Pneumothorax: inona moa izany? Antony, soritr'aretina sy ny fitsaboana ny pneumothorax

Pneumothorax - fepetra izay no tsikelikely ny rivotra voangony tao amin'ny pleural lavaka. Izany toe-javatra mitaky hopitaly avy hatrany. Ity lahatsoratra ity dia manome vaovao mikasika "pneumothorax: inona moa izany?", Mizaha toetra ny antony sy ny famantarana ny aretina.

Description ny aretina

Fahazavana ny olona miasa, rehefa tanteraka ny tsindry dia ambony kokoa noho ny tamin'ny pleural lavaka. Raha ny farany noho ny antony sasany miditra ny rivotra, nitombo be io tarehimarika. Easy ny fanitsakitsahana rehefa resizing, izay miteraka avy miaina sy ny soritr'aretina hafa vokatry ny oksizenina fahampiana.

Ny fitsaboana, ny toe-javatra antsoina hoe pneumothorax. Ary matetika mitranga amin'ny tanora latsaky ny 40 taona. Raha manana soritr'aretina ny fahasimban'ny toe-piainana ankapobeny ny marary dia tokony ho nampidirina hopitaly haingana. Raha tsy izany, dia mitombo ny mety ho fiainana-doza fahasarotana.

Ny antony sy ny endrika ny aretina

Ahoana no pneumothorax, inona moa izany? Ny aretina mitranga eo amin'ny mombamomba ny antony samihafa izay hamaritana ny fijery manokana. Noho izany antony izany, dokotera mampiavaka ny fanasokajiana manaraka ny aretina:

1. Pneumothorax tampoka. Tsy dia manangana fa ny antony tsy mazava (Kilonga) na ny fototra aretina (faharoa). Tsy maintsy aretina lehilahy eo anelanelan'ny 20 ka hatramin'ny 40 taona mivonto. Ny aretina dia fototarazo predisposition na havokavoka kilema. Ankoatra izany, ny raboka, na ny pnemonia no mahatonga io karazana aretina.
2. Pneumothorax nampivarahontsana. Izany dia manangana thoracic noho ny ratra, na tsy lalina ratra, ary avy any anatiny fahavoazana. Amin'ny tranga voalohany rivotra dia lasa mivantana any an-pleural lavaka amin'ny alalan'ny fery misokatra, ary avy eo mampiasa izany nesorina. Ao amin'ny tranga faharoa voan'ny fahatapahan'ny ny havokavoka. Noho io aretina ny rivotra miditra malalaka ny pleural faritra.
3. Iatrogenic pneumothorax. Izany dia manangana vokatry ny fizahana aretina na fitsaboana fikasihana (havokavoka biopsy, puncture, catheterization).

Aseho araka ny tokony ho fanasokajiana mamela ny fitiliana "pneumothorax" sy fanafody fitsaboana sahaza.

Ny sary pitsaboana ny aretina

Manomboka ny aretina ny fampandrosoana ny firongatry ny Matsilo fanaintainana tao am-bata, izay azo omena ao amin'ny vozon'ny na faritra ambony amin'ny kibony. Dia nahatsapa ny mahazo aina rehefa miaina na vatana. Toy ny fivoarana ny aretina misy stiffness tao am-bata, ny olona mahatsiaro ho tsy fahampian'ny ny rivotra. Izany dia noho ny Mihabetsaka ny olana ao amin'ny pleural lavaka sy ny famatrarana ny havokavoka. Koa, misy avy miaina, mifoka rivotra lalina, izay tsy mitondra ny tiany fanampiana.

Matsilo tsy mitarika ho amin'ny pallor oksizenina. Ankoatra izany, dia misy haingana ny tahan'ny sy ny fo tafahoatra tsemboka.

amin'ny teny pneumothorax

Ny fanatrehany / tsy fisian'ny fifandraisana amin'ny tontolo iainana dia ahafahana manasokajy ny aretina ao amin'ny teny manaraka ireto:

• Mihidy. Izany dia manangana rivotra rehefa miditra any an-pleural faritra. Clinically, izany endriky ny aretina dia miavaka amin'ny malemy fanahy indrindra. Kely fotsiny dia mety handrava ny rivotra ny.
• Open. Misy sampahom-mihoatra rivotra ao amin'ny pleural lavaka, alalan 'izany ny tratrany rindrin'ny bronchus na simba ratra mifandray amin'ny tontolo iainana. Inspiratory tsirairay rivotra mandalo any an-pleural lavaka, ka miverina mandritra ny Fofonaina. Dia ho lasa mitovy amin'ny atmosfera fanerena, izay miteraka atelectasis.
• Valve. Io endriky ny pneumothorax Heverina mafy indrindra. Raha ny Mahafaty ny lehibe, sarotra dia namorona rafitra miditra tsimoramora. Rehefa mifoka rivotra miditra ao amin'ny lavaka pleural mandritra Fofonaina nefa tsy hivoaka indray. Ny boky dia mitombo tsikelikely. Ny aretina mitarika ho amin'ny fifindran sy ny famatrarana mediastinal taova, fanelingelenana ny mifoka rivotra sy fikorianan'ny ra ra.

Arakaraka ny boky ny rivotra ao amin'ny pleural atsy faritra mitokana, average sy pneumothorax tanteraka. Ao amin'ny tranga farany, ny mazava dia manana latsaky ny antsasaky ny boky ara-dalàna.

Toetra mampiavaka ny aretina eo amin'ny ankizy

Pneumothorax in zaza vao teraka dia afaka hitranga avy hatrany taorian'ny fofon'aina avoakan'ny vitsivitsy voalohany. Amin'ity tranga ity, dia tampoka ny endriky ny aretina. Izany dia manangana amin'ny uneven-fanitarana ny havokavoka, izay mazàna mitranga noho ny takaitra ny zaza. Ny ankizy hatramin'ny telo taona, izany toe-javatra mety ho olana anefa ny pnemonia. Ao amin'ny zatovo, io aretina mitranga mandritra mikohaka asma mandritra ny fanafihana.

Pneumothorax ny ankizy mba tsy haneho clinically. Indraindray dia misy ny fohy ezaka fitsaharana ny fifohana rivotra, amin'ny toe-javatra lehibe kokoa - cyanosis ny hoditra, nifanintontsintona, haingana ny tahan'ny fo. Ny fitsipiky ny fitsaboana dia mitovy toy ny olon-dehibe.

diagnostics

Marina sy ara-potoana aretina dia tena ilaina ho an'ny ahiana pneumothorax, satria toy izany matetika ireo mahazo fanjakana fahasarotana. Fa fanamafisana ny aretina mitana anjara toerana manokana ny endriky ny marary, izay matetika Mitambatra rehetra eo ambony aretina ny aretina. Ankoatra izany, ny olona dia tsy maintsy maka fihetsika sasany (nipetraka na accumbency), avy eo ny tsindry ao amin'ny pleural toerana tsy dia nahatsapa loatra.

Mba asio fizahana ara-batana, ny aretina tsy ampy, toy izany koa ny marary dia nandidy tratrany X-ray ho an'ny ahiahiana ho pneumothorax. Inona moa izany? Izany fianarana no tena hahazoana fahalalana sy mamela anao hamantatra ny faritra voakasika, nirodana faritra havokavoka.

Radiography - Tsy ny aretina ihany no fomba. Raha toa ianao ka miahiahy ny pneumothorax koa nomena ny CT Notarafina, ny ra fitsapana ho eo anatrehan'ny mandatsa-dranomaso, electrocardiography.

voalohany-vonjy

Pneumothorax Heverina ho maika toe-javatra. Ny olona tsirairay dia tokony ho afaka hanome fanampiana vonjy taitra ho an'ny tra-boina; mampitony azy, mba ho azo antoka ny fidirana ny oksizenina hampirehetana ekipa matihanina momba ny fahasalamana.

Raha misy akanjo pneumothorax an-kalamanjana no ampiharina mba asio tombo-kase ny kilema eo amin'ny rindrin'ny sternum. Ao anatin'ny toe-javatra maika, ao ny tsy fisian'ny fitaovana mamokatra azo ampiasaina improvised dia midika hoe (akanjo, tanky tampon'ny). Ny madio indrindra ny lamba ampahany dia tsy maintsy ampiharina mivantana ny ratra mihitsy. Mba asio tombo-kase ny lesion eo an-tampon'ny ny akanjo ampiharina cellophane na polyethylene.

Rehefa marary dia mila miditra tsimoramora pneumothorax pleural puncture ny fanesorana ny maimaim-poana mandatsa-dranomaso sy ny havokavoka jitter mediastinal taova nanitsy.

Zava-dehibe ny hanatsorana ny dingan'ny marary miaina. Izany no tanjona dia ilaina ny nandry tamin'ny ambonin'ny ambony. Ho an'ny torana dia tokony hitondra ny olona ho amin'ny fiainana. Raha ny kosa, dia tsy amoniaka, dia azo soloina amin'ny fomba rehetra amin'ny Mahery be fofona (ditin-kazo manitra, lasantsy). Rehefa avy vonjy taitra dia tokony miandry ny ekipa matihanina momba ny fahasalamana.

Fitsaboana ao amin'ny hopitaly

Marary amin'ny pneumothorax dia manaiky hozakain'izy maintsy hopitaly. Manam-pahaizana tany amin'ny hopitaly manao ny puncture ny pleural lavaka, ka be loatra ny rivotra avy. Fitsaboana dia miankina amin'ny endrika manokana ny aretina.

Mpandala ny mahazatra dia ilaina amin'ny fitsaboana ny raharaha raha toa ka misy mikatona pneumothorax kely. Ny marary dia tsy maintsy miantoka fandriana sisa dia nandidy painkillers raha ilaina.

Rehefa hita vatana amin'ny aretina tanteraka pleural lavaka drainage napetraka. Izany no ilaina mba hisorohana ny valinteninao sy ny hatairana mora sitrana.

Raha ny marary manana misokatra pneumothorax, ny fanampiana nomena talohan'ny nahatongavan'ny ekipa matihanina ara-pahasalamana, afa-tsy ny manome fahafahana ny fiainan'ny marary. Ny tena asa ny dokotera - aretina mandika ho mihidy lasitra. Izany no tanjona, ny ratra dia sutured, izay fidirana ny rivotra ho ao an-pleural lavaka ny fijanonana. Arahin'ny fanodinkodinana, mitovy amin'izay ilaina amin'ny aretina ny "mikatona pneumothorax."

Taorian'ny fandidiana, ny marary dia hirotsaka ho efatra herinandro ho tanteraka niala ny fanatanjahan-tena. Hop amin'ny fiaramanidina voarara ny 14 andro taorian'ny fitsaboana. Nanoro hevitra ny dokotera dia tsy handray anjara amin'ny mpanao antsitrika sy ny fanatanjahan-tena. Izany rehetra izany dia mahatonga ny tsindry indray mitete.

Ho fizotrany aorian'ny fitsaboana

Ny vokatry ny aretina dia miankina amin'ny taona sy ny firaisana ara-nofo ny marary, fahasarotana sy ny fisian'ny aretina mifandray. Tampoka pneumothorax havokavoka izay mitranga amin'ny fototra ny fikarohana loza mitatao dia miavaka amin'ny tsara ny vokatra.

Tamin'ny 20% ny tranga, marary hiaina aretina lavo indray, indrindra raha toa ka vokatry ny Kilonga aretina. Mampidi-doza ny toetry ny olona, rehefa pleural lavaka dia feno rivotra avy amin'ny lafiny roa. Matetika, io taovam-pisefoana Matsilo mitaky ny tsy fahombiazana sy ny fahafatesana. Roa-lalana endrika pneumothorax dia miavaka amin'ny iray ihany no tsara vokany eo amin'ny 50% ny tranga. Dia tena misy fiantraikany ny tahan'ny fotoana nilany azy sy ny kalitaon'ny vonjy taitra.

fahasarotana pneumothorax

Ny antsasany eo ho eo voakasiky ny aretina isan-karazany hanana fahasarotana. Anisan'izy ireo no heverina ho tena fahita mandeha ra ho ao an-pleural lavaka, izay matetika dia manana vokatra tsara. Amin'ny lehibe ra very dokotera ny marary amboary ny fahafatesana. Na dia azo atao ny normalize ny toe-piainana misy ny marary, mampitombo ny mety sy ny taovam-pisefoana cardiac tsy fahombiazana. Samy ireo fepetra ireo dia mampidi-doza.

Nampivarahontsana pneumothorax Variant mety ny mandratra ny tsimokaretina sy ny fananganana ny subcutaneous emphysema. Ny rivotra miditra tsikelikely ao an-subcutaneous matavy, izay mampidi-doza ny toe-piainana. Iray hafa olana anefa io aretina dia heverina ho mamaivay ny pleura felany. Izany dia miaraka amin'ny sary mazava pitsaboana ary mitaky fitsaboana lalina.

fepetra fisorohana

Fomba fisorohana ny aretina voafaritra tsara tsy misy. Mba hisorohana ny aretina izany, dokotera fahazoan-dalana hidirana ny hifikitra amin'ny fomba fiaina ara-pahasalamana, kivy ny fahazaran-dratsy, ny fotoana mba hitsaboana aretina sy ny handany fotoana bebe kokoa any an-tokotany.

Avy amin'ny fitaovana ao amin'ity lahatsoratra ity, dia nianatra ny antony mandroso pneumothorax, inona izany, inona moa ny tena aretina. Rehefa tena famantarana ny aretina dia tsy tokony raiki-tahotra. Pneumothorax - dia tsy didim-pitsarana, ny ankamaroan'ny marary hiatrika soa aman-tsara toy izany aretina. Ara-potoana sy ny fitsaboana araka ny tokony mahasakana ny aretina, mba tsy ny fampandrosoana ny fahasarotana.