Ny zava-mahadomelina "Klayra": famerenana ny dokotera, matihanina, maharatsy ny mifampiresaka, toromarika, vokany. Reviews Zinekôlôgy momba ny takelaka "Klayra" noho ny endometriozy, in mitsahatra amin'ny fananahana

Vao haingana, matetika maoderina dokotera fanafody amin'ny aretina sasany ny zava-mahadomelina "Klayra". Reviews ny dokotera, mahatsara, mpanohitra ny fitaovana izany - izany rehetra izany no horesahina eto ambany.

Ahoana no miasa?

Ity zava-mahadomelina dia mitambatra am-bava fanabeazana, izay miorina amin'ny fifandraisana amin'ny lafin-javatra maro. Ny zava-dehibe indrindra amin'izy ireo dia ny fanafoanana ny famokarana atodinaina, ary koa ny fanitsiana ny fananan 'vozon-tranonjaza mucus - izany ka mifototra hetsika "Klayra" zava-mahadomelina. Reviews ny dokotera (matihanina, maharatsy ny mifampiresaka foana manam-pahaizana mihevitra) Matetika no milaza fa fitaovana miavaka eo ny vokany toy izany koa.

Ankoatra ny fisorohana ny vohoka tsy niriana mitovy zava-mahadomelina io manontolo mahasoa andianà fanampiny fananana izay, na dia ny soso-kevitr'izy izay ratsy toetra mamela anao hifidy ny tsara indrindra safidy ny fanabeazana aizana. Contraindications rehetra ho amin'ny zava-mahadomelina dia mamaritra "Klayra" fampianarana. Hevitra ihany koa ny dokotera dia ahitana fampahalalana mikasika ny hoe iza handray fanafody tsy ilaina izany.

Inona no mahatonga fotoana?

Fampihenana ny hamafin'ny fanaintainana sy menstrualnopodobnoe fandehanan-dra, izay tena manan-danja mitondra ho amin'ny fampihenana ny mety ho vy fahampiana tsy fahampian-dra. Izany no tena vokany, izay manome "Klayra". Reviews ny dokotera (mahatsara / maharatsy ny mifampiresaka ao amin'ny zava-mahadomelina cm. Ireto ambany) milaza fa izany rehetra izany dia omena ho voky; mifandray amin'ny izay ny MEDICAMENT sy fahazoan-dalana ny fampiasana ny toy izany matetika. Ankoatra izany, dia matetika no tena nahita ary ny fandraisana ny fitaovana manan-danja manome ny fampihenana ny mety hisian'ny fampandrosoana hoditra homamiadana. Koa, ny fanafody mampihena ny mety hisian'ny homamiadana ovarian.

Inona no dokotera hoe?

Momba ny zava-mahadomelina "Klayra" valinteny avy amin'ny mpanao fanafody matetika no manasongadina ny zava-misy fa tena mahasoa manana fiantraikany eo amin'ny Ilay hoditra malemy mandrakotra, mifandray amin'ny izay ampiasaina amin'ny fitsaboana ny maharitra na matanjaka loatra fadimbolana mandeha ra tsy misy aretina voajanahary. Ireo soritr'aretina ireo indraindray dysfunctional trompes utérine dia mampitohy nandeha ra. Izany zava-misy zarao azo momba ny zava-mahadomelina "Klayra" valinteny avy amin'ny mpanao fanafody ihany. Ao amin'ny endometriozy ny fampiasana Azo voatendry.

fikarohana

Ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny fampiasana takelaka estradiol valerate / dienogest eo amin'ny fitsaboana ny soritry ny trompes utérine dia mampitohy dysfunctional mandeha ra no hita ao amin'ny Mazava ho azy fa ny roa pitsaboana fianarana.

ny fonosana ihany famolavolana drafitra sy fandalinana nampiasaina tamin'ny fampianarana roa. Amin'ny farany, marary 269 no voafidy ho "Klayra" zava-mahadomelina. Reviews ny dokotera (matihanina / maharatsy ny mifampiresaka dia voalaza amin'ny an-tsipiriany), mandray anjara amin'ny fianarana, fa ankoatra izany dia efa mandray anjara amin'ny fianarana ny 152 ny marary, izay nizaha toetra ny vokatry ny placebo. Ao ireo fanadihadiana, dia tapa-kevitra fa ny zava-mahadomelina be mahomby kokoa raha oharina amin'ny placebo eo amin'ny fitsaboana ireo soritr'aretina, ary Tsara homarihina ny hoe ny endpoint valin'ny zava-mahadomelina "Klayra" dia mihoatra ny 40% isaky ny fianarana.

Ankoatra izany, ny tsirairay ny fianarana mazava nampiseho ny antontan'isa ary clinically manan-danja fampihenana ny fadim-very, ary ny hafa dia niaraka tamin'ny iray manan-danja fitomboan'ny vy metabolism masontsivana fa amin'izao fotoana izao matetika no hanamarika ny fomba "Klayra 'hevitra ny dokotera (ny mpomba sy mpanohitra ity vokatra isika mandinika) .

Estrogen ity tahaka ny fanomanana manompo variat estradiol, izay mpialoha làlana voajanahary ny olombelona 17β-estradiol. Estrogenic singa ampiasaina etoana hafa, dia midika hoe be avy amin'ny estrogens izay matetika ampiasaina ao am-bava mitambatra vohoka, izay fitsipika synthetic estrogen, toy ny mestranol na ethinyl, tsirairay izay ahitana ny vondrona methyl amin'ny 17α toerana. Io vondrona lehibe kokoa mahatonga ny be metabolic fahamarinan-toerana, fa tamin'izany andro izany dia manana bebe kokoa nanambara ny vokany eo amin'ny aty, izay tena zava-dehibe ihany koa.

Ao amin'ny fanoritsoritana ny fiomanana "Klayra" valinteny avy amin'ny mpanao fanafody matetika manondro ny zava-misy fa nitondra izany manome mainka nanambara ny vokany eo amin'ny aty raha oharina amin'ny hafa dingana telo-PDAs, izay ahitana levonorgestrel sy ethinyl estradiol. Nandritra ny fikarohana dia tapa-kevitra fa ny vokatry ny fitanan'i ny globulin natao hamatotra hormonina, dia tsy nanambara ny. Miaraka amin'ny dienogest estradiol valerate mampiseho lehibe fitomboan'ny HDL, raha ny fitanan'i tanteraka ny LDL kolesterola dia mihena.

Dienogest - ny progestogen, miasa eo amin'ny raharaha fitondrana am-bava. Misy ampahany miavaka amin'ny hafa manohitra ny androgenic vokany, raha ny anti-estrogenic, androgenic sy estrogenic fananana dia tsy misy dikany. Noho ny tsy manam-paharoa simika rafitra no tanteraka amin'ny alalan'ny manontolo karazany ny pharmacological asa, izay ahitana ny lehibe indrindra tombony ny 19-na-progestogen, ary koa isan-karazany Sampanteny ny progesterone, izay tena matetika fanamarihana mikasika ny fitaovana misy "Klayra 'hevitra (matihanina / maharatsy ny mifampiresaka hodinihina any aoriana).

-Pitsaboana iray hafa mialoha tahirin-kevitra izay azo tao an-Mazava ho azy fa ny olon-tsotra maro habetsahan'ny poizina fianarana taorian'ny dosing, ary koa ny genotoxicity sy carcinogenic mety izany fitaovana, tsy hita, fa misy ny sasany mety manan-danja manokana ho an'ny olombelona. Na izany aza, nilaza ny zava-mahadomelina ao amin'ny "Klayra" Zinekôlôgy mandinika matetika milaza fa tsy tokony hanadino ny momba ny mety hisian'ny mandrisika maro mila hormonina-sela sy ny firaisana ara-nofo vay hormonina. Kanefa kosa raha ny marina mampiasa ny antsoina hoe Pearl Index (a fepetra izay mamaritra ny matetika ny fitondrana vohoka eo amin'ny vehivavy maherin'ny zato taona ny fampiharana ny zava-mahadomelina) manana sanda latsaky ny 1, fa amin'ny raharaha hita vato fisaka na ny fampiasana ny mety mitombo.

Next pharmacokinetics "Klayra" ny zava-mahadomelina no hodinihintsika. Zinekôlôgy hevitra efa ho tanteraka manamafy ny vaovao voafaritry ny mpanamboatra, izay mifandray amin'ny ny fitaovana sy voatendry ho maro marary.

dienogest

• Hisakana ny fiasan'ireny. Taorian'ny fitondrana am-bava haingana ny singa, ary efa ho variana tanteraka. C _Max ao amin'ny ra serum tonga ny famantarana 90,5 Ng / ml rehefa afaka tokony ho ora taorian'ny takelaka dia alaina (ao anatiny 3 levitra ny dienogest sy 2 levitra estradiol variat). Bioavailability amin'ity tranga ity dia tonga ny lasibatry ny 91%. Tsara homarihina fa ny pharmacokinetics ny dienogest amin'ny levitra isan-karazany avy amin'ny 1 levitra ny 8 mampiavaka mivantana fiankinantsika amin 'ny levitra. Raha ny fiomanana dia ampiasaina miara-mivoaka amin'ny mihinana, tsy mahatonga clinically misy fiantraikany lehibe eo amin'ny ambaratonga na ny tahan'ny singa hisakana ny fiasan'ireny ity.

• Distribution. Ny ampahany lehibe ao amin'ny nivezivezy dienogest (10%) dia ao amin'ny unbound endrika, raha ny sisa dia tsy manokana ho zavatra mampandry ra fatorana. Dienogest tenany dia tsy mifandray mivantana na kortikosteroidsvyazyvayuschim globulin, na SHBG miaraka. Noho izany antony izany dia tanteraka testosterone intsony ny mety ho fifindran 'ny fifandraisana amin'ny SHBG na cortisol avy amin'ny fifandraisana ny singa amin'ny DRG. Ny fitarihana manokana eo amin'ny dingana isan-karazany batana mifindra endogenous steroids, tsirairay avy, dia saika azo atao. Rehefa mifantoka equilibrium dia 46 V _e L noho ny intravenous fitantanana ny 85 levitra dienogest misy soratra hoe amin'ny tritium.

• Metabolism. Dienogest singa dia efa ho tanteraka metabolized tanteraka fanajana ny fantatra amin'izao fotoana izao lalan'ny metabolism ny steroid hormonina, ary koa ny fananganana ny metabolites izay teo amin'ny tany malalaka ankamaroan'ny tranga hormonally tsy mavitrika. Ireo metabolites dia excreted tena haingana toy izany fifampiandaniana lehibe indrindra ao amin'ny ranon-dra niova dienogest mijoro. Total fangatahany fahazoan-dalana taorian'ny intravenous fitantanana ny tritiated dienogest dia 5.1 l / h.

• Fanafoanana. Vokatry ny mandray izany am-bava singa levitra 0.1 mg / Kg tanteraka avy dienogest toy ny metabolites izay excreted ny voa sy ny tsinainy ao amin'ny tokotokony isaky ny 3: 1. Taorian'ny fitondrana am-bava ny eo ho eo amin'ny 42% ny levitra dia esorina tanteraka nandritra ny andro voalohany, raha 63% - ny 6 andro ny renal excretion. Ankoatra izany, rehefa afaka 6 andro ny alalan 'ny intestin sy ny voa homarinana tokony ho 86% ny levitra.

• Ny equilibrium mifantoka. Amin'ity tranga ity, ny pharmacokinetics ny dienogest dia tsy arakaraka ny fitanan'i ny SHBG. Famantarana C _SS no tratra rehefa afaka tokony ho telo andro taorian'ny fampiasana mitovy fatra, izay 3 levitra dienogest miaraka amin'ny 2 levitra Estradiol valerate.

estradiol valerate

• Hisakana ny fiasan'ireny. Vokatry ny zava-mahadomelina maka ny tsara indrindra estradiol santionany haingana sy tanteraka variana. Cleavage amin'ny valeric asidra sy ny estradiol nanatanteraka mivantana mihitsy nandritra ny suction ny singa ao amin'ny fandevonan-kanina, na taratasy mivalona mucosa andalan-teny voalohany nandritra ny alalan 'ny aty, amin' izany hiseho estradiol sy ny metabolites. Raha toa ny mpandraharaha dia alaina amin'ny sakafo amin'ny fotoana mitovy, dia tsy misy clinically fiantraikany lehibe eo amin'ny haben'ny na hisakana ny fiasan'ireny tahan'ny singa ity.

• Metabolism. Valeric asidra mitovy metabolism tena haingana. Taorian'ny fitondrana am-bava ny eo ho eo amin'ny 3% ny levitra, dia lasa toy ny madio tanteraka bioavailable estradiol voalohany izay azon'ny mafy vokatry mandalo ny aty, ka Mitana ampahany amin 'ny itantanana levitra metabolized efa manomboka eo amin'ny mucosa ny tsinay taratasy mivalona. Miaraka amin'ny presystemic metabolism ao amin'ny aty mivantana tokony ho 95% ny iray am-bava fatra metabolized farany teo anoloany izy dia niditra tao amin'ny rafitra mivezivezy. Ny tena asa metabolites eto estrone sulfate, estrone sy estrone glucuronide.

• Distribution. In serum 38% ny estradiol dia mifandray mivantana amin'ny SHBG, raha 60% - amin'ny zavatra mampandry ra, ary 2-3% ihany no niely hatrany ao amin'ny unbound fanjakana. Ilaina ny manamarika ny hoe mety insignificantly estradiol hampitombo ny fitanan'i tanteraka ny SHBG-drà serum, ary izao no vokany mivantana miankina amin'ny fankasitrahana levitra. Tamin'ny 21 andro, ny fandraisana ity ny fanomanana tanteraka ny SHBG fitanan'i dia eo ho eo amin'ny 146% ny tany am-boalohany, raha mbola ny 28 andro, dia ny dingana farany ny fampiharana ny tsy mavitrika takelaka efa nihena ho 141%.

• Fanafoanana. Satria ny ampy farihy lehibe nivezivezy glucuronides sy sulfates, ary koa noho ny hepato-enteric recirculation T _1/2 estradiol rehefa ampiasaina am-bava ao amin'ny alalan'ny terminal dingana dia endri-javatra sarotra, mivantana miankina amin'ny dingana rehetra ireo.

• Ny equilibrium mifantoka. Pharmacokinetics estradiol mivantana miankina amin'ny fitanan'i ny SHBG. Ao amin'ny vehivavy, ny fitanan'i ny estradiol ao amin'ny ranon-dra dia sarotra ny endogenous estradiol, ary estradiol izay miditra ny dingan'ny fandraisana zava-mahadomelina ity. Nandritra ny dingana fandraisana takela-bato, izay mirakitra 3 levitra ny dienogest sy 2 levitra estradiol valerate, ny midika fitanan'i ny estradiol ao amin'ny ra ravnomestnom serum amin'ny fanjakana dia 51,6 PG / ML.

Rehefa zava-mahadomelina io no ampiasaina?

Voalohany nanendry "Klayra" mandritra mitsahatra amin'ny fananahana. Reviews ny dokotera milaza fa izany no tsara indrindra safidy ho an'ny fitsaboana ny vehivavy voan'ny fadimbolana maharitra mavesatra na ny fandehanan-dra eo amin'ny tsy fisian'ny aretina na organika.

Koa, zava-mahadomelina io no naka am-bava ny fampiasana fanabeazana aizana.

Contraindications

Eo amin'ny fiomanana "Klayra" valinteny avy amin'ny mpanao fanafody (vokany - ny tsiny) Tsy tsara foana. Ohatra, zarao contraindications sasany. Mariho fepetra vitsivitsy izay fitaovana ity dia tsy tokony hampiasaina, ary izany dia ny fandraisana ho tanteraka nofoanana, raha iray amin'izy ireo manomboka ny hampitombo mandritra ny fitsaboana:

• fahatsapana be loatra akory va ny mpanao akora, na ny zana-singa sasany;
• embolism na thrombosis fotoana izao, na teo amin'ny tantara;
• fanjakana, izay mialoha thrombosis na teo amin'ny tantara sy ny ankehitriny;
• naneho manaranaka na azony predisposition ny firongatry ny hikoriana na venous thrombosis, ao anatin'izany ihany koa ny tsy fahampiana ny antithrombin III, proteinina C sy S fahampiana, sy ny hery fiarovana ny phospholipids gipergomotsistsinemiya;
• ny fisian'ny avo hikoriana na venous thrombosis;
• Marary Andoha Lava ny fisian'ny akory va zaridaina atidoha soritr'aretina toy ny amin'izao fotoana izao, sy ny tantara;
• diabeta, miavaka amin'ny lalan-dra isan-karazany fahasarotana;
• aretin'ny sarakaty no nahazo, mafy hypertriglyceridemia mavitrika manana fotoana na tantara;
• aretina mafy na ny aty tsy fahombiazana aty Availability;
• hormonina-miankina kansera miseho na ahiahy ny fisehoan-javatra;
• aty vay;
• bevohoka na ny ahiahy izany;
• fivaviana mandeha ra ny tsy fantatra fiaviana;
• ny fisian'ny lactose tsy fifandeferana, klyukozo-galactose malabsorption na lactase fahampiana.

Ankoatra izany, dia Tsara homarihina tranga iray hafa izay tsy azo ampiasaina pilina fanabeazana aizana "Klayra". Reviews ny dokotera milaza fa tsy tokony ho raisina mandritra ny fampinonoana.

fampitandremana manokana

Raha aretina sasany, toe-piainana na ny mety antony voalaza etsy ambany dia nahita ao amin'ny olona amin'izao fotoana izao, dia mila ho tena tsara diniho ny mety risika sy tombontsoa avy nandray zava-mahadomelina izany isaky ny tranga tsirairay. Indrindra indrindra, izany dia mihatra amin'ny toe-javatra manaraka ireto:

• antony mety ho ny manaraka sy ny fampandrosoana ny thromboembolism thrombosis;
• Aretina hafa izay azo jerena ra peripheral samihafa aretina;
• hypertriglyceridemia;
• manaranaka anatrehan'ny angioneurotic edema;
• aretina isan-karazany, izay niseho voalohany, na vao mainka niharatsy mandritra ny fitondrana vohoka, na mandritra ny firaisana ara-nofo teo aloha fampiasana hormonina.

tsy tokony ho raisina "Klayra" pilina amin'ny tranga rehetra izany. Reviews ny dokotera ao amin'ny toe-javatra izany mba hanampiana amin'ny fikarakarana ny fahasalamana.

Pregnancy sy ny fampinonoana

Ny fampiasana zava-mahadomelina io no contraindicated mandritra ny fitondrana vohoka. Amin'ity tranga ity, dia misy toe-javatra toy izany, rehefa marary kibo nitranga in nahazo izany ihany koa dia manondro ny zava-mahadomelina "Klayra" boky fampianarana. Reviews ny dokotera milaza fa amin'ity tranga ity tokony hampitsahatra avy hatrany arahina fandraisana. Na izany aza, ao amin'ny Mazava ho azy fa ny fanatanterahana fanadihadiana goavana nitombo mety misy teraka takaitra amin'ny zaza tsy mbola tapa-kevitra, nateraky ny vehivavy, izay naka ny CPC kibo toy ny teo aloha sy mandritra ny fandraisana Lalaom-pirahalahiana teo am-piandohan'ny fitondrana vohoka.

CPC indraindray hisy fiantraikany lactation, Araka Izay Mety fiantraikany ratsy izany eo ny habetsahan'ny ronono novokarina na hanova ny composition, izay voalaza matetika momba ny fiomanana "Klayra" valinteny avy amin'ny mpanao fanafody ihany. Noho izany antony izany, ny fampiasana tsy soso-kevitra, indrindra rehefa afaka 40 taona.