Inona no atao hoe AV andian-tsoratra? Atrioventricular andian-tsoratra: mahatonga, soritr'aretina, Fizahana sy fitsaboana

Atrioventricular andian-tsoratra - batana fikorontanana mamindra amin'ny alalan'ny faniriana kozatra cardiac conduction rafitra avy amin'ny atria ny ventricles. Sarotra Raha vao jerena, ny anarany dia avy amin'ny teny Latina atrium sy ventriculus, izay milaza ny atrium sy ventricle, tsirairay avy.

Ao amin'ny ao am-po, ny rafitra sy ny rafitra conductive

Ny fon'ny olona, toy ny ao amin'ny zava-manan'aina maro hafa, mammalian, ahitana ny tsara sy ny lafiny ankavia, ny tsirairay izay manana ny atrium sy ny ventricle. Ra manerana ny vatana, izany hoe ny rafitra mivezivezy, tonga aloha teo amin'ny ankavanana atrium, ary avy eo ho any amin'ny ankavanana ventricle, dia - ny alalan 'ny vilany ho any amin'ny havokavoka. Mitondra oksizenina mankao ra avy ny havokavoko mivezivezy avy any amin'ny havokavoka mikoriana ho any amin'ny ankavia atrium avy izay mianjera ao amin'ny ankavia ventricle, ary avy eo amin'ny aorta dia nafindra ny taova sy ny tambatsela.

Tsy mikoriana ny ra miasa ao am-po ny rafitra conduction. Izany dia noho ny azy misy marina fitepon'ny fo - ny ara-potoana fampihenana ny atria sy ventricles sy nandeha ra ny alalan 'izy ireo. Rehefa hiatrehana ao amin'ny fampitana ny kozatra faniriana eo amin'ny atria sy ny ventricles farany mihena tara na miadana loatra - ny ela elanelam-potoana io aorian'ny atrial Contraction. Noho izany, ny hery 'ny ra, dia tsy misy fanafahana azy ho eo an-dra amin'ny fotoana, misy tsindry indray mitete, ary ny fiovana lehibe hafa ao amin'ny rafitra aretim-.

Ny andian-tsoratra AV mampidi-doza?

Atrioventricular fahasaro-po dia miankina amin'ny andian-tsoratra ny fahasaro-po. Fahalemem ampy conduction ara-dalàna mba ho asymptomatic, average - mba hitaky mamaritra ny antony mahatonga ny sy ny fitsaboana ho an'ny fisorohana ny aretim-po. Rehefa feno sakana mety hitranga avy hatrany ny fahafatesana avy amin'ny cardiac fisamborana. Izany no mahatonga ny fanitsakitsahana ny kozatra conduction ao am-po tsy azo tsinontsiniavina, na dia misy amin'izao fotoana izao tsy misy lehibe famantarana ny aretina.

Fanasokajiana araka ny ambaratonga AV andian-tsoratra

AV fo andian-tsoratra dia maro karazana sy ny subtypes. By hery misintona avahana: AV andian-tsoratra ambaratonga voalohany, matetika tsy misy ivelany niaraka tamin'ny korontana sy amin'ny toe-javatra maro no fenitra, fahirano ny ambaratonga faharoa, dia nizara roa kosa ho karazana: karazana 1 (Mobitts 1 na sakana Wenckebach) ary Sokajy 2 (Mobitts 2), ary fahirano ny mari-pahaizana - mijanona mihitsy ianao kozatra fampitana ny faniriana avy amin'ny atria ventricles.

1 diplaoma AV andian-tsoratra

AV andian-tsoratra ny 1 mari-pahaizana dia afaka ny ho ara-dalàna batana toe-javatra ho an'ny tanora marary. Matetika dia voan'ny tsy tapaka manao mpanao fanatanjahan-tena, ka dia nandinika ihany koa ny fenitra. Noho izany sakana eo amin'ny olombelona dia tsy nisy fitarainana matetika soritr'aretina izay milaza fo olana. AV andian-tsoratra 1 mari-pahaizana eo amin'ny tsy fisian'ny famantarana ny aretina matetika no tsy mitaky fitsaboana, fa mety ho ilaina eo anatrehan'ny hafa tsy ara-dalàna ao am-po. Koa amin'ity tranga ity ny dokotera miverimberina ECG, ambulatory ECG fanaraha-maso sy ny fikarohana fanampiny mba ho voatendry, toy ny echocardiography (fitarafana ao am-po). Ny diplaoma electrocardiogram atrioventricular andian-tsoratra 1 asehon'ny vokatry ny elanelam-potoana eo anelanelan'ny nify P sy R, raha ny nify P rehetra dia ara-dalàna, ka dia nanaraka foana ny QRS--be.

2 diplaoma

AV sakana dia 2 degre, araka ny efa voalaza etsy ambony, ny voalohany sy faharoa karazana. Rehefa nandritra ny 1 hita vatana (Mobitts 1) dia mety ho asymptomatic ary aza mila fitsaboana. Amin'ity tranga ity, ny manjo intsony ny batana fototry ny andian-tsoratra amin'ny ankapobeny ny olana ao amin'ny atrioventricular node. AV-andian-tsoratra karazana ambaratonga faharoa Mobitts 2 - matetika ny vokatry ny aretina eo amin'ny fivoriam ambany rafitra (His- Purkinje). Matetika mitranga amin'ny miharihary soritr'aretina sy mitaky fanampiny aretina sy ny firosoana haingana ny fitsaboana mba tsy ny fampandrosoana ny sakanana tanteraka ny cardiac fisamborana.

AV andian-tsoratra ao amin'ny ECG (manarakaraka ny karazany 1) no mampiavaka ny iray miandalana fitomboana eo amin'ny elanelam-potoana io PR, avy eo misy fahaverezan'ny QRS-sarotra sy ny maro hafa - Manatòna An'i gadona indray ara-dalàna. Avy eo dia miverimberina ny zava-drehetra. Izany periodicity amin'izy io atao hoe Samoilova-Wenckebach. Ny faharoa AV karazana andian-tsoratra amin'ny manarakaraka ny ECG dia miavaka amin'ny tsy tapaka na tampoka Precipitation ny QRS-sarotra raha ny PR prolongation elanelam-potoana io, toy ny ao amin'ny 1 karazana Mobitts tsy tonga.

fahatelo diplaoma

AV-andian-tsoratra ny 3 degre dia voajanahary sy ny nahazo. Miavaka amin'ny tsy fisian'ny tanteraka pulses mitohy avy amin'ny atria ny ventricles, ka noho izany antsoina hoe fahirano tanteraka. Koa satria amin'ny alalan'ny faniriana atrioventricular node ny fo dia tsy natao ho fanohanana ny miavaka ao am-po ho mavitrika mpamily ny faharoa-mba tahan'ny, t. E. Ventricle miasa amin'ny gadona ny azy, fa tsy mifandray amin'ny ny gadona ny atria. Izany rehetra izany no mahatonga ny korontana mafy ao amin'ny fampandehanana ny fo sy ny aretim-rafitra. Sakana ny ambaratonga fahatelo dia mitaky firosoana haingana ny fitsaboana, t. To. Afaka mitarika ho faty ny marary.

Ny andian-tsoratra ECG ambaratonga fahatelo dia toy izao manaraka izao: tsy hita tanteraka rohy eo amin'ny P onja sy ny QRS sarotra. Izy ireo ny tsy manara-penitra ao amin'ny fotoana sy ny isan-karazany peo, izany hoe, ny roa tsy misy ifandraisany tsikaritra gadona iray - .. Atrial, iray hafa - ventricular.

Ny mahatonga ny AV andian-tsoratra

Ny tena mahazatra mahatonga izany tsy ara-dalàna toy ny AV andian-tsoratra mihamaro feo ny vagus hozatra eo amin'ny atleta, sclérose sy fibrosis ny cardiac conduction rafitra, ny aretina-po valves, myocarditis, myocardial infarction, electrolyte fanakorontanana sy mampiasa zava-mahadomelina, toy ny cardiac glycosides ( "Digoxin" "Korglikon", "Strofantin"), kalsioma fantsona buy ( "Amlodipine" "Verapamil" "Diltiazem" "Nifedipine" "Cinnarizine"), beta-buy ( "bisoprolol" "Atenolol" "Carvedilol" ). Dia afaka ny ho sakanana tanteraka hatrany am-bohoka. Io aretina Matetika no voarakitra ao amin'ny ankizy izay reny avy ny rafitra mijaly erythematosus koditra. Antony iray hafa ny sakana ny ambaratonga fahatelo atao hoe aretin'i Lyme, na borreliosis.

Soritr'aretina ny AV andian-tsoratra

1 diplaoma atrioventricular andian-tsoratra, ary koa ny fanakanana ny 2 ambaratonga voalohany karazana, amin'ny ankapobeny tsy niaraka tamin'ny misy soritr'aretina. Na izany aza, ny fahirano ny karazana Moritz 1 amin'ny toe-javatra sasany, dia misy fanina sy torana. Ny faharoa manarakaraka karazana nanehoana ny soritr'aretina mitovy, ary koa ny clouding ny fahatsiarovan-tena, fanaintainana ao am-po sy ny fihetseham-po ny nijanona azy io, ela torana. Soritr'aretina tanteraka atrioventricular andian-tsoratra - fihenana ny tahan'ny fo, mafy fahalemena, circling ny lohany, mihamaizina ny maso, nifanintontsintona, tsy mahatsiaro. Mety hitranga ihany koa ny fijanonana feno ao am-po tamin'ny vokany mahafaty.

AV aretina ny andian-tsoratra

Atrioventricular aretina ny andian-tsoratra dia tanterahina mampiasa electrocardiography. Matetika AV andian-tsoratra 2 degre (mitovy amin'ny 1-D) dia hita mandritra ny loza tsy misy fitarainana ECG nandritra ny fisorohana mandinika ara-pitsaboana. Amin'ny toe-javatra hafa, aretina dia tanterahina eo anatrehan'ny misy soritr'aretina izay mety ho vokatry ny olana ao amin'ny conduction rafi-kozatra ao am-po faniriana, toy ny fanina, fahalemena, fampanginana, torana.

Raha misy marary dia voan'ny ny ECG AV andian-tsoratra, ary misy ny ho an'ny Nandinika indray hita, cardiologist fahazoan-dalana hiditra amin'ny ankapobeny isan'andro ECG fanaraha-maso. Izany dia natao tamin'ny alalan'ny Holter Monitor, Noho izany dia matetika ihany koa antsoina hoe Holter fanaraha-maso. Tao anatin'ny 24 ora misy fandraisam-peo ECG mitohy foana, raha ny olona iray dia mahazatra sy miavaka ny fomba fiainany - mihetsika, mihinana, matory. Ny fianarana sy ny noninvasive no mahatonga saika tsy mahazo aina.

Rehefa avy nanoratra ny ECG angona avy amin'ny Monitor dia nanadihady amin'ny fanatsoahan-kevitra mety tsara. Miampy ity fomba ny aretina, raha oharina amin'ny mahazatra ECG fandraisam-peo fohy izay tsy mahatakatra ny fomba hitranga matetika fahirano, Inona no fe-potoana ny andro izy ireo matetika indrindra ao ary inona no fari-marary asa.

fitsaboana

Tsy foana hanakana atrioventricular ambaratonga voalohany, ary koa ny faharoa dia mitaky fitsaboana an-tsehatra. Tamin'ny voalohany, teo amin'ny asa ara-pitsaboana, toy ny fitsipika, tsy ilaina. Koa tamin'ny 2 daty izay iray karazana (Moritz 1) fitsaboana dia matetika tsy nentina nivoaka, na fikarohana fanampiny mba hamantatra ny olana mifandray am-po dia afaka hirotsaka.

Fitsaboana AV andian-tsoratra dia ilaina ao amin'ny ambaratonga faharoa Moritz karazana 2 ary koa ny ampahany na feno sakana ny ambaratonga fahatelo, izany hoe. K. conduction manan-danja izany dia mety hitarika korontana tampoka ny fahafatesana. Ny fototra manitsy fomba malfunctioning fo ny fametrahana ny pacemaker marary (ECS) vonjimaika na maharitra. Tsara voatendry manokana zava-mahadomelina sy ny fitsaboana - "Atropine" sy ny zava-mahadomelina hafa. Ny fanafody dia tsy afaka manasitrana ny olona sy ny aretina ary matetika ampiasaina talohan'ny pacemaker implantation.

Miomana mba hametraka ECS

Fiomanana ho an'ny pacemaker implantation ahitana, ankoatra ny electrocardiography, echocardiography - fitarafana ao am-po. Echocardiography mamela ny sary an-tsaina ny rindrin'ny ny lavaka sy ny fo sy mamantatra misy manda Kilonga izay mety hiteraka aretina AV andian-tsoratra, toy ny aretina miditra tsimoramora. Raha ny cardiologist amin'ny fitarafana olana hita fo, concomitant fitsaboana dia natao tao mifanitsy amin'ny fitsaboana ny atrioventricular andian-tsoratra. Izany no zava-dehibe indrindra eo amin'ny toe-javatra misy ireo aretina no mahatonga ny conduction ara-dalàna. Koa notendren'ny fitsipika pitsaboana fikarohana - ra sy ny fisotrony fitsapana. Raha misy marary manana aretina ny taova hafa sy ny rafitra ao amin'ny vanim-potoana izany preoperative fepetra fizahana aretina mety dia afaka hirotsaka.

pacemaker implantation

Fametrahana pacemaker rehefa aretina izany, AV andian-tsoratra, - fifidianana fandidiana. Azo tanterahina na eo ambanin'ny fanatoranana ankapobeny sy ny fanatoranana eo an-toerana. Mpandidy amin'ny alalan'ny fihadiana ny subclavian amin'izay fanaky nitarika nanatrika ny fo electrodes, izay misy ao. Ny tarika iray manokana mihitsy no nozairina teknika ambanin'ny hoditra. Ny ratra nikatona amin'ny zaitra.

ECS dia artifisialy mpisolo toerana ho pacemaker, nitarika faniriana avy amin'ny atria ny ventricles, ary mitarika ho amin'ny ara-dalàna fitepon'ny fo. Noho ny mitsitaitaika na tairina foana, ny fakan-tsary tao amin'ny marina fifanekena filaminana sy ny marina elanelam-potoana io, fo tanteraka pumping manao ny asany. Ao amin'ny fikorianan'ny ra, dia tsy misy stagnation sy tampoka fiovana eo amin'ny tsindry, ary ny mety ny soritr'aretina toy ny fanina, torana, ary ny hafa matetika nahita tamin'ny marary voan'ny AV andian-tsoratra, dia be mihena, ary koa ny mety tampoka ny fahafatesana avy amin'ny cardiac cardiac asa.

postoperatively

Postoperative fe-potoana, raha tsy misy hafa complicating ho olana ara-pahasalamana, matetika tsy misy lehibe niaraka tamin'ny famerana. Navoaka ny marary an-trano 1-7 andro, rehefa avy nitarika ny sasany fikarohana. Care ratra eo amin'ny sehatry ny implantable fitaovana trano fonenana dia tanterahina amin'ny alalan'ny dokotera. Suture fanesorana ilaina raha toa ka nametraka suture fitaovana, izay tsy hamaha samirery. Raha nandritra ny fametrahana ny pacemaker nikatona ratra tarehy seam, dia tokony hesorina.

Ny herinandro voalohany aorian'ny implantation ny pacemaker no nanolorana azy ho fanatanjahan-tena tsy mafy, ary koa mba hiarovana ny faritra Weld (fanatanjahan-tena, raha tsy misy contraindications, dia afaka manomboka, araka ny fifampidinihana tamin'ny foana ny dokotera ao amin'ny volana vitsivitsy). 1 volana taorian'ny fomba hoe asaina ny fanaraha-maso ny fo ary midinika. Ary ny maso dia tanterahina rehefa afaka enim-bolana, ary taona iray indray avy any amin'ny andro implantation, ary avy eo - isan-taona.

Asa EX ny fotoana dia miankina amin'ny anton-javatra maro. Eo ho eo, vanim-potoana io no 7-10 taona, sy ny ankizy matetika dia be noho kely noho izany, Inter Alia, ny fitomboan'ny zaza ny vatana. Control ny manaitaitra, sy ny fandaharana ho an'ny marary iray manokana amin'ny alalan'ny dokotera. Jereo ny tarika dia Functional voatery ho entina ao amin'ny fomba ara-potoana. Koa voahitsy sy ny fandaharana raha ilaina - masontsivana napetraka fandidiana. Mety ho ilaina ny pacemaker raha tsy hanatanteraka ny asa nanendrena azy: ny fo loatra ny tahan'ny ambany na ambony sy / na ny marary mahantra toe-pahasalamana. Toe-javatra hafa mety hatao amin'ny alalan'ny fanovàna ny dokotera ny fomba fiainana sy ny tsy fisian'ny tairina, mpanao fanatanjahan-tena toy ny.

Ny tena antony tsy fahombiazana ny pacemaker dia ny hampihenana ny fahaiza ny bateria - izany fitsihany. Amin'ny toe-javatra toy izany, ny fitaovana tsy maintsy hosoloana-baovao ary tena mila cardiologist midinika. Ny electrodes ihany koa ny toerana ao am-po lavaka, matetika hijanona ho an'ny fiainana sy ny fandidiana marina tsy mila nosoloana, mamela ny olona ny hiaina fiainana feno fo na dia teo aza ny olana.