Retroperitoneal toerana. Taova amin'ny lavaka sy ny kibo retroperitoneal toerana

Retroperitoneum - faritra, any amin'ny parietal peritoneum posterior kibo rindrina mandra-anoloan'ny vertebral faritra ny vatana sy ny vondrona nifanila rafitra hozatra. Ny rindrina anatiny dia feno fascial fanitso. Ny endriky ny toerana dia miankina amin'ny fomba tsara adipose lasa sela, ary koa ny toerana sy ny haben'ny taova, izay hita ao aminy.

Ny rindrin'ny retroperitoneal toerana

Ny rindrina anoloana dia peritoneum ny kibo lavaka amin'ny rindrina aoriana miaraka amin'ny visceral fanitso sarakaty, tsinaibe Ampahan'ny intestin.

An-tampon'ny manda dia mivelatra avy ny taolan-tehezana sy ny lumbar ampahany amin'ny diaphragm ho amin'ny tsara sy ny mpanelira ligament aty phrenicolienal ligament sisa.

Ny rindrina aoriana sy ny lafiny mifanitsy amin'ny hazondamosina tsanganana sy ny hozatra manodidina, fascia mifono intraperitoneal.

Ny rindrina ambany dia notional sisin sisin amin'ny alalan'ny tsipika manasaraka ny valahany sy retroperitoneal toerana.

vatan'olombelona endri-javatra

Isan-karazany amin'ny vatana no tena isan-karazany. Anisan'izany ny urinary rafitra, sy ny fandevonan-kanina, aretim, endocrine. Retroperitoneal taova:

• voa;
• ureters;
• sarakaty;
• ny tsiry fihary;
• kibo ampahany ny aorta;
• tsinaibe (niakatra sy nidina ny ny faritra);
• ampahany ny duodenum;
• fanaka, pitatitra.

Fascial vilia, izay any amin'ny toerana retroperitoneal, voatokana ho faritra maromaro. Ny ivelany lelan-voa dia hita predpochechnaya sy pozadipochechnaya fascia niforona avy retroperitoneal fascia. Predpochechnaya afovoan mifandray amin'ny fascial fanitso ny ny ambany vena ny toaka sy ny kibo aorta. Pozadipochechnaya fascia "nandinika lalina" ao amin'ny intraperitoneal eo amin'ny toerana manarona ny tongony sy ny psoas diaphragmatic hozatra.

Voa sela mandalo ampahany amin'ny ureter, ary miorina eo amin'ny predpochechnoy pozadipochechnoy fascia. Teo anelanelan'ny faritra aoriana amin'ny sisiny anjara ny tsinay sy ny retroperitoneal fascia dia perienteric sela (fascia retrocolic).

kibo lavaka

Ny toerana, izay hita eto ambany ny diaphragm nahafeno ny kibo taova. Aperture - ny ambony manda, ary manemotra thoracic kibo lavaka masina. Rindrina anoloana dia aseho amin'ny alalan'ny hozatra kibony milina. Ny indray - ny hazondamosiko (lumbar anisan'izy io). Eo amin'ny farany ambany ny toerana dia niditra tao amin'ny lohavaniana lavaka.

Peritoneal lavaka dia nilahatra ny peritoneum - ny akoran'ny ny serous toetra, izay mahatonga ny taova. Nandritra ny fitomboan'ny vatana dia mifindra lavitra ny manda sy nampakatra ny peritoneum, hitombo ao. Misy safidy maro ho an'ny toerana:

1. Intraperitoneal - vatana amin'ny lafiny rehetra Voasaron'ny peritoneum (ny tsinaikely).
2. Mezoperitonealnoe - peritoneum mitafo amin'ny lafiny telo (aty).
3. Extraperitoneal toerana - peritoneum manarona ny vatana amin'ny lafiny iray ihany (ny voa).

fomba fikarohana

Retroperitoneal toerana tsy azo nandinika, ary koa ny maso hijery ny toe-javatra, na izany aza, ny kibo fandinihana ny manda, mitana palpation sy percussion no fomba pitsaboana voalohany nampiasaina tamin 'ny fotoana ny fifampidinihana amin'ny manam-pahaizana manokana. Tandremo tsara ny loko ny hoditra, ny fisian'ny lavadavaka na protrusions, mamaritra ny miditra ao, vay ny kibo rindrina.

Ny marary dia nametraka teo amin'ny fandriana, dia ataovy eo ambanin'ny andilany lafika. Vokatry ny taova sy ny kibo retroperitoneal toerana avy hatrany izay mamela ny palpation. Niseho fanaintainana amin'ny fanerena na nipaipaika ny rindrina kibo, dia mety ho dingana manoro ny milaza zavatra, vay (in T. H. Cystic).

Koa mampiasa X-ray fanadinana :

• X-tara-ny kibo sy ny tsinainy;
• urography - mandalina ny fampandehanana ny rafitra urinary ny fampidirana ny mifanohitra mpandraharaha;
• pancreatography - fanombanana ny sarakaty ny fampidirana ny mifanohitra mpanelanelana amin'ny tontolo;
• pneumoperitoneum - fampidirana entona any an-kibo lavaka amin'ny fanampiny X-taratra;
• aortography - fitiliana patency aorta kibo;
• angiography aortic sampany;
• venacavography - Fanombanana ny vena ny toaka;
• lymphography.

Avy Zavatra mampiasa fomba fitarafana, CT sy MRI ny retroperitoneal toerana. dia natao tao amin'ny hopitaly na toeram-pitsaboana outpatient.

fitarafana fandinihana

Universal be nampiasa fomba izay hajaina fatratra noho ny fisian'ny, mora ny mitondra sy ny filaminana. Toerana Retroperitoneal an'ny iray amin'ireo faritra fitsapana.

Ny tena antony US:

• aretina ny sarakaty - aretin'ny sarakaty no nahazo, diabeta, pancreatic necrosis;
• duodenal fery aretina - peptic fery, duodenitis;
• aretina ny urinary rafitra - hydronephrosis, renal ny tsy fahampian'ny, glomerulonephritis, pyelonephritis;
• Aretina ny fihary tsiry - Matsilo tsy fahombiazana;
• Vascular aretina - atherosclerosis, sy ny ra aretina.

Nentina nivoaka mampiasa fitaovana manokana manana sensor. Ny sensor dia ampiharina amin'ny kibo Précédent rindrina, mihetsika teny izany. Rehefa ny toerana dia fiovana amin'ny halavan'ny onja ny ultrasonic, izay ny sary dia mby eo amin'ny mpanara-maso ny mandinika tsodina.

computed tomography

CT retroperitoneal toerana no ampiasaina mba hamantarana na hafahafa pathologies hamantatra ny rafitry ny taova. Fa mety mitondra izany sy mampiasa araka ny marina kokoa noho ny fitantanana ny mifanohitra mpandraharaha. Ny fomba Miseho kibo ratram-po na lumbar faritra ahiahiana fivontosana, ny lesion ny rafitra ity lymphatic faritra, urolithiasis, polycystic voa aretina, na famafana ny milaza zavatra ny fisian'ny aretina.

CT ny kibony sy ny retroperitoneal toerana dia mitaky ny fiomanana ho amin'ny fomba. Tao anatin'ny andro vitsivitsy avy amin'ny sakafo navahan'i sakafo izay hiteraka flatulence. Eo anatrehan 'fitohanana voasoratra laxatives fanomanana enema rijan.

Ny marary dia apetraka eo ambonin'ny, izay toe ao amin'ny tionelina scanner. Ny fitaovana manana peratra manokana miodina manodidina ny vatana ilay foto-kevitra. Medical mpiasa dia avy amin'ny birao sy mijery ny sehatra amin'ny alalan'ny rindrina fitaratra. Communication dia tohanan'ny roa-fomba fifandraisana. Araka ny fanadihadiana ny manam-pahaizana manokana no mifidy fomba fitsaboana naniry.

Andriamby akony fitarafana

Amin'ny tranga izay tsy hahazoana fahalalana fitarafana sy ny CT, na, raha ilaina mba hanangonana antontan-kevitra marina kokoa dia manoritra MRI retroperitoneum dokotera. Inona no fomba izany dia miankina amin'ny sehatry ny fianarana voafidy. MRI dia afaka mamantatra ny fisian'ny fepetra manaraka ireto:

• fitomboana ara-dalàna ao amin'ny vatana;
• retroperitoneal fivontosana;
• ny fisian'ny hemorrhage sy kista;
• fanjakana teo ambany tsindry avo ao amin'ny vavahadin-tserasera fihadiana;
• Lymphatic aretina ny rafitra;
• urolithiasis;
• ra fikorontanana;
• ny fisian'ny metastases.

Fahasimban'ny retroperitoneal

Matetika misy hematoma, izay nitsangana toy ny ratra vokatry ny mekanika. Avy hatrany taorian'ny ratra, dia mety hahatratra goavana habeny, ka sarotra ny manavaka ny aretina. Ny manam-pahaizana manokana dia mety hampifangaro ny hematoma mba hanimba ny lavaka vatana. Ny ratram-po fa nanatsara ny fomba dra dona noho ny goavana ra very.

Famirapiratana fisehoana mihena haingana kokoa noho ny zava-simba ny taova. Fantaro ny fanjakana mamela laparoscopy. Pneumoperitoneum mampiseho ny fifindran ny retroperitoneal taova sy blurring ny drafitra. Koa mampiasa fitarafana sy ny computed tomography.

aretina

Aretina matetika dia ny fampandrosoana ny milaza zavatra dingana. Misy milaza fa miavaka, arakaraka ny mamaivay tompon-tany ny fisehoan-javatra:

• mamaivay ny retroperitoneal matavy;
• parakolit - pathological dingana mitranga ao ambadiky ny nidina na niakatra Colon ao amin'ny sela hita eo amin'ny retroperitoneum;
• paranephritis - mamaivay ny perinephric matavy.

Soritr'aretina manomboka amin'ny toetra mampiseho mamo: tazo, hyperthermia, reraka, harerahana, fampitomboana ny isan'ny leukocytes sy ny erythrocyte sedimentation tahan'ny. Palpation detects ny fisian'ny faritra maharary, bulging ny kibo manda, hozatra olana.

Anisan'ny fomba ahitana ny nana mamaivay dia abscess fiofanana, izay heverina ho toeram-pitsaboana matetika miseho flexion contracture mpandray anjara ao amin'ny valahana mpiray ny lesion.

Suppurative dingana izay mahakasika ny kibo taova sy retroperitoneal toerana, mavesatra ny fahasarotana:

• peritonitis;
• abscess ao amin'ny mediastinum;
• osteomyelitis ny valahany, ary ny taolan-tehezana,
• abscess;
• tsinay fistula;
• vandana ny pus any amin'ny faritra gluteal, ao amin'ny feny.

vay

Neoplasms dia afaka mitsangana avy amin'ny sela samy hafa:

• adipose sela - lipoma, lipoblastoma;
• hozatra rafitra - myoma, miosarkoma;
• lymphatics - lymphangioma, lymphosarcoma;
• ra sosudy- hemangioma, hemangiosarcoma;
• selam-pitatitra - neuroblastoma retroperitoneal toerana;
• fascia.

Vay mety ho mamohehatra na mahasoa, ary koa ny tokan-tena, na maro. Ny fisehoana ho toa pitsaboana rehefa manomboka ny fivontosana displace taova akaikin'ny noho ny fitomboana, nandika ny miasa. Mitaraina amin'ny tsy fahazoana aina ny marary sy ny fanaintainana eo amin'ny kibony, indray, valahany. Indraindray ny fivontosana dia tapa-kevitra ho azy nandritra ny fanaraha-maso mahazatra.

Large fivontosana retroperitoneal mahatonga alahelo, venous na ny ra hikoriana stasis noho ny famatrarana fanaka. Nasehony mamontsina ny tongony, ny valahany fanitarana lalan-drantsika amin'ny kibo rindrina.

Mahasoa vay fiovana kely ny toetry ny marary, fa amin'ny raharaha lehibe indrindra halebeazana ny fanabeazana.

sympathicoblastoma

Education manana mari-pahaizana ambony ny fivontosana. Ny vokany eo ny tsara fanahy ampahany amin'ny rafi-pitatitra ary mametraka eo amin'ny ankizy indrindra indrindra. Tany am-boalohany dia manangana Neuroblastoma fijery satria avy any amin'ny sela ny embryon, izany hoe ny fivontosana dia avy embryonnique izy io.

Ny mampiavaka Localisation lasa iray amin'ireo fihary tsiry, ny hazondamosina tsangana. Toy ny fivontosana, neuroblastoma retroperitoneal toerana manana dingana maromaro izay mamela anao mba hamaritana tsara ny fitsaboana sy ny vinavina ny aretina atao.

• Dingana I dia miavaka amin'ny mazava Localisation ny vay tsy misy atody node anjara.
• Dingana II, Soraty A - ny toerana mazava tsy manana sisin-tany, amin'ny ampahany neoplasm nesorina. Atody tarimo tsy tafiditra ao amin'ny dingana.
• Dingana II, Type B - fananganana ny Localisation samirery. Metastases dia faritana ao amin'ny tena anjara toerana no misy ny fivontosana.
• Dingana III dia miavaka amin'ny ny fihanaky ny neuroblastoma ao amin'ny tapany faharoa amin'ny tena, metastasis eo an-toerana atody tarimo.
• IV fivontosana dingana lavitra fa nanatsara ny fomba metastases - ny aty, havokavoka, tsinay.

Ny toeram-pandrindrana dia miankina amin'ny Localisation ny neuroblastoma. Raha ao an-kibony, dia mora ny mamantatra ny palpation mihitsy, ka mahatonga aretina fandevonan-kanina, dia misy lameness sy ny fijaliana ao amin'ny taolan'ny ny fisian'ny metastases. Enga anie hampitombo ny malemy sy ny paresis.

famaranana

Retroperitoneal toerana dia ao amin'ny indray ny lavaka ny kibo. Tsirairay ny vatana, izay hita eto, dia anisan'ny taova rehetra. Malfunctions ny fara fahakeliny, iray amin'ireo rafitra mitondra any ifotony iombonana pathological fiovana.