Syndrome Churg-Strauss: soritr'aretina sy ny fitsaboana

Matetika, tsy mihoatra ny 3 100 arivo tranga isan-olona, nahita manokana karazana mamaivay ny lalan-dra na ny vasculitis antsoina hoe Churg-Strauss aretina. Mety ho hita araka ny teny anglisy fanononana ny anarana hoe "Churg-Strauss aretina." Hita fa tsy miankina iray hafa indray mandeha roa ny mpahay siansa tamin'ny 1951. Hatramin'izao, dia misy akora tena marina izay mahatonga io karazana vasculitis na arteritis, izay amin 'ny fitsipika dia tsy miova. Reliably voaorina ka mety hitranga Na izany na tsy tena izay mifandray amin'ny madinika sy salantsalany dra, izany hoe, efa ho ny vatan'olombelona.

Ny famaritana ny aretina ara-pitsaboana

Loharanon-kevitra isan-karazany dia afaka hihaona isan-karazany amin'ny rijan, izay mamitaka Churg-Strauss aretina. Tsy manolotra ny tsara indrindra ho amin'ny pathogenesis sy ny etiology. Izany necrotizing vasculitis (vasculitis), capillaries, venules sy arterioles izay mitohy amin'ireo asma sy eosinophilia, ary ny granulomatous sy eosinophilic mamaivay ny taovam-pisefoana.

Inona no atao hoe necrotizing? Rehefa misy mamaivay ny kely dra, dia tena kely ny savaivony ho lalan-lumens haingana, izay niafara tamin'ny nandrava tsy mikoriana ny ra manodidina tambatsela. Noho izany, ireo toerana sy ny fanaka ireo no namoy ny ainy, raha ny fandehany ny necrosis.

Inona no atao hoe eosinophilia? Ao ny ran 'ny olona, na liofotsy leukocytes sy eosinophils eo aminy, ka atao hoe satria izy ireo dia voaloto amin'ny eosin. Raha ny mahazatra dia tokony ho leukocytes ireo hatramin'ny 350 vondrona. 1 L. Raha misy miresaka bebe kokoa momba ny eosinophilia, izay heverina ho ny famantarana ny aretina maro sy Churg-Strauss aretina ihany koa.

Inona no atao hoe granulomatous? Rehefa vongana (granules) dia niforona tao an-mamaivay, hoy izy ireo fa izany granulomatous mamaivay. Tsy hitsangana noho ny fitomboan'ny sy ny fanovana ny sela sasany.

antony

Araka ny voalaza tetsy ambony, ny tena valiny izay Churg-Strauss Tsy vonona aretina.

Ny mpahay siansa milaza fa mety hitranga izany, rehefa toe-javatra manaraka ireto:

• fototarazo predisposition;
• ratsy tontolo iainana;
• aretina sasany, voafandrika ao amin'ny vatan'olombelona;
• mamontsina;
• levitra rehefa nitondra fanafody sasany.

Noho ny fanitsakitsahana ireo lafin-javatra miseho mahay mandanjalanja sy tsara-fonctionnement ny hery fanefitra, izay manomboka taranaka autoimmune hery fiarovana sy ny mpamono sela ara-dalàna izay hamely sela sy ny sela ao amin'ny vatany. Lazaina fa mahatonga ny fiakaran 'izany famokarana eosinophils, satria haseho histology be sy ny maro eosinophilic miditra ao, indrindra fa eo amin'ny rindrin'ny ny taovam-pisefoana.

Fisian'ny ny Churg-Strauss aretin'ny nampahatezitra afaka ny aretina toy ny aretina taovam-pisefoana, hepatita, ary koa ny vaksiny, allergy, adin-tsaina, ny fitondrana vohoka, insolation, hypothermia, fiterahana.

Types ary

Churg-Strauss aretina mety hitranga acutely (amin'ny maranitra valim--draharaha amin'ny handrisika, dia manangana andro vitsivitsy), ary mitaiza (fampandrosoana ny volana). Mazava ho azy matetika indrindra mitaiza ity aretin'ny taovam-pisefoana ny fiantraikany sy ny soritr'aretina mitovy asma. Io aretina diso atao matetika kokoa. Tamin'ny confluence ny toe-javatra sarotra eo amin'ny mitaiza endriky ny aretina dia afaka mamokatra lavo. Izany no mitranga rehefa manafoana ny zava-mahadomelina sasany, ohatra, mitaiza eosinophilic pnemonia azo mainka manasaro tranga "Prednisone". Raha ao an-mitaiza miseho endrika Churg-Strauss aretina, soritr'aretina matetika vokany eo amin'ny taovam-pisefoana, ary dia toy izao manaraka izao:

• niharatsy ny fahasalamako;
• avy miaina;
• levitra;
• wheezing;
• avy miaina.

Syndrome dia afaka ho hita amin'ny asa samy hafa, izay mizara 4 vondrona:

• tohivakana foana;
• kely indrindra;
• eo ho eo;
• avo.

Syndrome Churg-Strauss: soritr'aretina, sary

Ny tena manaitra soritr'aretina ao amin'ny Matsilo endriky ny aretina izay miankina amin'ny vatana sela fiantraikany. Mety ho ny fo, tsinay taratasy mivalona, havokavoka, musculoskeletal rafitra, hoditra, rafi-pitatitra, voa.

Noho izany, raha ny am-po, ny marary manana arrhythmia, pericarditis (Matsilo na fanorenana), endocarditis, fo tsy fahombiazan'ny niakatra ho any ny aretim-po, fiakaran'ny tosidrà, lalan-dra.

Raha hasianao ny voa, ny soritr'aretina dia: nephritis (zaridaina) sy ny glomerulonephritis (necrotic).

Tsinay fery mampiavaka ny gastritis tsinaibe, enteritis, peritonitis, perforation ny tsinainy.

Very mampiavaka ny Churg Strauss aretin'ny hita eo amin'ny hoditra. Sary mampiseho ulcerative kilema amin'ny faran'ny ambany ny marary, izay mety ho lehibe indrindra, na aretina hafa mifandray, oh, bronchopulmonary (kohaka, dyspnea). Famantarana hafa ny hoditra fery dia purpura, urticaria, necrotizing fery, erythema, vongana.

aretina taovam-pisefoana miaraka amin'ny rhinitis, asma, ny havokavoko miditra ao.

Syndrome ao amin'ny rafi-pitatitra mety hahatonga Tapaka lalan-dra, polyneuropathy, encephalopathy.

Ny musculoskeletal rafitra aretin'ny vanin-taolana naseho, arthropathy, myopathy. Ny fisian'ny ny tsirairay ireo fahasarotana manana ny soritr'aretina.

Amin'ny tranga rehetra, ny marary tatitra fahasimban'ny fahasalamana, harerahana, tazo, fahalemena, fahaverezan'ny komana, fihenan'ny lanjany.

mason-tsivana

Tamin'ny 1990, dia nanolo-kevitra ny ACR 6 fepetra izay clinically voan'ny aretina Churg-Strauss:

1. Choking, wheezing, Fofonaina maina.
2. Eosinophils famantarana ny fenitra ambony ny 10%.
3. Neuropathy (mono na Poly), i.e. fahasimban'ny ny asa ny ny saina.
4. Aretina ny nasal sinuses.
5. Miditra ao ao amin'ny avokavoka, izay mety ho mpifindra monina, maharitra, impermanent, mandalo, fantatra amin'ny radiographs.
6. -Tsary kely ny dia hoe nambabo dra fanangonan-karena ny eosinophils any amin'ny faritra manodidina ny fanaka maso.

Raha misy 4 amin'ireo fepetra etsy ambony, teo anatrehan'ny marary Churg-Strauss aretin'ny dia efa mihoatra isalasalana.

laboratoara aretina

Ny olona izay nanana aretina ny aretina etsy ambony, amin'ny voalohany mandeha any amin'ny mifanaraka amin'ny mombamomba ny dokotera - ny gastroenterologist, cardiologist, ny hoditra, manam-pahaizana, pulmonologist, na ny mpitsabo Laura. Rehefa avy nahatan-anaminezy, marary azo voatendry fandalinana manamafy na manaporofo Churg-Strauss aretina. Aretina dia mifototra amin'ny:

• Blood fanadihadiana (tapa-kevitra ny fitomboan'ny ESR, eosinophils);
• tratra X-ray;
• CT havokavoka ;
• ECG;
• ranon-javatra bitika fandinihana ao amin'ny avokavoka;
• na bronchiale biopsies tamin'ny hoditra,
• ankapobeny famakafakana fisotrony;
• immunoassays (ny antibody Anca, ambaratonga LgE).

sehatra

Churg-Strauss aretina, pathogenesis ny izay miankina amin'ny toerana misy ny Naniry dra, dia zaraina ho dingana telo ny flow:

1. Tsy maharitra ela, nandritra ny taona maro, ary amin'ny toe-javatra sasany voarakitra nandritra ny fotoana predromalnogo ny 10 taona. Soritr'aretina ireo dia efa raikitra tamin'ny dingana voalohany, ny ankamaroan'ny marary:

• matetika mahazaka fanehoan-kevitra;
• rhinitis;
• fisehon'ny asma;
• nasal bibikely tarehiny;
• sinusitis;
• maharitra ho, matetika miverimberina traotraoka.

2. Bright sonia ny dingana faharoa - ny vokatry eosinophils ao amin'ny ra sy ny aretina sela. Marary azo voan'ny toy ny eosinophilic gastroenteritis, Leffler aretin'ny, eosinophilic ny pnemonia na ny pleurisy. Soritr'aretina izay hita ao ny ankamaroan'ny marary:

• mikohaka;
• avy miaina (dyspnea);
• mikohaka ny rà;
• fahalemena;
• myalgia;
• tazo;
• levitra;
• ny faharesen'ny digestif taratasy mivalona fandikana ny seza, maloiloy, fanaintainana ao an-kibony.

3. Ny lafiny mampiavaka ny dingana fahatelo - rafitra soritr'aretina angiitis (vasculitis). Sarobidy manondro ny isan'ny eosinophils ao amin'ny ra, dia afaka mitsambikina hatramin'ny 80% hanohitra ny fenitra. Misy famantarana ny tsy fahombiazan'ny Matsilo fo. Ary raha Gaga ny mpanelira lalan-dra, ilay marary dia mety ho faty. Development ny Churg-Strauss aretina ao amin'ny CNS ao amin'ny dingana fahatelo dia fraught amin'ny fahatapahan'ny lalan-dra, androbe nifanintona. Raha niharan'ny tsinay taova dia mety ho perforation ny vavoniny na ny tsinainy, tsinay tsentsina.

fitsaboana

Ho sarotra ny aretina lehibe dia Churg-Strauss aretina. Fitsaboana dia tanterahina nandritra ny fotoana ela sy sarotra foana. Kilonga care dokotera - ny rheumatologist, fa matetika mitaky fifampidinihana amin'ny cardiologist, momba ny maso, ary ny hafa pulmonologist matihanina. Mba hamerenana amin'ny laoniny ny asa ny voa sy ny fanaka rheumatologist voatendry glucocorticoids cytostatics sy plazmofarez sy hemosorbtion. Rehefa miaraka amin 'ireo zava-mahadomelina ireo anti-milaza zavatra voasoratra ny zava-mahadomelina. Anisan'ny zava-mahadomelina toy izany matetika ny voalaza: "Prednisolone" (ny tahan'ny hatramin'ny 12 volana), "Cyclophosphamide" na ny mitovy (tahan'ny hatramin'ny 1 taona), "metipred" na analogies, ny antibacterial sy ny zava-mahadomelina hafa voalaza. Fa ny fisorohana ny fahasarotana ny marary voasoratra anticoagulants, antiplatelet mpiasa, ary vasodilators. Nandritra ny fitsaboana, ny marary dia voarara ny mifoka sigara sy misotro toaka.

toe-tsaina

Tsy fahita firy, ary matetika kokoa noho ny ao amin'ny lehilahy ny vehivavy voan'ny aretina Churg-Strauss. Firy velona izany, dia miankina amin'ny fomba fitsaboana haingana no nanomboka, ary izay fanaka ireo fiantraikany. Antontan'isa milaza fa miseho indrindra amin'ny olona zokiko 40 taona. Ao amin'ny ankizy, ny aretina tsy voan'ny. Raha tsy misy fitsaboana, ny vinavina ihany sarotra aza. Amin'ny ara-potoana sy ny fitsaboana mandaitra tafavoaka velona ho an'ny mihoatra ny 5 taona dia 80%. Matetika mitranga ny fahafatesana avy amin'ny mpanelira fanaka sy ny asa cardiac.