A ra fitsapana ny hery fiarovana mandritra ny fitondrana vohoka: indrindra fa ny fiofanana, decoding sy ny tolo-kevitra

Mikasa ho bevohoka - manan-danja sy zava-dehibe fotoana izay mitaky ny fanadihadiana isan-karazany, mba hampihenana ny mety ho fahasarotana nandritra ny bevohoka sy hiteraka. Ra fitsirihana ny hery fiarovana ao amin'ny fitondrana vohoka - dia ny fomba fizahana aretina. Alohan'ny kibo Zava-dehibe ny hamantarana ny fisian'ny hery fiarovana ho rubella virosy sy ny fanilo-aretina, mba mamaritra ny ra sy ny vondrona Rh antony ny mpivady. Ny vokatra no hamaritra ny ilaina ny fepetra mikendry ny fitomboana ara-dalàna sy ny fampandrosoana ny zazakely.

Hery fiarovana ny fanilo-aretina

Ity vondrona ity dia ahitana ny aretina:

• rubella;
• cytomegalovirus;
• Herpes aretina;
• toxoplasmosis.

Ireo aretina no tena mampidi-doza mandritra ny vohoka zaza. Aretina ny vehivavy raha trimester voalohany mitondra ho teraka kilema, malformations sy ny fanalan-jaza tampoka. Manam-pahaizana fahazoan-dalana mankany ra hery fiarovana ao amin'ny fitiliana ho an'ny bevohoka nandritra ny 12 herinandro, ary mbola tsara kokoa amin'ny fandrindrana vanim-potoana.

Aretina amin'ny Herpes simplex, mety hahatonga polyhydramnios, fahatapahana ny fitondrana vohoka, afa-jaza, ny fampandrosoana ny intrauterine aretina, prematurity. Ary raha misy vehivavy voan'ny voalohany, fa ny mety hitranga ny aretina zaza mahatratra 50%.

Aretina ny toxoplasmosis no mampidi-doza indrindra ho an'ny zaza eo amin'ny trimester fahatelo. Raha marary ny reny dia eo amin'ny voalohany sy faharoa, ny mety ny aretina eo amin'ny ankizy mahatratra 25%, ao amin'ny fahatelo - ny 90%. Aretina amin'ny rubella nandritra ny 4 volana foetus fiainana mitarika ho amin'ny fahafatesana ny foetus, ny fampandrosoana ny macro na microcephaly, bika aman'endriny Andriamanitra telo mitambatra nivavahan'izy Gregg.

Mampidi-doza Cytomegalovirus atidoha simba ny zaza, ny fampandrosoana ny atidohany, ary nandre ara-dalàna sy ny sary Analyzer.

A ra fitsapana ny hery fiarovana ao amin'ny fitondrana vohoka dia quantified tondro ny immunoglobulins G sy M. Izany no manan-danja indrindra fizahana aretina fepetra.

transcript

Nandritra ny fiterahan-jaza vokatry ny fanadihadiana dia mety ho ao amin'ny endriky ny safidy manaraka ireto:

1. IgG sy IgM no tsikaritra. Midika izany fa ny reny tsy mbola nihaona tamin'ny aretina toy izany, izay midika fa ny aretina mety hitranga mandritra ny vohoka zaza. Fianarana no namerina isam-bolana.
2. IgG sy IgM hita. Ny vokatr'izany dia miresaka momba ny raharaha vao haingana ny aretina. Ilaina ny hanatanterahana fanampiny ra fitsapana ho an'ny antibody titers mandritra ny fitondrana vohoka.
3. IgG no hita, IgM tsy hita. Izany no safidy tsara ho an'ny reny sy ny zaza. Hoy ny ela-aretina.
4. IgG tsy hita, IgM hita. Porofo ny aretina vao haingana sy ny fomba fizahana aretina mitaky fanampiny.

Hevitry ny vokatra no tsy misy dokotera-laboratoara mpanampy, ary ny manam-pahaizana manokana, izay antsoina hoe ny vehivavy ny fanadihadiana. Miorina amin'ny ny tondro voafaritra tetika bebe kokoa ny fitondrana vohoka.

alloantibody

Io karazana antibody mitranga rehefa ady Rh-reny sy ny zaza. RH antony - manokana antigen ho eo amin'ny olombelona mety erythrocytes. Raha misy, dia toy izany ny ra atao hoe Rh-tsara, ny tsy fisian'ny - Rh-ratsy.

Raha misy vehivavy tsy manana ny Rh antony, ary ny ankizy efa nandray ny zara-taniny avy ny rainy, ny reny dia mandray ny zaza Rh toy ny vatana sy mamokatra vahiny hery fiarovana manohitra ny liomena ny zaza. Mandritra ny fitondrana vohoka voalohany, ity dingana ity dia vao manomboka, ary matetika dia tsy mitarika voka-dratsy lehibe, fa Miseho mahery vaika kokoa mandritra ny vohoka manaraka. Noho izany fampandrosoana Rhesus-ady.

Voalohany ho setrin'ny-kibo Maneho taranaka IgM. Manana ny lanjany sy ny molekiolan'ny avo, noho izany, tsy afaka miditra amin'ny alalan'ny placental sakana. Faharoa fanentanana atao amin'ny endrika niteraka manan-danja be ny ambany molekiolan'ny IgG lanjany, izay afaka miditra ho ao an-tenan'ny ny foetus.

Aretina Rhesus ady

Analysis-dra ho an'ny rhesus hery fiarovana ao amin'ny fitondrana vohoka dia manana endri-javatra manaraka ireto:

1. Raha toa ny mpivady no Rh-ratsy, ny aretina dia tsy ilaina ny hanatanteraka.
2. Raha ny reny no Rh-ratsy, ary ny Ray Rh-tsara ny ra, ny tapa-kevitra ny titer ny Rh dia tokony hisy hery fiarovana ao amin'ny fihetsehana mandritra ny fitondrana vohoka (isam-bolana).
3. Ny fanentanana ny teo aloha titers antibody no hamaritra ny fisian'ny fanentanana.
4. IgM tsy mampidi-doza ho an'ny zaza, ary ny fisian'ny hoy IgG hanazavana fa ilaina ny tondro titer sy ny fanaraha-maso akaiky foana ny bevohoka.

Risk anton-javatra sy ny mety ho fahasarotana

Amin'ny atahorana ho Rh-ady ahitana vehivavy amin'ny tantara ny nahatonga ny fanalan-jaza hitan'ny tamin'ny faran'ny vohoka, ny fampidiran-dra, zatra afa-jaza, ny fisian'ny fahaterahana ara-dalàna sy ny ectopic vohoka.

Vokatry ny ady mafy dia hampivelatra hemolytic aretina ny zaza vao teraka, izay fa nanatsara ny fomba fahasarotana izao manaraka izao:

• teraka ny zazakely iray maty;
• encephalopathy;
• hypertrophy ny atin-kena sy ny spleen;
• kernicterus;
• fampandrosoana ara-dalàna avy hatrany;
• hepatic ny tsy fahampian'ny.

Misy fisorohana fepetra amin'ny fampandrosoana an'i Rh-ady. Ao ny tsy fisian'ny Rhesus vehivavy nandritra ny fitondrany vohoka voalohany itantanana anti-D Gamma globulin. Ra fitsirihana ny hery fiarovana ao amin'ny fitondrana vohoka dia nentina teo am isaky ny tantara jaza, famaritana ny titer ny pamantarana. Norm tsy mitaky fanampiny fampidirana Gamma globulin amin'ny taha ambony, dia voatantana amin'ny fomba manokana fotoana maro.

Group hery fiarovana

Vitsy ny olona mahalala fa ny olana mety tsy ho ny ihany no maha samy hafa ny Rh antony, fa koa ny vondrona isan-karazany ny ra mpivady. Vondrona ady dia tsy tia ady manoloana ny zaza noho ny Rh tsy mifanaraka. Fepetra fisorohana mba hisorohana ny fampandrosoana ny toe-javatra toy izany tsy misy.

Analysis ny vondrona ra hery fiarovana mandritra ny fitondrana vohoka dia tsy maintsy amin'ny toe-javatra manaraka ireto:

• afa-jaza;
• pathological lahateny teo amin'ny tantara;
• fampandrosoana placental abruption teo aloha nandritra ny vohoka sy ny fiterahana;
• fampidiran-dra;
• tantara ny fanalan-jaza.

antiphospholipid hery fiarovana

Phospholipids antsoina hoe menaka izay mahaforona ny fonontselan'ny sela ao amin'ny vatana. Tsy miankina mamoaka ny olona tsy afaka, fa tsy misy azy ireo ihany koa. Ireo zavatra ireo dia ara-drafitra ara-nofo, tafiditra amin'ny ra clotting, mihena ny sela simba rindrina, manohana ny rafi-pitatitra.

Rehefa antiphospholipid hery fiarovana ao amin'ny fitondrana vohoka misy ny fandringanana ny sabora sy ny fampandrosoana ny antiphospholipid aretina. Kilonga aretin'ny dia asymptomatic, ny vatana dia mihena haingana. Ny faharoa dia tia ady kokoa ary fraught ny fampandrosoana ny thrombosis. Izany dia mampitombo ny mety ny aretim-po, embolism, fahatapahan'ny lalan-dra, fery ny fanaka lehibe.

Fa ny vehivavy bevohoka hanana APS fa nanatsara ny fomba iray atahorana:

• afa-jaza;
• stillbirth;
• Foetus hypoxia;
• ara-dalàna hatrany am-bohoka;
• aloha loatra toko ny placenta dia manome.

diagnostics Features

A ra fitsapana ny hery fiarovana mandritra ny fitondrana vohoka, decoding dia natao tamin'ny mpanao fanafody, ny lohan'ny vehivavy dia heverina maintsy amin'ny toe-javatra manaraka ireto:

• zatra afa-jaza;
• fisian'ny aretina ny aretim-rafitra;
• foana aretin'andoha;
• thrombocytopenia;
• ny fisian'ny hepatic renal na aretina.

Ra mizara ny tapa-kevitra ny hery fiarovana ho cardiolipin tondro sy ny phosphatidylserine. Manan-danja be ny hery fiarovana dia tsy mivantana fanamafisana ny APS. Ny maka dokotera fiheverana ny famirapiratry ny pitsaboana famantarana sy ny antontan-kevitra ara-pitsaboana tantara. Titer avo manondro ny ilana ny fanendrena ny antiplatelet mpiasa (zava-mahadomelina izay hahamaivana ny fahorian'ny ny fizotry ny thrombosis).

Ahoana no mba haka ra fitsapana ho an'ny hery fiarovana mandritra ny fitondrana vohoka

Ho an'ny fizahana aretina vokatra dia marina, dia ilaina ny miomana ho amin'ny fefy ara-nofo. 2-3 andro hiala amin'ny zava-pisotro misy kafeinina, soda, Masiaka, nendasina, nalona sakafo. Mandehana ny ra fitsapana ho an'ny hery fiarovana mandritra ny fitondrana vohoka eo amin'ny kibo foana.

Raha azo atao, atsaharo maka fanafody. Raha tsy mety izany, mampahafantatra ny laboratoara, inona no fomba ampiasaina. Hyperthermia sy ny vanim-potoana taorian'ny vatana be dia contraindications mba hitarika diagnostics.

Rehefa avy nandray ny vokatry ny decoding no obstetrician-mpitsabo aretim-behivavy iray izay bevohoka. Fanombanana ny tondro no mamaritra ny ilana ny fanendrena ny fikarohana fanampiny sy ny fanitsiana. Izay mety ho matihanina sy ny tena hevitry ny vokatra dia tsy azo atao, satria izy ireo dia afaka lafo ny ain'ny reny sy ny zaza ao am-bohoka.