Fandikana ny fikorianan'ny ra peripheral: thrombosis sy ny embolism

Korontana ny afovoany sy peripheral fikorianan'ny ra dia hampivelatra noho ny antony samy hafa. Na izany aza, ny pitsaboana sary ny toe-javatra mampiavaka sy azo fantarina amin'ny toe-javatra rehetra. Amin'ny fandidiana fanao, izany no tena olana, izay ahitana toe-javatra pathological maro, na ahoana na ahoana vokany ny ra.

Nahoana ny Olona no ra aretina

Hanelingelina ny ara-dalàna amin'ny alalan'ny hetsika ny ra ny fanaka isan-karazany mety ho toe-javatra:

1. Ny lumen ny sambo no azo naleha. Izany no azo atao raha toa ny occlusion (oh, thrombus na atherosclerotic takela-pahatsiarovana) na narrowing (stenosis).
2. Pathological rindrina fiovana (hypertrophy ny hikoriana fiakaran'ny tosidrà).
3. Voafehy ny fitoeran-javatra avy any ivelany (oh, fivontosana).
4. Fahavoazana ho an'ny Vascular rindrina.
5. Fiovana in ra rheology.
6. Fampihenana ny boky ny mivezivezy ra (fa mandeha ra, tsy fahampian-drano).
7. Fampidinana tosi-drà (dona, fo tsy fahombiazana).
8. Ny aretina ao am-po (kilema, fo tsy fahombiazana), izay ny boky nahena ny ra nandritra ny systole nandroahana azy.

Rehetra ireo toe-javatra mety hisy fiantraikany ny ra ho toy ny lehibe sy ny peripheral Vascular aretina. Raha toa ny olana amin'ny fo, hemodynamic korontana, fiovana eo amin'ny boky ra, pathological clotting rafitra ny fikorianan'ny ra dia Simba amin'ny ambaratonga rehetra - hatramin'ny lehibe indrindra ho any amin'ny lalan-dra madinika indrindra. Eo an-toerana ihany korontana (stenosis, thrombosis, lalan-dra rindrina hypertrophy) dia hita mivantana eo amin'ny faritra misy nipoitra.

Nahoana ny Olona no korontana ny peripheral hivezivezy, amin 'ny fitsipika, toy ny foibe. Na izany aza, raha niresaka ny aretina 'ny ra teo am-periphery, no tena anjara fikorianan'ny ra ao an-toerana aretina.

Fandikana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny peripheral fandidiana - no tena toe-javatra mifandray amin'ny fampitsaharana 'ny ra ho ao an-toerana thrombosis, embolism, clamping atherosclerosis fanaka. Hoy ny rehetra ireo (ankoatra, angamba, ny atherosclerosis) dia maika, mila fanampiana avy hatrany.

Fandikana ny peripheral ra mivezivezy: ny soritr'aretina

Inona no miseho ao an-toerana fitsaharana 'ny ra? Sela, nahita ny tenany tsy misy tahirin ampy ra, manomboka hiaina ischemia, satria ankehitriny tsy mahazo oksizenina ny ilaina ho an'ny ara-dalàna fiasan'ny. Ny lehibe kokoa ny tsy fisian'ny hery, ny sela ny fahafatesana Miseho haingana kokoa. Ao ny tsy fisian'ny fanampiana ilaina fampandrosoana ny aretina mihady (m. E. Necrosis sela ny ra omena famatsiana).

Fandikana ny peripheral mivezivezy ny ambany tongony - ohatra manaitra indrindra. ra aretina amin'ity tranga ity dia mety hampitombo tampoka na tsikelikely.

mitsitaitaika claudication

Ny tena matetika mahatonga ny toe-javatra ity dia atherosclerosis rantsambatana ambany lalan-dra, nonspecific aortoarteriit, thromboangiitis obliterans. Ny ra amin'ny fitoeran-drano no tapaka noho ny narrowing ny lumen ny alalan 'ny takela-pahatsiarovana atherosclerotic tsikelikely growths na thickening ny rindrina noho ny tsy fanehoan-kevitra milaza zavatra manokana.

Fandikana ny fikorianan'ny ra peripheral amin'ity raharaha ity mampiseho pitsaboana ireto sary:

1. fanonerana sehatra. Izany dia miavaka amin'ny ny endriky ny fahalemena eo amin'ny tongony, kibo sy tsy fahazoana aina ny mombamomba ny asa ara-batana. Na izany aza, fanaintainana mitranga raha tsy rehefa mandeha lavidavitra ny tsy latsaky ny 0.5-1 km.
2. Dingana subcompensation. Aza mandeha noho ny fanaintainana ny tongotry rehefa marary dia voatery 0.2-0.25 km. Ambany tongony maintsy misy fiovana noho ny tsy fahampian'ny tahirin-dra: ny hatsatra, maina, flaky hoditra, malemy fantsika, hatsora ny subcutaneous sosona matavy. Ripple eo amin'ny lalan-dra no malemy.
3. Dingana decompensation. Mandeha tsy misy fanaintainanao izay tsy azo atao mihoatra lavitra ny tsy mihoatra ny 100 m. Misy hozatra mandany, ny hoditra manify lasa hoditra eo amin'ny ambonin'ny ao amin'ny plurality ny triatra sy ny feriny.
4. Stage hanimba fiovana. Amin'ny toe-javatra izany, ny ra ny fanaka ao dia saika nitsahatra tanteraka. Ambany tongony Feno fery, indrindra fa amin'ny toe-javatra mafy, dia hampivelatra ny aretina mihady rantsan-tànany. Nihena mafy fahaizana miasa.

Mazava ho azy, ny fikorianan'ny ra ao peripheral aretina io dia hampivelatra ela. Alohan'ny aretina mihady mandalo dingana fotoana be dia be, nandritra izay dia afaka mandray ny fepetra ilaina mba hisorohana ny fampitsaharana tanteraka 'ny ra.

Hikoriana thrombosis sy ny embolism

Amin'ity tranga ity, dia misy mafy fanitsakitsahana ny peripheral ra hivezivezy, ao anatin'ny ora vitsy mety hitarika ho amin'ny fampandrosoana ny aretina mihady ny rantsambatana, raha tsy tonga amin'ny fotoana ilana fanampiana hisehoan'i.

Ny thrombus ao amin'ny lalan-dra dia mety ho namorona amin'ny takela-pahatsiarovana iray atherosclerotic, faritra mamaivay eo amin'ny rindrin'ny sambo na fahavoazana. Antsoina hoe embolus, thrombi nitondra ra renirano hafa ampahany amin'ny Vascular fandriana. Ho vokany, ny fanaka lumen dia voasakana tanteraka, ny ra mijanona, tambatsela manomboka ny hiaina sy ho faty ischemia (aretina mihady dia hampivelatra) in maharitra fiarovana ny toe-javatra ity.

Toeram-pitsaboana ny aretina Matsilo peripheral ra

Ny tena fiovana haingana eo amin'ny soritr'aretina hitan'ny in embolism, fa amin'ity tranga ity ny fampitsaharana 'ny ra mitranga tampoka, namela tsy mety ho fanonerana izany fiovana.

Voalohany adiny roa ny marary fanaintainana mafy traikefa ao amin'ny rantsambatany. Ity farany lasa hatsatra sy mangatsiaka ny kasihina. Pulsation ao amin'ny lalan-dra dia tonga distal. Tsikelikely, mihena ny fanaintainana, ary miaraka amin'izany, muted sy fahatsapana niakatra ho any feno fanatoranana. Motor rantsambatana asa mampivelatra koa ny mijaly farany malemy. Tsy ho ela, tsy azo ivalozany fiovana hitranga any am sela sy ny fahafatesana. Thrombosis ny sary, amin 'ny fitsipika, izany ihany izy, fa ny fampandrosoana ny toeram-pitsaboana dia tsy toy izany haingana. Ny fitomboana ny thrombus mitaky fotoana sasany, ka ra tsy tapaka avy hatrany. Araka ny fanasokajiana Savelieva hanavaka ischemia kilasy 3:

1. Fahatsapana miavaka amin'ny aretina.
2. Hanatevin-daharana ny hetsika aretin.
3. Dia manomboka dingana necrosis sela.

Fandikana ny peripheral ra mivezivezy: ny fitsaboana

Tetika miankina amin'ny hamafin'ny ischemia, ary haingana ny fampandrosoana ny tsy azo ivalozany fiovana ao amin'ny sela. Matsilo fahasimban'ny ny peripheral mivezivezy dia mitaky fitsaboana fandidiana. Raha toa ny fahasimban'ny tsikelikely 'ny ra eo amin'ny dingana ny onitra vokatra tsara mety ho tratra, ary ny fitsaboana nentin-drazana.

Asa in Matsilo ra aretina

Fitsaboana nentin-drazana dia tsy mahomby amin'ity tranga ity, t. K. Tsy afaka tanteraka handrava ny fanafody mampandry, ary mba hanesorana tsentsina ny ra. Ny fotoana ihany no azo atao raha sendra ny mafy comorbidity ampy fanonerana izany amin'ny fanehoan-kevitra. Rehefa avy stabilization ny marary, fandidiana ho retrieving ny fanafody mampandry ra avy amin'ny sambo lumen. Nihena ra toy izao manaraka izao. Ny lumen voakasiky ny lalan-dra mihoatra noho ny fanivanana Fogarty catheter, amin'ny alalan'ny izay mamokatra ny thrombus fanesorana. Fa ny fampidirana ny catheter fandidiana fahafahana miditra dia tanterahina eo anivon'ny ny bifurcation ny ny femoral lalan-dra (ao amin'ny fery ny tongony ambany), na ny lalan-dra brachial (fa ambony faran'ny fery). Rehefa avy manao arteriotomy Fogarty catheter dia nandroso ho any amin'ny sakanana ny sambo iray thrombus, dia tanterahina amin'ny alalan'ny sakana, ary avy eo inflated sy amin'ny fanjakana izany dia sitrana. Inflated balaonina amin'ny tendron'ny ravin-catheter sy entrains hoe nambabo ny thrombus.

Raha toa ny iray thrombosis eo amin'ny sehatry ny voarindra miova ny sambo manda no avo Azo inoana ny lavo indray. Noho izany, rehefa avy famerenana amin'ny laoniny 'ny ra ilaina hanao Nisy tetikasa reconstructive fandidiana.

Raha ny toe-draharaha efa nalefa ary lasa aretina mihady fanapahana ilay rantsambatana rantsambatana no tanterahina.

Fitsaboana ho an'ny aretina hamongorana ny lalan-dra

Mpandala ny mahazatra dia nomena fitsaboana am-piandohan'ny ny aretina, ary koa ny contraindications ny fandidiana fitsaboana. Fitsipika fototry ny fitsaboana:

1. Fanafoanana ny anton-javatra mahatonga ny spasm ny lalan-dra toy ny fifohana sigara, toaka, hypothermia.
2. Appointment antispasmodics.
3. Analgesics noho ny fanaintainana.
4. Viscosity hampihenana ny ra amin'ny alalan'ny fanendrena ny antiplatelet mpiasa sy ny anticoagulants.
5. Diet mikendry ny fampihenana ny tahan'ny kolesterola ao amin'ny ra.
6. Statins ny dalàna ny lipid metabolism.
7. Fitsaboana comorbidities fiantraikany ratsy izany eo fanaka: fiakaran'ny tosidrà, diabeta, atherosclerosis.

Na izany aza, ny fitsaboana mahomby indrindra mbola reconstructive hetsika - ny Bypass (Bypass anastomosis famoronana), stent (stent ho ao an-lumen ny sambo).

To mamintina

Ny peripheral fikorianan'ny ra mety ho noho ny antony samy hafa. Zava-dehibe ny mahatsiaro fa ny ela fisiany na niteraka aretina Matsilo ra mety hitarika ho amin'ny tsy azo ivalozany fiovana ao amin'ny sela, ary hiteraka ny fery mandoaka.

Fa ny fisorohana ny aretim-aretina dia ilaina foana ny fomba fiaina ara-pahasalamana, sakafo tsara, manalavitra ny fahazarana mampidi-doza, ary koa ny fitsaboana ny aretina ara-potoana, mandray anjara amin'ny fampandrosoana ny angiopathy.