao amin'ny lalan-drantsika dia mihena, izay niverina ho any amin'ny fo hozatra. Izany toe-javatra miseho avy ny zava-misy fa ny boky tanteraka ny ra dia zaraina amin'ny peripheral fanaka. Izany no mahatonga azy sarotra ny mamaritra ny tsindry Ara-dalàna. Pulse azo tsapa ao amin'ny carotid lalan-dra, aretim-po dia tsy nihaino feo.

Niaina tao amin'ny toetry ny fanaintainana

Tsy afaka ny ho tonga malemy amin'ny ambany amplitude hetsika. Fa indraindray marary mafy inhale sy voateliko. Fa vetivety, dia afaka manao amin'ny 2 ka hatramin'ny 6 taovam-pisefoana toy izany hetsika. Talohan'ny maty ao amin'ny dingana ampiasaina araka ny hozatry ny vatan-kazo sy ny tendany. Eo ivelany, dia toa fa miaina dia tena mahomby. Rehefa dinihina tokoa, ny marary tanteraka Afaka mitelina lalina sy mamoaka ny rivotra rehetra. Fa raha ny marina, toy ny fofonaina, rehefa mamela fanjakana agonal tena kely mba ventilate ny havokavoka. Ny boky ny rivotra dia tsy mihoatra ny 15% ny ara-dalàna.

Tsy nahy amin'ny fofonain'ny ny marary rehetra mandroaka ny lohany indray, ny vava misokatra. Avy amin'ny lafiny dia toa toy ny hoe ny miezaka mba hitelina ny ambony indrindra habetsahan'ny rivotra.

Fa agonal fanjakana fa nanatsara ny fomba Matin'ny ny havokavoko edema. Izao: Ity no noho ny zava-misy fa ny manam-paharetana ao anatin'ny toe-Matsilo hypoxia, izay ny fiakaran 'permeability ny capillary manda. Ankoatra ny havokavoko mivezivezy tahan'ny hoe mihena betsaka, dia misy ny fanelingelenana ny microcirculation dingana.

Famaritana ny IBC

Satria fantany fa aretina rehetra voafaritra amin'ny alalan'ny Fisokajiana ny Iraisam-pirenena ny aretina (ICD), maro mahaliana fehezan agonal fanjakana. Izy ireo voatanisa eo ambany R00-R99. Ireto ny aretina rehetra sy ny famantarana, ary koa ny deviations avy amin'ny fenitra, dia tsy tafiditra ao amin'ny lohateny hafa. Ao amin'ny subgroup ny R50-R69 dia famantarana ankapobeny sy ny soritr'aretina.

R57 Mitambatra isan-karazany ny may ny antontam, tsy voasokajy any an-kafa. Anisan'izany ny mafana fanjakana. Fa Tsara homarihina misaraka, raha mitranga ny fahafatesana avy amin'ny antony hafa, avy eo, noho izany dia misy karazany sasany ny fanasokajiana. Fa R57 Ampidiro fampitsaharana-drà tampoka fivezivezena sy miaina, izay tonga eo ambany fitarihan'ny ivelany na ny anatiny lafin-javatra. Amin'ity tranga ity, ny fahafatesana pitsaboana ihany koa manondro amin'ity fizarana ity.

Noho izany dia ilaina ny mahatakatra ny antony izay lasa agonal fanjakana. ICD 10 dia midika fa mba hamaritana ny mafana zava-dehibe ny toetra mamaritra tosidra. Raha ambony kokoa noho ny 70 mm ny Hg. Art., Ny tena zava-dehibe taova ao havany fiarovana. Fa rehefa nilatsaka ambany Hg 50 mm. Art. manomboka dingana ho faty, indrindra fa misy fiantraikany ny fo hozatra sy ny atidoha.

Ny endri-javatra nampahafantatra amin'ny fanondroana

Medical fanasokajiana dia mamela famantarana manondro hamantarana mafana sy agonal fanjakana. ICD 10 fehezan-dalàna R57 dia midika fa raha mbola misy endri-javatra manaraka ireto:

• ankapobeny fahalainana;
• voailika fahatsiarovan-tena;
• tsindry indray mitete ambany Hg 50 mm. Article.;
• ny firongatry ny mafy avy miaina;
• tsy fisian'ny ny fitepon'ny fony amin'ny peripheral lalan-dra.

Araka ny voalaza tetsy hafa famantarana pitsaboana nify. Manarakaraka ireo dia avy amin'ny famantarana ny pitsaboana fahafatesana. Izany an'ny fizarana iray ihany toy ny agonal fanjakana. Code ICD R57 mamaritra ny soritr'aretina rehetra tsara ho fantatra ihany ny dokotera mba hamaritana ny tamingana eo amin'ny fiainana.

toa ny fahafatesana

Kilonga soritr'aretina mitranga ao anatin'ny 10 segondra aorian'ny fisamborana cardiac. Ny marary very saina, ny fitepon'ny fony nihena na dia amin'ny lalan-dra lehibe, nifanintontsintona.

Soritr'aretina mety hanomboka ambaratonga faharoa mandritra ny fotoam-20-60 segondra:

• mpianatra rehefa mitsahatra ho amin'ny mazava;
• mijanona miaina;
• endrika hoditra indray no hita ao dia tany-grey;
• Tena mampilamina ny hozatra, anisan'izany ny sphincters.

Ho vokany, dia afaka manomboka ny dingana defecation niniana sy ny urination.

resuscitative fepetra

Tokony ho fantatrao fa ny mafana fanjakana, izay ahitana ny fahoriana sy ny dingana farany - pitsaboana fahafatesana dia heverina ho azo ahitsy. Ny vatana dia afaka manampy ny fanjakana handresy izany, raha tsy mbola reraka ny miasa rehetra. Izany, ohatra, no azo atao amin'ny maty avy asphyxia, hemorrhage na nampivarahontsana dona.

Ny famelomana fomba mifototra eo amin'ny fanatanterahana compressions tratrany sy ny solon-Respiration. Ny olona iray izay manome fanampiana toy izany dia afaka ny ho mamitaka miaina hetsika mahaleotena ny marary sy ny famantarana ny fo tsy ara-dalàna ny asa. Tohizo ny hanao resuscitative fepetra tokony ho niakatra ho any amin'ny tsirairay fanesorana ny toetry ny fahoriana mandra-pahatongan'ny stabilization tanteraka.

Raha ireo ohatra ireo ihany Tsy ampy, ahafahany mampihatra hozatra relaxants ka hazòny intubation. Raha tsy mety izany, no ataovy solon-Respiration -bava-to-orona na vava. Amin'ny toe-javatra izay efa nanomboka ny havokavoko mafana edema, tsy afaka manao tsy misy intubation.

Amin'ny toe-javatra sasany, dia tamin'ny resahana ny tratra compressions Mitohy agonal fanjakana. Signs ao aminy no toy ny ventricular fibrillation ny tena. Amin'ity tranga ity, dia tsy maintsy mampiasa elektrodefibrillyator. Zava-dehibe koa ny hanatanterahana intra-hikoriana fampidiran-dra sy ny tsiranoka ilaina betsaka ao amin'ny plasma solon'ny maty, raha tonga tahaka ny vokatry ny ra very, nampivarahontsana taitra.

Condition rehefa resuscitation

Noho ny ara-potoana, ary hamita ny fepetra noraisina mba hamerina ny marary asa tena ilaina, matetika no mitohy agonal fanjakana. Taorian'izay, ny marary mila lavitra ezaka ny fanaraha-maso sy ny marary mafy. Ny ilana ireo ohatra ireo ihany no foana na dia ny foto-mafana ny toe-javatra etsy ambony, dia haingana intsony. Noho ny tenan'ny marary dia mora ny famerimberenana ny fanaintainana.

Zava-dehibe ny hanafoana tanteraka hypoxia, ra aretina sy ny metabolic aretina. Dia ilaina ny fisorohana ny mety ho fivoaran'ny septic sepsis sy ny fahasarotana. Rivotra sy ny fitsaboana fampidiran-dra dia tokony hitohy mandra-pahatongan'ny fotoana mandra-pahatongan'izany rehetra izany famantarana ny taovam-pisefoana tsy fahombiazana dia intsony, ary ny boky ny nivezivezy dia niverina ra ho ara-dalàna.

Ny fanaintainana ny biby

Ao amin'ny rahalahy tanora koa, misy fotoana izy ireo teo amin'ny sisin-tany eo amin'ny fiainana sy ny fahafatesana. Agonal manjo ny biby an-pitsaboana famantarana dia tsy tena mitovy amin'ny zavatra mitranga toe-javatra mitovitovy amin'ny lehilahy.

Fanandramana natao tamin'ny voalavo nampiseho fa rehefa avy nijanona ny fony atidohany asa Nitombo 30 segondra. Mandritra izany fotoana izany dia lasa matetika kokoa avy amin'ny avo-onjan matetika, miavaka neurotransmitters. Azo atao ny mametraka amin'ny alalan'ny fanombanana ny asa miaraka amin'ny atidoha sy ny electrocardiograph electroencephalograph. Ny fahafatesan'ny voalavo mitranga vokatry ny fahasemporana.

Teny an-dalana, izany no asa ny atidoha, ny mpahay siansa manazava ny fahitana, izay tia hilaza ny olona izay efa nandalo fahafatesana pitsaboana. Dia manazava fa asa feverish fotsiny ny tena.