Toy ny fanafody maoderina no mamaly ny fanontaniana ny zavatra peritonitis

Fanafody maoderina dia manome ny valin 'ny fanontaniana ny zavatra peritonitis. Io aretina io dia miavaka amin'ny mamaivay ny peritoneum fanitso, dia aseho ao ny endriky ny adin-tsaina, izay niteraka rehefa tratran'ny antony maro:

• endogenous (aretina, mamaivay);
• exogenous (fanatoranana, fandidiana ratram-po);
• ny fahaketrahana vokany eo amin'ny hery fanefitra miady saina hormonina (cortisol, adrenocorticotropic hormonina), hanafenana any an-ra.

Mba hahatakatra ny zavatra peritonitis ary nahoana izany mitranga, dia ilaina ny mahatsiaro ny taova rehetra feno peritoneum, satria milaza zavatra sy manimba ny aretina ao amin'ny kibo lavaka mamaivay mandao ny peritoneum mitranga ao amin'ny 80% ny tranga. Matetika indrindra ao an-toerana dia mifindra-milaza zavatra dingana ny kibo lalankaniny, ka samy hafa ao amin'ny kibo, duodenum, tsinaibe, kely sy lehibe tsinay, fanazavana fanampiny, aty, sarakaty, biliary taratasy mivalona, lohavaniana taova. Nisy vondrona manokana ny peritonitis in mikatona fijaliana sy ny ratra avy amin'ny kibo taova, ary koa Lasa vokatry ny post-miasa fahasarotana (iatrogenic fahasimbana ny taova, anastomotic mandefa). Ny sary aseho eto ambany peritonitis (sary).

Ny mpahay siansa mbola mianatra ny olana ny peritonitis, satria ny fiainana an-tany eo ho eo ny tahan'ny mijanona ho avo (20-30%), mahatratra 40-50% eo amin'ny toe-javatra mafy, toy ny postoperative peritonitis. Fotsiny mamaly ny fanontaniana mikasika ny zava-peritonitis, dia afaka mahita fomba mahomby mba hamahana io olana io.

Tamin'ny 2000, V. S. Savelev sy ny vondrona mpiara-miasa mba hahitana ny valin 'ny fanontaniana ny zavatra peritonitis, nanolotra ny mahazatra fanasokajiana ireo toe-piainana teo amin'ny etiological fototra. Araka izany dia zaraina ho sokajy telo lehibe ny peritonitis:

1. Kilonga peritonitis izay miforona ao amin'ny tsy misy fahavoazana ho poakaty taova toy ny vokatry ny fampidirana ny aretina tampoka amin'ny fandatsahan-drà, na amin'ny alalan'ny kibo manarona tetezamita manokana aretina amin'ny vatana iray hafa (oh, tuberculous peritonitis, peritonitis tonga ho azy). Izany no 1-5% ny tranga.
2. Peritonitis faharoa. Tsy miseho matetika indrindra. Mifanitsy amin'ny karazany maro: postoperative, posttraumatic - noho ny fandringanana na perforation ny kibo lavaka. Izany dia-dalam-pandrosoana ho toy ny fanehoan-kevitra eo an-toerana ho fiarovana mahazo aretina.
3. III peritonitis. Ny tena mafy eo amin'ny aretina sy ny fitsaboana ny endriky ny mivoaka amin'ny fampandrosoana ny antsoina hoe maharitra na miverimberina peritonitis. Dia manangana aorian'ny fandidiana, ratra, toe-javatra tafahoatra, niaraka tamin'ny iray nanambara ny inhibition ny antibiotika rafitra fiarovana. Amin'ity tranga ity ny mamaivay vokatry ny microflora vao misondrotra hatramin'ny voalohany tsingerim-antibacterial fitsaboana.

Pitsaboana endri-javatra sy ny fitsaboana amin'ny ankapobeny tetika safidy dia tapa-kevitra ny ara-dalàna anatiny ny kibo lavaka, izay noforonina eo amin'ny fototry ny fanasokajiana ny famotsorana ny endriky ny peritonitis manaraka ireto:

• fecal;
• bile;
• dra;
• simika.

Ny toetry ny exudate karazana manaraka ireto:

• seroplastic (serous) peritonitis;
• fibropurulent;
• nana.

Fianarana peritonitis Mbola hanana paikady fitsaboana ho samihafa. Ny safidy ny fanasokajiana fitsipika dia sarotra noho ny zava-misy fa ny mamaivay ny peritoneum ravina - dia multifactorial dingana. Na dia izany aza, mbola fampandrosoana ny fanasokajiana izay afaka maneho ny hamafin'ny soritr'aretina ankapobeny ary azo itokisana hanao faminaniana.