Pneumothorax: soritr'aretina, no Mahatonga ny fitsaboana

Pathological toe-javatra izay ny pleural lavaka (notapahiny miendrika toerana eo amin'ny parietal sy ny visceral pleura manodidina isaky ny havokavoka) miangona rivotra na mandatsa-dranomaso mixtures hafa dia fantatra amin'ny anarana hoe pneumothorax. Soritr'aretina, antony sy ny fitsaboana ny toe-javatra ity, hodinihintsika ao amin'ny lahatsoratra.

Overview

Fa ny pleural lavaka ao amin'ny fanjakana ara-dalàna miavaka amin'ny ratsy fanerena, izany manome ampy miaina rafitra. Raha ny taratasy dia simba pleura (oh, toy ny vokatry ny elanelana faritry ny havokavoka, na bronchus) sy nahavoa ao amin'ny lavaka pleural rivotra dia equalized tsindry amin'ny atmôsfera, na mihoatra izany. Ny rivotra izay tafiditra ho amin'ny lavaka pleural mitondra mankany amin'ny famatrarana ny havokavoka, dia mampahasaro spadenie sy eny amin'ny asam-miaina. Miaraka amin'ny boky lehibe ny rivotra simba hazavana izany ihany koa iharan'ny fanerena mafy, ankoatra izany, dia misy fiovana ny mediastinal taova (fanaka lehibe ao am-po). Izany rehetra izany dia tena hanelingelina ny fikorianan'ny ra sy ny Respiration.

Pneumothorax: aretina soritr'aretina

Ny aretina dia miseho amin'ny alalan'ny endri-javatra manaraka ireto:

• Nitranga tampoka tratra fanaintainana - Matsilo, mitombo mandritra ny fitaomam-panahy. Maharary fihetseham-kina dia afaka hamelatra lafiny voakasika.

• Tampoka-dalam-pandrosoana dyspnea - avy miaina, mifoka rivotra lalina haingana.

• Dry mikohaka.

• Mahavelona ao am-po tahan'ny.

• Ny fijery ny hoditra ao amin'ny mangatsiaka hatsembohana.

• General fahalemena.

• Ny fahatsapana ny tahotra.

• Cyanosis ny hoditra (raha Simba sy ny fikorianan'ny Respiration tononina).

teny ny aretina

• Open pneumothorax. Soritr'aretina io toe-javatra ireo: tafiditra ao an-pleural lavaka eny amin'ny rivotra amin'ny alalan'ny bronches lehibe ny simba na ratra ny vata mifandray amin'ny tontolo iainana mandritra ny -na inhalation pleural rivotra miditra ao amin'ny lavaka sy niverina ho amin'ny fotoana lany. Ny tsindry ao amin'ny lavaka pleural raha oharina amin'ny Ambient, dia ilay mampahasaro atelectasis sy eny ny Respiration.

• Closed pneumothorax dia hampivelatra eny amin'ny rivotra fidirana ho ao an-pleural lavaka noho ny misy kilema ny pleura. Teo anelanelan'ny ny pleural lavaka sy ny tontolo iainana tsy misy hafatra, ary ny rivotra voafandrika ao amin'ny boky dia tsy hitombo. mihidy pneumothorax no mora ho pitsaboana fomba fijery. Ny rivotra tao amin'ny vola kely dia afaka manafoana ny tenany. Raha nisy mikatona pneumothorax, soritr'aretina amin'ity tranga ity, izao manaraka izao: fanaintainana simba avy amin'ny lafiny iray koa amin'ny tratra, misy dikany hoditra, avy miaina.

• TOSIKARATRA (miditra tsimoramora) pneumothorax. Io karazana aretina mafy indrindra. Famantarana miditra tsimoramora pneumothorax - ny fananganana amin'ny ratra sy ny fahavoazana lehibe bronches eo ho eo ny miditra tsimoramora ilaina ny rafitra izay mamela rivotra ho any amin'ny lavaka pleural nandritra ny fitaomam-panahy, ary manakana ny fivoahana any ivelany tontolo iainana. Ny boky ny rivotra ao amin'ny lavaka pleural nandritra ny fahazazany. Izany mampahasaro ny fifindran sy ny famatrarana mediastinal taova amin'ny aretina lehibe ny fikorianan'ny ra sy ny Respiration.

Pneumothorax: Nahoana ny Olona no aretina

Arakaraka ny antony mahatonga ny aretina efa fantatra maro karazana.

tampoka pneumothorax

Famantarana ny aretina vokatry ny fahatapahan'ny anjara bronchus na havokavoka, izay tsy mifandray amin'ny milina fahasimbana ny thorax na ny havokavoka. Pneumothorax tampoka dia mety ho:

1. Kilonga (idiopathic) hitsangana noho ny antony tsy mazava. Mora kokoa toy izany ny toetry ny zatovolahy 20-40 taona fitomboana avo. Matetika dia manangana aretina vokatry ny:

• fototarazo niteraka fahampiana ny anzima Alpha-1-antitrypsin, ary niodina pathological fiovana ao amin'ny havokavoka;

• hatrany am-bohoka fahalemen'ny pleura, izay afaka mora foana ao amin'ny fihomehezana nipoaka, kohaka mafy, mafy ara-batana fanatanjahan-tena, mifoka rivotra lalina;

• Differential tsindry vokatry ny lalina asitrika anaty rano izany, antsitrika sidina amin'ny fiaramanidina.

2. faharoa (symptomatic), raha ny mombamomba ny efa misy havokavoka aretina tonga ho azy dia hampivelatra pneumothorax. Soritr'aretina mitranga noho ny:

• taovam-pisefoana aretina, ohatra, dia mety ho mitaiza obstructive ny havokavoko aretina (mitaiza milaza zavatra aretina ny taovam-pisefoana, izay miforona eo ambany herin'ny isan-karazany ny tontolo iainana anton-javatra, ny tena ireo - dia mifoka sigara, nampahatezitra ny fampandrosoana ny mitaiza taovam-pisefoana tsy fahombiazana), cystic fibrosis (iray nandova aretina izay miavaka amin'ny fanelingelenana ny exocrine fihary), mafy exacerbation ny asma;

• areti-mifindra ao amin'ny havokavoka, ohatra, ny raboka (areti-mifindra vokatry ny mycobacteria), havokavoka abscess (voafetra zaridaina mamaivay ny havokavoka sela, izay miavaka amin'ny mpandrendrika ny havokavoka sela sy ny lavaka fananganana feno nana afa-po), inflammations ny havokavoka (pnemonia) an'i VIH;

• havokavoka aretina miavaka amin'ny fery ny connective sela fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• rafitra pathologies ny connective sela amin'ny havokavoka aretina: ny rafitra scleroderma, rohana mamely vanin-taolana, dermatomyositis;

• vay (homamiadan'ny havokavoka).

traumatopnea

Ny antony mahatonga izany tranga - izany no fahasimbana ny tratra;

• mivantambantam-piteny ratram-po;

• ratra lalina.

iatrogenic pneumothorax

Aretina io dia vokatry ny fitsaboana sasany:

• pleural na havokavoka biopsy;

• puncture;

• Mety tsara subclavian catheter;

• mekanika rivotra.

diagnostics

Mba hanao aretina "pneumothorax" aretina soritr'aretina dia tokony ho tsara nianatra ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana ao amin'ny fanadinana. Aretina dia ahitana asa atao manaraka ireto:

• Patient mandinika: auscultation (auscultation) havokavoka mandinika ny thorax.

• Tratra radiography, amin'ny alalan'ny izay azo atao ny mamantatra pleural rivotra ao amin'ny faritra. Ny paika no tena fomba hamantarana pneumothorax.

• Ra entona fifehezan.

• Computed tomography, izay mamela anao hamantatra ny antony mahatonga ny faharoa tampoka pneumothorax. Fomba fizahana aretina io no ampiasaina rehefa X-taratra dia tsy ampy ahalalan-javatra.

• Electrocardiography, mampiasa izay azo atao ny mamantatra ny ara-dalàna, ao am-pon'ny ny miditra tsimoramora (sahirana) pneumothorax.

• Nifampidinika Thoracic mpandidy.

vonjy taitra

Tokony mahalala hanome vonjy taitra noho izany toe-javatra pathological, toy ny pneumothorax. Soritr'aretin'ny tokony ho famantarana ny asa fitsaboana maika. Ny marary dia ilaina mba hahazoana antoka aloha maimaim-poana ny fidirana ny oksizenina mba hampitony azy ary hiantso dokotera avy hatrany.

Tafiditra pneumothorax ivelan'ny trano ny fametrahan- occlusive dressings, izay manidy ny simba sealingly ampahany amin'ny tratrany manda. Bandy izay tsy mba mihoatra rivotra, dia azo atao ny polyethylene na cellophane sy matevina ny landihazo-gauze.

Rehefa miditra tsimoramora pneumothorax dia mitaky avy hatrany Nihazonako ny pleural puncture, izay hanampy mba hampiely ny havokavoka, manafoana afaka mandatsa-dranomaso sy hisorohana ny fifindran 'ny mediastinal taova.

Fepetra hiadiana amin'ny aretina

Raha voan'ny pneumothorax, fitsaboana tafiditra amin'ny asa atao manaraka ireto:

• Pleural needling amin'ny izay ny suction pleural rivotra avy ao amin'ny lavaka.

• Fandidiana suturing bronchiale discontinuities, havokavoka, tratra manda naratra.

• Fandatsahana ny pleural lavaka amin'ny fametrahana ny drainage fantsona alalan 'izany ny fanesorana ny rivotra avy ao amin'ny lavaka pleural hitranga.

• Raha nanonona ny fanaintainana toy izany pathologies toy ny pneumothorax, fitsaboana Mety ho tafiditra amin'izany ny fampiasana ny fanatoranana.

• Oksizenina (oxygène mitohy ny famatsiana rafitra manokana fantsona).

• Pleurodesis - Fusion pleura fomba fandidiana na mampiasa fanafody ho ao an-pleural lavaka ny fanafody manokana (raha toa miverimberina matetika pneumothorax).

Fahasarotana sy ny vokany

Pneumothorax - lehibe toe-javatra izay mety hahatonga:

• Intrapleural nandeha ra.

• Pleurisy - mamaivay ny pleura, izay miavaka amin'ny ny fananganana ny Nofo miraikitra, nampahatezitra korontana miseho mazava.

• Subcutaneous emphysema - ny toe-javatra izay rivotra afa-mandositra any an-subcutaneous matavy. Fantaro ny toe-faritra mamontsina, mamontsina ny subcutaneous sela: rehefa tsindrio eo aminy, dia misy feo miavaka, mitovy amin'ny crunch ny maina ny oram-panala.

• Air niditra ny mediastinal sela. Amin'ity tranga ity, dia misy famatrarana ny fanaka lehibe sy ny fonao.

• Amin'ny toe-javatra mafy (amin'ny lehibe lesion boky, ratra lalina be ny tratra) tsy nanjaka avy ao amin'ny fahafatesana.

fisorohana

Mba hisorohana ny pneumothorax, dia tokony hanaraka ny fitsipika sasany:

• Fotoana hitsaboana aretina havokavoka.

• Aza mifoka sigara.

• Aza tratra naratra.

• Raha pneumothorax mitranga matetika, dia tokony hatao ny hanatanteraka pleurodesis fomba (seam pleura).

famaranana

Ato amin'ity lahatsoratra ity, dia niresaka izany aretina toy ny pneumothorax. Soritr'aretina, antony sy ny fitsaboana aretina no fitsipiky ny nandinika ny antsika. Na izany na tsy dia mitaky avy hatrany pneumothorax hopitaly ny marary ny fandidiana. Miaraka amin'ny fitsaboana maoderina ampy vinavina ny tampoka dia mazàna pneumothorax tsara. Ny fahombiazan'ny ny fitsaboana ny nampivarahontsana pneumothorax vokany eo ny toetry ny tsatòka simba ny tratra. Tandremo ny tenanao sy ho salama foana!