Lalan-dra amin'ny rantsambatana ambony. Fanaky ny rantsambatana ambony

Mba hamatsiana ny vatana amin'ny oksizenina, lohany, ny tongony sy ny sandrin'ny vatan'olombelona nanome ny ra rafitra famatsian. Tafiditra ao anatin'izany ny plurality ny fanaka. Subclavian lalan-dra ambony avy any amin'ny faran'ny mediastinum ny taloha lelan anoloany. Amin'ny ankavia Lava noho ny tsara sy ny manomboka ny lalan'ny aortic andohalambo. Right - mivantana avy amin'ny brachiocephalic vatan-kazo.

Niampita ny sternum hozatra, mandalo lalan-dra any an-tsorony, maitso any amin'ny faritra ny kiho mpiray roa toro-lalana. Araka ny heviny dia nanao ny ra ho any amin'ny forearm famatsiana sy ny tanana.

axillary lalan-dra

A. axillaris no anjara manaraka ny subclavian sambo niandoha avy amin'ny ivelany ambonin'ny ambany taolan-tehezana. Mila toerana ao amin'ny fakan-drivotra sy ny sorony armpit hozatra dia voahodidina ny fehiloha. Axillary lalan-dra mikoriana tany ambany indrindra ny soroka misy hozatra mifandray amin'ny Lat. Arakaraka ny anarana mizara ny rindrina anoloan'ny ny fahaketrahana, misy telo karatra axillary aorta.

Lalan-dra Brachial sampan-draharahan'ny

A. brachialis ihany koa ny antsoina hoe variants ny lalan-dra ao amin'ny vatana ambony. Receptacle anjara teo aloha Mitohy axillary lalan-dra ny faran'ny ambony (sary mampiseho ny toerana). Manomboka dia azo zohina avy amin'ny ambany ny pectoralis lehibe, dia fitohizan'ny coracoid anoloana. Lalan-dra mandalo eny aloha ny sorony hozatra ary mizara ho faritra radiala sy ulnar.

radiala lalan-dra

A. radialis Avy akaikin'ny notapahiny-toy ny fanokafana tao amin'ny andry sy ny kiho mampitohy ny tonon-taolana, ary mitohy tsy tapaka ny lalan-dra teo aloha mandalo eo amin'ny hozatra ary ny pronator. Ripple mora foana ao anatin'ny sambo hohainoana ao ambany fahatelo ampahany ny forearm, izay nihazakazaka akaikin'ny ambonin'ny ary tafasaraka hoditra ihany. Lalan-dra koa encloses styloid radiala tandavan anjara sy toerana any aoriana borosy, ny rofia dia mamakivaky ny banga ao an-taolana.

Lalan-dra ny ulnar anjara

A. ulnaris, toy ny soritra hikoriana Anatomy ny rantsambatana ambony dia mivelatra avy ny sorony anjarako eo amin'ny faritra amin'ny kiho mpiray tao amin'ny lavaka dingana coronoid taolana. Manaraka, fanaka dia natao eo ambanin'ny teres pronator hozatra, niara manome azy amin'ny alalan'ny ra sampany roa. Ny tari-dalana izay manome ny herin'ny lalina sy endrika ivelany fotsiny flexor nomerika, mihazakazaka ampitahaina amin'ny ulnar hozatra. Noho ny elanelana misy eo amin'ny fototra sy ambanin'ny flexor hozatry ny rantsan-kely lalan-dra eo ambonin'ny anatiny ny rofia ary mifarana ny fiarahana amin'ny tapany ambany amin'ny radiala sambo. Niara-dia mamorona ny Arc ambonin'ny ny borosy.

Mianto tsy mikoriana ny ra amin'ny lalan-dra ny vatan-kazo sy ny rantsambatany rehefa faharesena ambony

Hetsika amin'ny tsatòka dia hampivelatra mivezivezy ao amin'ny raharaha izay ny fizarana voalohany ao amin'ny lalan-dra ny ny tetezamita ho any amin'ny vertebral nandinika anatrehan'ny iray tampoka stenosis na occlusion. Toy izany ny toe-javatra dia nantsoina hoe aretina subclavian-vertebral mangalatra. Full ra kilema axillary tanana izy, raha azo atao ny fitoeran-javatra raha misy rantsambatana ambony anastomoses lalan-dra sy ny sorony teo amin'ny hazondamosina rafitra.

Ireo mpisolo toerana ahitana karazana anastomoses:

• Teo anelanelan'ny transverse vary ny sampana avy ao amin'ny lalan-dra ny rafitra eo ambany clavicle sy ny tratrany tireotservikalnogo hantsana acromial fanaka axillary anjara amin'ny rafitra.
• Lalan-dra eo amin'ny vozon-tranonjaza transverse tari-dalana ao amin'ny faritra farany ny rafitra sy mandrakotra subclavian lelan receptacle.

Lalan-dra eo amin'ny fery brachial-kery lalina soroka sambo. Ny rantsany hanitatra ny faritry ny kiho etsy ambany sy ambony niantoka ny rafitra sy mamorona tambajotra anastomoses matevina.

Ny resy ny lalan-dra sy ny lalan-drantsika ny rantsambatana ambony ho solon'ny ny forearm maro no niforona anastomoses. Teny an-dalana ho any amin'ny lalan-dra ny hanina ulna nipoaka sy ny faritra periarticular voalamina noho ny fanampian'ny dingana maitso. Hifaneraserana amin'ny izy ireo ny harato, diverging avy amin'ny brachial lalan-dra. Amin'ny palmar Arc Vascular lesion borosy onitra sampana maro anastomoses eo ny sandrin'ny amin'ny kiho sy ny radiala lalan-dra.

Anastomoses handray anjara mavitrika amin'ny asa fanonerana izany na inona na inona ny rafitra, izay nandrava ra ao amin'ny lalan-dra ny ambony sy ny ambany faran'ny. Ny toetry ny fanoloana ny mianto niely efa nihatsara. Ny tena marefo amin'ny lafiny io heverina ho ampahany amin'ny tapany ambany amin'ny axillary sy brachial lalan-dra ao amin'ny faritra ambony ka hatramin'ny niandohan'ny lalina sambo. Mampidi-doza avy amin'ny fomba fijery ny famerenana amin'ny laoniny ny famatsiana ra dia heverina ho fandikàna ny hivadika ny endrika ivelany fotsiny andohalambo palmar. Rehetra ratra sy ny aretina hafa izay mandika ra mikoriana amin'ny alalan'ny famatsiana mianto manala ny fampandrosoana ny ischemia tanana.

Fomba for nitarika fanadihadiana

Doppler fitarafana ny lalan-dra ny faran'ny ambony dia tanterahina hianatra ny manjo ny marary. Axillary fanadinana sy ny brachial aortas manao fitaovana mampiasa onja amin'ny matetika ny 4 Mhz, ary ny toetry ny ulnar sy radiala Vascular fitaovana no teny miasa miaraka amin'ny herin'ny 8 Mhz. Nitarika palpation ny lalan-dra; mifanohitra ny fanaky ny tongony, ny ambony ampahany amin'ny fikorianan'ny ra azo zohina amin'ny ankamaroan'ny faritra:

• axillary lalan-dra ambony vatan-kazo sy ny tongotra dia mora hita ao amin'ny Lalina;
• Soroka rafitra sambo probed amin'ny lava anjara eo amin'ny sorony sy ny sandrin'ny hozatra taolana, ao amin'ny lavaky ny kiho, ny ra pulsation tsikaritra ary radiocarpal faritra ny rofia.

Fantaro ny haavon'ny fandringanana ny sisin'ny lalan-dra ambony dia afaka audition toerana manamorona ny hazo sampany. Ao amin'ny fahefam-panjakana ara-dalàna tanana mitranga eo amin'ny lehibe karazana tetezamita ho any amin'ny niantoka famatsiana ra dia tanterahina ny raharaha ny stenosis ny lalan-dra na ny occlusions.

Hita for fandidiana

Fanorenana indray ny fitondrany sy manan-danja eo amin'ny asa deviations dia notanterahina fotsiny araka ny tolo-kevitra. Lalan-dra amin'ny rantsambatana ambony ischemia dia manaiky hozakain'izy mainka, izany dia noho ny fiantraikan'ny ambany entana azy, raha oharina amin'ny lanja ny vatana sy ny lanja tafahoatra manao zavatra an-tongony. Ankoatra izany, dia mianto famatsiana ra no tsara mandroso, teo ambony tafon 'ny tratra, soroka sy ny fitaovam-piadiana amin'ny fanajana ny rafitra toy izany koa tao amin'ny tranony sy ny lumbar hazondamosiny.

Ny tena sy manan-danja indrindra ho an'ny fandidiana voalaza ao amin'ny lalan-dra fitsabahana dia heverina ho mitaiza ischemia nanorisory sy ny fandrahonana mafy ho araka ny tokony ho fampandehanana ny tena ambony. Indraindray ny toe-javatra, fa nanatsara ny loza mitatao ho amin'ny fiainana ny marary. Miainga hikoriana, hemodynamic, pitsaboana soritr'aretina voafantina hita ho isan'ny fandidiana.

Lalan-dra amin'ny rantsambatana ambony dia iharan'ny fanerena fanarenana, raha ny vokatry ny asa tanana misy fotoana maharitra havizanana ao amin'ny olona, mitondra mavitrika fomba fiaina. Io famantarana dia fiantraikany ratsy eo amin'ny asa, mampihena ny kalitaon'ny fiainana ny marary. Hita tafiditra ao toetra manokana momba ny tena, fomba miasa, ary ny fisian'ny aretina concomitant.

Raha ny marary tsy maintsy fanaintainana-tsasatra, zara raha cropped fiantraikany eo an-toerana sy ny mpiasan'ny fitsaboana ankapobeny, notendren'ny Vascular fanarenana. Indraindray dia miharatsy ny toe-javatra vokatry ny misokatra tsy manasitrana fery sy ny ratra, voafaritra ao amin'ny rantsan-tànany sy ny hatotanany. Alohan'ny fandidiana dia atao Na ahoana na ahoana fitsaboana, fanorenana indray no voatendry afa-tsy ny vokatra farany.

Pain avy amin'ny mpanelira lalan-dra aretina, ary ny sela necrosis fery milaza fa ilaina ny fandidiana, ny dokotera mandray fiheverana ny olona masontsivana vatan'olombelona. Matetika contraindication ny fananganana indray dia ny efa antitra ny marary.

karazana ny asa

Anatomy tongotra lalan-dra ambony fihenana ny Vascular mamela fery amin'ny fomba isan-karazany:

• Bypass tena maro an'isa dia hoe miteraka fantsom-davitra sy miolikolika eo amin'ny ara-pahasalamana ampahany amin'ny aorta mba Bypass ny farany anjara ny fanaka;
• fiovana amin'ny proximal axillary aorta sy ny vatany brachycephalic manao ny procédure ilay baolina fingotra kilalao sary sokitra;
• revascularization microsurgical mampiasa fitaovana fandidiana dia nanao tsy dia matetika.

Teknolojia Vascular Bypass fandidiana

Ny hetsika dia tanterahina eo ambany ankapobeny na eo an-toerana fanatoranana. To shunt ampiasaina matetika indrindra ara-nofo saphenous femoral fihadiana. Tsy nety nomeny azy ny marary ny sambo saika tsy nisy vokany eo amin'ny famatsiana ny ra ho any amin'ny rantsambatana ambany. Ny safidy no natao miorina amin'ny zava-misy fa ny lalan-drantsika femoral dia zara raha Nampiaiky volana atherosclerosis sy ny savaivony lehibe kokoa mifanaraka tsara ho amin'ny fananganana ny faritra Bypass.

Fa mpanelira aortic Bypass haka ny ankamaroan'ireo thoracic anatiny lalan-dra sy radiala teo ankavian'ny. Taorian'ny nolavahana tamin'ny sambo voa manao ny vatana dia any amin'ny tany mba hametraka ny shunt. Ny fanapahan-jiro sutured ny aorta mba hamerina ra. Rehefa afaka elaela taorian'ny fandidiana mba hamerina ny fanadihadiana.

Mampiasa radio mba hamantarana ny toe-javatra ny fanaka

Ao amin'ny fari-tanin'ny fanakambanana ny fandidiana sy ny fitsaboana nokleary mitombo ary mametraka fitsipi-pifehezana vaovao, maneho ny tenany toy ny Vascular fandidiana miorina amin'ny taratra hatsiaka. Ny fandinihana ny onjan X-ray rehetra azo jerena maimaim-poana faran'ny ambony lalan-dra, lalan-drantsika sy ny sampany, atody lalana. Fomba fa ny fianarana ny Vascular rafitra dia lasa taratra hatsiaka:

• radionuclide;
• fitarafana;
• andriamby akony;
• X-ray.

Ireo fomba mamela ny mamantatra ny fandikan-dalàna eo amin'ny fiaraha fampiharana hampitaha ny tahirin-kevitra izay mifameno, izay manao izay ahafahantsika mba hahazoana valiny azo antoka kokoa. Ny Morphologie ny lalan-dra amin'ny rantsambatana ambony dia fanadihadiana ray aman fomba, indrindra fa mahomby dia ny fampiasana ny onja mba hamaritana ny ra. Eo ambany ny fanaraha-maso ny fanamarihana X-ray nentina nivoaka ara-pitsaboana madinika asa amin'izay fanaky, ilay antsoina hoe endovascular fanitsiana, izay maneho ny hafa ny fandidiana ho an'ny sasany ao amin'ny lalan-drantsika fiovana.

Fanadihadiana ny fitepon'ny fony ao amin'ny rafitra hematopoiesis

Ny fo dia ny Vascular rafitr'ity tontolo ity manontolo, dia toy izany ny hiasa araka ny tokony ny aorta sy ny lalan-drantsika hoe tena tapa-kevitra ny aretina ity tsodina. Trunk lalan-dra fanadihadiana ho an'ny faran'ny ambony sarobidy ny peripheral fitepon'ny sy ny fanerena. Fanaka madinika dia matetika nandinika voalohany maso palpation mampiasa teknika, dia mampiseho ny vokatry ny hevi-dratsy pulsation hita maso, ohatra ao amin'ny faritra ny carotid lalan-dra ao amin'ny vozon'ny. Na izany aza, indrindra fa tany amin'ny fanadihadiana dia ny am-po hamaritana ny sanda amin'ny peripheral tahan'ny fanaka. Io famantarana dia faritana ao amin'ny radiala, brachial, axillary, femoral, popliteal lalan-dra eo amin'ny tongotra sy ny tongony. Ny tontalin'ny lanjan'ny ny fitepon'ny fony matetika dia heverina ho eo amin'ny lalan-dra ny hatotanana mpiray.

Fandrefesana ny tosi-drà fanondroana

Raha miresaka momba ny halehiben'ny ny tsindry eo amin'ny fanaka isan-karazany, ny soatoavina ambony indrindra hanome lalan-dra lehibe indrindra ao amin'ny rantsambatana ambony. Ao amin'ny peripheral-dra sy ny kely vidy ny Fanondroana, dia ho nihena. Systolic tsindry dia nizara ho (amin'ny manainga entana fitepon'ny fony) sy ny diastolic (nandritra ny onja simba). Ny maha samy hafa azy ireo dia manan-danja mpanondro ao amin'ny fanadihadiana. Tombanan'ny manam-pahaizana ny vokatra tokotokony ho an'ny hery sy ny hanin-kotrana malefaka. Ny isa ambony ireo, ny ambony ny tosidra.

Tapa-kevitra ny fanerena sy ny hanin-kotrana venous

Ny fitomboan'ny nandeha ra mandady amin'ny lalan-drantsika ho amin'ny ankavanana atrium, tsirairay, ny tsindry mitombo ny foibe. Raha toa ny fanitsakitsahana, fantatra amin'ny anarana hoe aretim-po, fivontosan'ny sy fanitarana peripheral-dra, raha tsy mbola mitranga izany rehetra izany ao amin'ny vozon'ny. Ny tsindry, rehefa mitombo tsara ventricular tsy fahombiazana, valvular aretina, sy ny maro hafa pericarditis cardiac pathologies. Specialist nivonto lalan-drantsika eo an-tànan'ny Tombanan'ny ny habetsaky ny tsindry ao amin'ny foibe fihadiana.

Maso ny lalan-drantsika mamontsina eo an-tànan'i ianao, dia afaka mamaritra raha toa ka rano indray mitete izany eto ambany ny haavon'ny atrium amin'ny ankavia. Mitaiza ny hahavon'ny ny borosy mihoatra ny 10 santimetatra ambonin'ny haavon'ny nilaza mameno mampiseho kamo fanaka sy ny fampihenana ny ra famatsiana.

Ny fandalinana ny lalan-dra

Korontana ny peripheral sela rafitra famatsian-dra dia mamela antsika hiresaka ny ampahany occlusion manohitra ny mombamomba ny atherosclerosis fanatrehany. Matetika, toy ny ra ny fitsaboana aretina mifandray amin'ny taona noho ny fahasimban'ny ny tsatòka famatsiana. Lalan-dra amin'ny rantsambatana ambony mampiseho ny fanitsakitsahana ao amin'ny soritr'aretina ny mitsitaitaika claudication, izay ny voalohany harbinger ny aretina. Ny marary Nilaza ny endriky ny fanaintainana raha mbola mandeha amin'ny an'ireo ombilahy kely, ao ny sisa amin'ny olona iray nifanintona ireo tsy hanelingelina. Rehefa mandeha ny fotoana, ny fotoana entana nihena ny asa, izay tsy misy fanaintainana atao.

Toy izany no mampiavaka soritr'aretina ao amin'ny resy ny anatiny iliac sy femoral fanaka, raha ny dingana mandroso, na dia mitranga ny spasms-tsasatra. Mampihena ny fanaintainana kely soritr'aretina fampidinana ny sandry na ny tongotra mitsangana ao amin'ny toerana, na dia ny fitomboana amin'ny fanerena venous mampahatezitra edema an-toerana.

aretina ny venous

Manambara ny fanitsakitsahana ny azy ireo renirano mandalo ny ra rehefa mifandray amin'ny tsentsina thrombosis, na any ivelany phlebitis tsindry. Ny fanaraha-maso voalohany dia tanterahina amin'ny alalan'ny palpation. Mianto fanaka fanoloana ny ra hetsika, ho hita eo amin'ny hoditra izany, arakaraka ny toerana misy ny Kilonga fikorontanana. Mba hamantarana ny ra tari-dalana mba manosika fihadiana anastomosis, ary rehefa avy namoaka ny soritry endriky sitrana hetsika bebe kokoa.

Vascular Doppler fitarafana Fianarana

Ny fototry ny fiasan'ny ny fitaovana sy ny fomba fanadinana nataony tao Fizika fantatra Doppler vokany. Ny vokany dia ny hanova ny matetika ny ultrasonic faneva novokarin'ny fanovàna ny toerana misy ny fitaovana voafidy noho ny eritreriny. Ny safidy faharoa dia ny hetsika ny loharanom-ny feo matetika.

Raha fanadihadiana lalan-dra ny faran'ny ambony sy ambany, ny hita taratra famantarana ireo iraka avy amin'ny ra sy ny onja poti hanova valin manoro ny ranon tahan'ny amin'ny fitoeran-drano mikoriana. Nampiasa fitaovana maoderina iray ihany tsy misy kilema Doppler emitter, miaraka amin'ny catcher ny hita taratra onja. Tamin'ny fanadihadiana dia mifototra laboratoara Vector ao amin 'ny hetsika teny an-dalana, nankalaza ny hafainganam-pandeha.

Fomba for fandinihana

Fa ny fomba tsy mitaky manokana mialoha ny fitsaboana, nefa tsy afaka mandinika ny marary eo anatrehan'ny aretina nana hoditra, ary milaza zavatra fery. Fitsaboana ny fotoana maka hatramin'ny 40 minitra ny fotoana.

Human nametraka ny indray, hoditra izay misy lalan-dra ny ra famatsiana ireo faritra ny faran'ny ambony, nohosorana gel sosona matevina mety levona anaty fitaovana iray aqueous. Izany dia ilaina mba hanatsarana ny conductivity ny ultrasonic famantarana sy miteraka sakana ho an'ny fidiran'ny rivotra be loatra any amin'ny faritra ny fikarohana. By tsindry sensor ho any amin'ny faritra ny fianarana, ny manam-pahaizana manokana sy ny reciprocating manao boribory ireo hetsika eo amin'ny hoditra.

Mbola mipetraka ny marary, mba tsy ny fomba fikojakojana ny sarin 'ny valim-pifidianana, ny dokotera indraindray dia mety mila niaina intsony ny faharoa mba hahazoana sary mazava kokoa. Paika Doppler fitarafana ny lalan-dra ao amin'ny faran'ny ambany ny ambony mihazakazaka hanala tanteraka ka tsy mahazo aina mahatonga ny marary iray hafa. Soritra ny gel taorian'ny fanakatonana esorina napkin.

Antony fanadihadiana fanaka

Raha mila tsipiriany fandinihana ny fikorianan'ny ra ao amin'ny tena misy maro hita:

• niseho in fanaintainana tanana tsy fantatra sy mazava ny antony, tsy fahazakana korontana eo amin'ny hoditra;
• fizahana ny ny tari-dalan'ny fomba atherosclerosis namonjy tetsy aloha;
• Rheumatic aretina maro samihafa, noho ny izay ny ampahany voakasika ny fanaka;
• thrombosis nitarika aortas ny tena ambony, fitaovam-piadiana sy ny tanana;
• famatrarana ny lalan-dra ao amin'ny faran'ny ambony (sary ny faritra olana azo jerena eo amin'ny sary);
• ahiahy ny mahasoa sy mamohehatra neoplasms ao amin'ny lalan-drantsika;
• hatrany am-bohoka malformations ny fikorianan'ny ra ao;
• Tonga saina Bypass fizarana teo aloha ny tena toro-lalana sy sampana.

Ny vokatry ny fikarohana

Raha ny hetsika ny fitiliana ra renirano mivantana amin'ny sensor, ny matetika ny faneva lasa lehibe kokoa, ary ny hetsika ao amin'ny lalana mifanohitra mihena ny hasarobidin'ny pamantarana. Ny fitaovana manova ny hita taratra fitepon'ny fony ho setrin'ny herinaratra, izay ampiasaina ao amin'ny ultrasonic fitaovana, ary aseho ho mijery amin'ny efijery.

Fitarafana, Duplex sy triplex scanning mandinika ny lalan-dra sy ny lalan-drantsika ny faran'ny ambony, ny Anatomy izay nandalo fahavoazana, mba hanombanana ny rafitra sy ny lafiny anatiny miampita savaivony. Amin'ny alalan'ny fampiasana ny fomba azo antoka nanome vaovao mikasika ny hemodynamics ny fikorianan'ny ra, dia mamela anao hahita ny lalan-dra teo amin'ny efijery. Ny fianarana Manampy mba hamaritana ny rafitra sy ny toe-javatra nisy ny manda sy ny tena toerana ny kolesterola takelaka.

Ao amin'ny fandalinana ny lalan-dra ny ambony vatana ny fomba fitaovana Duplex dia azo ampiasaina amin'ny fomba roa. Ao amin'ny voalohany hita vatana, ny fitaovana miasa ho toy ny mahazatra milina fitarafana izay mamela anao maso mamantatra ny rafitra eo ambany fianarana. Ny faharoa dia mampiasa ny Doppler hita vatana fomba jamba ao amin'ny spectral fomba.

Raha mampiasa triplex fanadinana, ary avy eo tamin'izy roa voalaza etsy ambony fomba iray fahatelo manampy fomba loko sarintany. Ny fomba visualizes ra ao amin'ny faritra ny fanaraha-maso. Raha ny marina, amin'ity sary ity dia fitarafana, miloko, arakaraka ny hakitroky ny ranon mandalo sy ny haingam-pandeha fampisehoana.

Ho famaranana, dia tokony homarihina fa ny ankehitriny ny fomba fandinihana ny marary mba hamantarana ara-dalàna sy ny lalan-dra sy ny lalan-drantsika simba dia manana tombony lehibe ny fomba ampiasaina ny fanadihadiana teo aloha. Ny endrika mpiasa mamela antsika hampiasa azy ireny mivantana amin'ny marary ny sisim-pandrian, tsy misy mampidi-doza ho an'ny marary taratra.