Sklerokistoz fihary atodinaina: inona izany, antony, soritr'aretina, aretina, ny fitsaboana, ny vokany

Dimy eo ho eo isan-jaton'ny gynecological toe-javatra rehetra ny aretina, ny dokotera voan'ny "ovarian sklerokistoz". Inona izany, dia tena tsy ny vehivavy rehetra, ka maro no mahafantatra ny aretina ny tsy fiterahana ho toy ny fehezanteny. Raha ny marina, tokony ho ny ampahatelon'ny ireo izay efa nahita izany aretina, ny zanany tsy afaka ny hanana. Fa ny olon-kafa manana vintana avo ho sitrana ka hiteraka zaza salama.

Sklerokistoz fihary atodinaina manana anarana hafa - Stein-Leventhal aretina, satria voalohany Nilaza roa American mpitsabo aretim-behivavy - Irving Stein sy Maykl Levental. Izany no nitranga tamin'ny 1935. Valo-polo taona mahery tatỳ aoriana, dia nianatra tsara ny pathogenesis ny aretina, mandroso fomba fitsaboana sy ny aretina, fa ny mpahay siansa hatramin'izao tsy nahalala ny antony rehetra noho ny manjo intsony.

Raha nanisy mandiso fanantenana aretina ary tena te-hanan-janaka, aza kivy. Ato amin'ity lahatsoratra ity dia hiezaka ny hilaza ny zavatra rehetra manan-danja momba ny ovarian sklerokistoz sy ny fomba ny miatrika izany.

Ahoana no salama fihary atodinaina

Hahatakatra bebe kokoa ny fomba mifandray sklerokistoz fihary atodinaina sy ny fitondrana vohoka, tokony ho fantatrao ny fomba fanamboarana ireo vatana sy ny fomba miasa, raha tsy misy aretina ao aminy. Ny fihary atodinaina vavy no miaraka tsiroaroa taovam-pananahana. Izy ireo azo aseho amin'ny endrika tany am-boalohany kitapo feno zavatra atidoha. Ovaire manda no nilahatra tamin'ny sosona matevina connective sela teo amboniny dia sosona ny cortex. Manana rafitra sarotra sy manan-danja. Izany dia ao amin'ny sosona no namorona follicles - ny singa ara-drafitra manokana izay ny fampandrosoana miray ny ovocyte. Follicles Antsoina hoe Kilonga, ao amin'ny habetsahan'ny tokony ho iray na roa tapitrisa ao amin'ny vatana napetraka ny foetus zazavavy tsirairay dingana iray hafa. Nandritra ny fiainana, avy amin'ny fahamatorana vanim-potoana sy ny fotoana hamaranana ny mitsahatra amin'ny fananahana, dia levona tsikelikely sy tsy vaovao niforona. Noho izany, avy ny andro, rehefa tapa-kazony mihazakazaka avy.

Izany saika tsy mitranga ao amin'ny vehivavy niteraka ny fahanterany, ka ny mahatonga ny tsy fiterahana tsy afaka ny ho ny tsy fisian'ny follicles. Ny zavatra iray hafa dia ny hoe ao amin'ny tsikelikely maturation indraindray diso ny zavatra handeha. Koa izy no diso fa ny zava-misy fa ny tiana bevohoka tsy tonga. Ankoatra izany, ny fampandrosoana ny ara-dalàna follicles ao zato isan-jato ny toe-javatra mitarika ho amin'ny gynecological aretina, izay tsaboina ao amin'ny vehivavy dia mampitombo ny mety ny thrombosis, thrombophlebitis, diabeta, aretim-po, mamohehatra vay ao amin'ny mammary fihary.

Araka ny hita kista ovarian sy ny fomba mifandray amin'ny vohoka

Rehefa lasa firaisana ankizivavy matotra ny tena tafiditra ao amin'ny asa dingan'ny maturation ny Kilonga follicles izay Mandraka ankehitriny dia toy ny matory. Izany dingana atao foana amin'ny tsingerina. Isaky ny tsingerin'ny ny "Mifohaza" ho ny 15 follicles. Izy ireo eo ambany ny hetsika ny FSH hormonina vokarin'ny ny pituitary fihary, dia nanomboka ny amin'ny fitomboana, mitombo ny savaivony amin'ny 50 ka hatramin'ny 500 microns. Nandritra izany fotoana izany, ny follicular tsiranoka miforona ao, ary ny lehibe indrindra amin'izy ireo hiseho lavaka. Follicle lasa io indrindra, mampitombo ny 20 millimeters, bulges. Inside izany haingana dia haingana atody-dalam-pandrosoana. Ny sisa amin'ny follicle avy amin'ny vondrona "nifoha" iray rehefa maty ny hafa sy mampisava. Raha rehetra mandeha araka ny fitsipika ao amin'ny vehivavy vatana dia tafiditra ao amin'ny asan'ny rafitra endocrine. Ny vokatry ny hormonina navoakan'ny estrogen, progestins, sy androgens, izay fiantraikany eo amin'ny hafa ny lehibe indrindra maturation follicle. Eo ambany fitaoman 'luteinizing hormonina (lyuteotropina, lutropin, nohafohezina araka ny LH), dia simba, dia miala avy amin'ny atody ao an-fallopian fantsona, ka nitodika ho any an-Corpus luteum sy resorbed tsikelikely.

Raha ny fiatoana tsy tonga, ny atody tsy navoaka dia teraka indray, ary ny toerana ny follicle miseho serizy-salantsalany ovarian kista. Ireo ny "nifoha" follicles izay tsy nanam-potoana ho faty, ary hivadika ho kista, kelikely kokoa ihany. Kista, niforona avy amin'ny follicle, indraindray maniry ny be midadasika (40-60 mm), nefa tsy afaka ny tenany fampirantiana. Afa-tsy toe-javatra vitsivitsy, marary mitaraina ny fanaintainana eo amin'ny fihary atodinaina. Raha vao misy vehivavy ara-dalàna ny famokarana hormonina, miempo izany tsikelikely. Raha misy vehivavy efa tafaverina amin'ny laoniny ny famokarana atodinaina, azo jerena amin'ny fotoana ovarian follicular kista ny bevohoka dia tsy hiditra, fa raha ny kista lehibe dia ny haben'ny 90 millimeters, dia tsy maintsy ho esorina fandidiana.

Ny antony mahatonga ny aretina

Mpahay siansa mahalala amin'ny an-tsipiriany ny fomba ny sary sklerokistoz fihary atodinaina. Ny antony mahatonga izany tranga tsy tsara orina, dia misy ihany tombantombana. Toy ny tamin'ny fampandrosoana ny ara-dalàna sy ny ovum Output follicle hormonina 'izany anjara andraikitra manan-danja, ny tena mahatonga ny sklerokistoz nihevitra ovarian hormonina aretina, ary indrindra ny tsy fahombiazana eo amin'ny rafitra ny estrogen sy voafintina. Antsoina hoe manaraka ireto hormonina mahatonga ny fifandanjan'ny:

• fandovan;
• rafitra ara-dalàna ao amin'ny fototarazo;
• korontana ao amin'ny pituitary-ovarian rafitra;
• ratram-po;
• fahasarotana taorian'ny fanalàn-jaza;
• gynecological areti sy ny aretina;
• fahasarotana rehefa tera-bao;
• hanova ny fomba fiasan'ny ny tsiry cortex.

pitsaboana soritr'aretina

Indrisy anefa, afa-tsy ny fiandohan'ny vanim-potoana ny fahamatorana mba hahita ny tovovavy sklerokistoz fihary atodinaina. Soritr'aretina nandritra izany, ary indrindra ny dingana lubricated misy ny tonga fotoana voalohany. Fa izao tranga maro mety ho antony hafa tsy mifandray amin'ny aretina ny fihary atodinaina, nidina nankany mahantra sakafo sy ny aretin-kozatra. Roa-polo, ny indrindra ny dimy amby roa-polo taona ny ankizivavy hita kokoa ny soritr'aretina manokana ovarian sklerokistoz. Ny tena dia mbola fanitsakitsahana ny bisikileta sy ny toetry ny tonga fotoana (96 isan-jaton'ny marary). Miaina lava indrindra fahatarana isam-bolana (tokony ho antsasaky na mihoatra), na kely loatra ny precipitates (hypomenstrual aretina). Mainka mety mitaraina amin 'ny halavan'ny ny marary sy ny be dia be isam-bolana.

Soritr'aretina hafa manome hevitra ny ovarian sklerokistoz ireto manaraka ireto:

• hirsutism (in eo ho eo amin'ny 90 isan-jaton'ny marary nahita hairiness faritra manodidina ny nonon'ny, indray, kibony, sy ny saokany ambonin'ny molotra);
• matavy (70 isan-jaton'ny marary);
• fioriana sy ny refin-ny tavanareo (Miseho tsy mihoatra ny 40 isan-jaton'ny tranga);
• fanovana sasany ao amin'ny vatana ampahany;
• hiasa araka ny tokony ny rafi-pitatitra,
• asthenic aretina;
• ovarian fanitarana (hita nandritra ny fisafoana mpitsabo aretim-behivavy).

Ankoatra izany, ny vehivavy sasany dia mety hiaina soritr'aretina izay iraisan'ny maro aretina; ny fanaintainana ao amin'ny ambany kibony, malaise, tsy hay hazavaina harerahana.

laboratoara fikarohana

Miorina amin'ny famantarana ivelany fotsiny ny ovarian sklerokistoz ahiana, ary ny farany dia natao aretina hafa aorian'ny fanadinana. Ireo no:

• fanadihadiana momba ny ra testosterone (tokony ho tanteraka ao amin'ny isan-karazany ny 1,3 de / ML, free vehivavy 41 taona - ao anatin'ny 3,18 Ng / ml, ary hatramin'ny 59 taona - tsy mihoatra ny 2.6 de / ml);
• fandalinana ny loza mitatao amin'ny gliokaozy ao amin'ny ra siramamy, ary triglycerides;
• kolpotsitogramma (fitaovana nalaina tao amin'ny fivaviana sahy miteny angona Show, dia tsy misy na ny famokarana atodinaina, ary koa ny mitovy indices kolpotsitogrammy taona ny marary sy ny dingana ny tonga fotoana voalohany);
• Ilay hoditra malemy mandrakotra ny fikikisana (manome ny famantarana ny fandikana ny fihary atodinaina);
• hifehy basal fanovana mari-pana;
• Ny sasany mamakafaka ny tiroida hormonina, pituitary, fihary atodinaina (LH, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• tapa-kevitra ny estrogen excretion.

Ary ny marary tsy miankina dia afaka manatanteraka tsotra fitsapana mba miahiahy amin'ny ovarian kista. Izany dia hitaky ny mikraoskaopy (hita ao amin'ny fivarotam-panafody). Nony maraina ny andro, ary vao nifoha mbola na inona na inona efa nihinana sy nisotro, dia mila mametraka indray mitete ny rora teo amin'ny tapa-fitaratra laboratoara ka homeny ho maina. Nandritra ny famokarana atodinaina, mampitombo foana ny haavon'ny estrogen, izay kosa manova ny firafitry ny rora. Raha ny famokarana atodinaina, dia, ny rora santionany ao amin'ny mikraoskaopy ho amin'ny endriky ny Fern ravina, ary raha tsy misy ny famokarana atodinaina, - ao ny endriky ny hevitra.

Hardware diagnostics

Toy ny fitsipika, araka ny marina sy ny marary raikitra aretina sarotra itantanana ny fanaraha-maso amin'ny alalan'ny fitaovana ara-pitsaboana.

Ny tena tsara fanahy sy hanala tanteraka ny fomba fitarafana ny ovarian sklerokistoz aretina. Ny fomba dia transabdominal (ny alalan 'ny kibony), transvaginal (ny tena fomba fampahafantarana), transrectal fitarafana (nanao afa-tsy amin'ny tena tovovavy sy ny vehivavy zokiolona).

Mampiasa fitarafana mamaritra ovarian habeny, endriny, firafitry, isan'ny follicles ao aminy, izay savaivony - 8 mm, ny fisiana na tsy fisian'ny follicle ny lehibe indrindra, ny fisiana na tsy fisian'ny famokarana atodinaina, ny fisian'ny kista ao amin'ny ovaire.

Hafa karazana fanadihadiana - entona pelveogramma mampiseho ara-dalàna haben'ny ny fihary atodinaina sy ny tranonjaza.

Ny iray amin'ireo sarotra indrindra karazana aretina dia laparoscopy. Izany dia tanterahina any amin'ny hopitaly eo ambany ankapobeny fanatoranana. Ny algorithm ny izao manaraka izao: marary mpandidy manao puncture ny peritoneum rindrina, ary miditra ao amin'ny fitaovana, ny gazy karbonika entona nitsoka mba hamorona ny boky ao amin'ny peritoneum sy tsara kokoa hikaroka taova. Ankoatra izany, ny vatana marary no nampidirina laparoscope, izay mampiseho teo amin'ny efijery ny toetry ny fihary atodinaina. Laparoscopy - ny tena marina ny fomba aretina, fa ny amin-dravehivavy mila fe-potoana ny fanarenana.

Mpandala ny mahazatra fitsaboana ny ovarian sklerokistoz

Taorian'ny raikitra aretina matetika ny vehivavy zava-mahadomelina voalohany voatendry fitsaboana. Ny tanjona - mba hamerina ny ara-dalàna tonga fotoana voalohany, ary ny famokarana atodinaina, ny indray. Ny sklerokistoz hitondra ovarian mpitsabo aretim-behivavy manapa-kevitra miaraka amin'ny ny hormonina.

Teo anatrehan'ireo matavy loatra, ny manam-paharetana dingana voalohany amin'ny fitsaboana dia ny levitra. Vehivavy voasoratra sakafo, maneho azo atao.

Ny dingana faharoa, - mitombo ny fomba fijery ny insuline. Voatendry "Metformin" fa mila maka 3-6 volana.

Ny dingana fahatelo - tairina ny famokarana atodinaina. Atombohy fitsaboana amin'ny fanafody tsotra - "clomiphene". Mazava ho azy fa ny voalohany dia ny handray ny alina tao amin'ny levitra ny 50 mg, manomboka amin'ny andro faha-5 ny bisikileta nandritra ny 5 andro misesy. Raha tsy misy vokany (tonga fotoana), "Clomiphene" maka iray volana. Ary rehefa izany, raha tsy nahazo vokany, dia nitombo ny levitra ny 150 levitra isan'andro.

Ny dingana manaraka (ao amin'ny tsy fisian'ny tsara fihetsehana) - fanendrena zava-mahadomelina "menogon". Izany angoninay intramuscularly, ary rehefa vita ilay fianarana tsindrona "Horagona". "Menogon" dia afaka manolo "Menodinom" na "Menopur".

Manontolo, rehefa vita ilay Mazava ho azy fa manao ra simia, ary manondro "Utrozhestan" na "Djufaston" miorina amin'ny fandalinana ny vokatra (raha tsy ampy ny hormonina LH).

Ao mitovy, ny dokotera miezaka hanala vehivavy misy hirsutism, mifandray amin'ny izay dia nandidy, "Ovosiston" sy "Metronidazole".

Maintsy koa ny fomban'izao dia vitaminina.

Sklerokistoz fihary atodinaina: ny fitsaboana ny fandidiana teknika

Raha ao anatin'ny telo volana aorian'ny fitsaboana zava-mahadomelina dia tsy ny famokarana atodinaina, mitranga, ny vehivavy kosa no voasoratra fandidiana. Izany dia tanterahina amin'ny fomba maro. Iza ny fampiasana ny famantarana dia miankina amin'ny ovarian sata.

Tamin'ny dingana ankehitriny, ny asa manaraka ireto:

• moxibustion kista mampiasa ny tamin'ny laser;
• demedulyatsiya (ovaire fanesorana amin'ny afovoany);
• anja resection (fanesorana ny fizarana ny ovaire ao amin'ny voakasiky anjara amin'ny endriky ny anja);
• decortication (dokotera manala miova Tunica sosona ovarian follicles sy ny fanjaitra manindrona ny sisiny sutured);
• galvanocautery (teboka fandringanana ny ovaire ao amin'ny an-tsaha, izay mamokatra hormonina be loatra).
• notches (ny mpandidy manao halalin'ny 1 sm eo amin'ny toerana izay hamirapiratra follicles, mba handefa mandritra ny maturation ny atody ihany).

vinavina

Ireo vehivavy izay mitovy hevitra amin'ny fomba izay natolotra ho an'ny dokotera, liana amin'ny fanontaniana iray: no mety ho lasa raha sklerokistoz fihary atodinaina bevohoka? Asehon'ny antontan'isa fa raha tsy misy fitsaboana, tsy fiterahana dia aretina amin'ny 90% ny tranga. Zava-mahadomelina fitsaboana "clomiphene" asa ovarian kokoa amin'ny 90% ny marary, fa ny fitondrana vohoka ihany no mitranga raha 28% amin'izy ireo. Na izany aza, araka ny misy vokatra tsara mety ho tahaka ny avo tahaka ny 80%.

Ny tsy fahampiam-"Clomiphene" vokatra - izany ihany no mahomby amin'ny fanombohan'ny ny aretina, na manaraka fandidiana toy ny adjuvant.

Fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina mahery vaika, toy ny hoe "gonadotropins", araka ny antontan'isa, raha kely indrindra ny famokarana atodinaina, mitondra any amin'ny 28% ny marary, ny ambony indrindra - 97%. Izao no bevohoka from 7 ka hatramin'ny 65% ny vehivavy.

Raha ovarian sklerokistoz notsaboina fandidiana, nandinika ny vokatra tsara amin'ny momba izany matetika ho toy ny an'ny fitsaboana nentin-drazana. Araka ny antontan'isa, taorian'ny fandidiana eo amin'ny fihary atodinaina fahafahana mahazo bevohoka mahazo 70-80% ny vehivavy.

hevitra

Ho an'ny maro ny vehivavy, ny fahazoana azy ireo hahita loza staging aretina "Ovarian sklerokistoz". Reviews ny marary amin'ny fitsaboana dia tena samy hafa. Nisy olona nanampy levitra ny olona - asa, ary ny olona ny fitondrana vohoka mbola tsy nisy, na inona na inona fomba no nalaina.

Misy ihany koa ny ampahany kely ny marary mitatitra nanombohan'ny ny bevohoka tsy misy fitsaboana, na dia ny aretina ny "sklerokistoz ovaire" Tsy naka sary. Ireo vokatra mifanohitra mety ho noho ny toetra manokana ny olona tsirairay, ary tsy tokony ho raisina ho toy ny fenitra.

Fa ny fanatsarana ny fahasalamana aorian'ny fitsaboana, dia soraty eo ny famerenana, ny ankamaroan'ny vehivavy. Vitsivitsy ihany no nitatitra fa marary izy ireo isam-bolana normalized mandroso nandritra ny fotoana fohy, ary avy eo izy ireo indray maintsy haka hormonina.

Ary farany, dia misy ampahany amin'ny hevitra izay mijaly ny vehivavy avy ny endriky ny maharitra fanaintainana eo amin'ny faritra ny fihary atodinaina sy ny peritoneum aorian'ny fitsaboana amin'ny fandidiana.